В последние месяцы о Концерне «Тракторные заводы» полно противоречивых слухов. Одному из крупнейших отечественных машиностроительных объединений некоторые эксперты обещают хорошие перспективы и объясняют это благоприятными условиями для импортозамещающих производств. Другие, наоборот, предвещают предприятиям банкротство, так как большие долги препятствуют динамичному развитию. Знать мнение сторонних наблюдателей, безусловно, полезно. Но чтобы давать объективную оценку, важно знать реальное положение дел и точку зрения руководства Концерна. Поэтому мы попросили ответить на ряд вопросов президента – генерального директора ООО «Компания корпоративного управления "Концерн "Тракторные заводы"» Михаила Болотина.

Статья посвящена памяти известного немецкого хирурга, биолога, автора уникальных методов консервативного и оперативного лечения, анестезиологического пособия, руководств по хирургии и военно-полевой медицине, основоположника гомеопатии, научные работы которого актуальны до настоящего времени, о чем свидетельствует представленный клинический случай успешного лечения пациентки с гангреной пальцев рук.

В статье рассмотрены особенности и возможность радикального хирургического лечения пациенток, больных раком вульвы с выраженной сопутствующей патологией.

Работа посвящена оценке результатов лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта путем разработки и внедрения метода эндоскопической интергастральной инфильтрации биоматериала на основе очищенного коллагена. Опубликованные ранее предварительные результаты были дополнены новыми данными, полученными в ходе дальнейших исследований, которые свидетельствуют об эффективности и безопасности данной методики, а также о целесообразности ее применения в клинической практике.

Из общего количества включенных в работу 133 первичных опухолей сердца (архивный материал и непосредственно наблюдавшиеся клинические случаи – сл.) 126 (94,7 %) составили доброкачественные (с госпитальной летальностью 5/4,0 %) и 7 (5,3 %) злокачественные (с госпитальной летальностью 1/14,3 %) новообразования. В число доброкачественных опухолей сердца (126/94,7 %) вошли 120 (90,2 %) миксом, немиксоматозные доброкачественные опухоли 6/4,5 % (параганглиома эпикардиальная ПЖ, параганглиома перикарда, неврилеммома клапана ЛА, фиброма МЖП, рабдомиома передней стенки ПП, липома ППМ МК ЛЖ, по 1 сл.) и злокачнственные 7/5,3 % (злокачественная неврилеммома МПП ПП – 1 сл., ангиосаркома ПС ТК ПП – 2 сл., фибросаркома ЗС ТК ПП и выходного отдела ПЖ – 2 сл., липосаркома ЗС ТК ПП – 1 сл., рабдомиосаркома ЗС ТК ПП – 1 сл.) опухоли. В данной работе подробно рассмотрено только 13 (9,8 %) вышеперечисленных первичных немиксоматозных доброкачественных и злокачественных (по 6 и 7 сл.) солитарных новообразований сердца. В прижизненном выявлении первичных немиксоматозных новообразований сердца (в наших наблюдениях) ведущее значение принадлежало неинвазивной высокоинформативной трансторакальной ЭхоКГ. В сомнительных случаях этот метод повторяли или дополнительно применяли чреспищеводную ЭхоКГ, КТ и МРТ. Окончательную верификацию клинического диагноза позволяли установить операционная ревизия, экстренные и плановые микроскопические исследования удаленных опухолей сердца. У больных с первичными немиксоматозными доброкачественными и злокачественными опухолями сердца клиническая симптоматика характеризовалалсь большим разнообразием. Определялись проявления астеноневротического синдрома, аускультативные и фонокардиографические признаки имитации приобретенных пороков сердца, нередко имевшие позиционную зависимость; периодически имели место субфебрильная температура и похудание. Для часто встречавшегося у больных паранеопластического синдрома были характерны гипохромная анемия, лейкоцитоз, моноцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, диспротеинемия, полицитемия, повышение уровня С-реактивного белка. Хирургические вмешательства у 13 больных с первичными немиксоматозными доброкачественными и злокачественными опухолями сердца были выполнены в условиях искусственного кровообращения, фармакологической кардиоплегии и общей гипотермии. Трем больным, страдавшим саркомами сердца, осуществили удаление опухоли вместе с пораженными клапанами и заменой их протезами ЭМИКС-27, 28, 31. Ранняя диагностика и своевременное удаление доброкачественных немиксоматозных опухолей сердца сопровождается относительно низкой госпитальной летальностью, приводит к стойкому выздоровлению больных. Улучшение результатов оперативного лечения злокачественных опухолей сердца во многом определяется их ранним прижизненным выявлением (с продолжительностью анамнеза не более 1–3 месяцев после появления первых клинических симптомов) и своевременным их радикальным хирургическим удалением.

Основная причина нарушения оттока лимфы в нижних конечностях в хирургии – это варикозная болезнь. При помощи флюоресцентной лимфографии можно определить анатомическое строение лимфатических сосудов на нижних конечностях, определить скорость и направление тока лимфы в норме и при патологии. Нами даны рекомендации по комплексному консервативному лечению больных различными формами хронического лимфатического отека нижних конечностей.