В данной работе изучены эффективность использования различных аллотрансплантатов в абдоминальной хирургии для герметизации швов межкишечных анастомозов, а также для укрепления линии швов передней брюшной стенки при пластике грыжевых ворот. В эксперименте проведена гистологическая оценка однорядных межкишечных анастомозов и рубца передней брюшной стенки у 60 крыс с применением аллотрансплантатов и без них.
Комбинированная анестезия в условиях миорелаксации и искусственной вентиляции легких, а также региональная анестезия приводят к тепловым потерям у оперируемых больных. Развитие непреднамеренной интраоперационной гипотермии зависит от длительности оперативного вмешательства и делится на 3 стадии. Первая стадия развивается в течение 41±14,1 мин от начала анестезии вследствие развития периферической вазоконстрикции, артерио-венозного шунтирования и перераспределения крови от центра к периферии. Вторая стадия непреднамеренной интраоперационной гипотермии начинала развивается в среднем с 53,1±9,3 мин и продолжается до 180,7±11,7 мин, являясь следствием наружных потерь за счет кондукции, радиации, конвекции и испарения. Третья стадия непреднамеренной интраоперационной гипотермии развивается, как правило, после 3-4 часов оперативного вмешательства и характеризуется стабилизацией центральной температуры, что связано, по нашему мнению, с вновь возникающей вазоконстрикцией.
Представлены результаты лечения пациентов с язвенным желудочным кровотечением с высоким риском рецидива кровотечения и летального исхода при помощи эндоваскулярного гемостаза. Выявлено, что транскатетерная эмболизация у соматически тяжелых больных с высоким риском возникновения рецидива кровотечения позволила снизить частоту повторного кровотечения и летального исхода.
Проведенное исследование показало высокий риск тромбоза вен культи бедра после ампутации по поводу диабетической гангрены. Необходимость предупреждения тромбоза вен культи обусловлена вероятностью тромбоэмболии легочной артерии, которая стоит на первом месте в ряду причин смерти после перенесенной ампутации конечности. Авторами предложена схема диагностики и профилактики данного осложнения.
В статье отражены результаты клинического исследования и лечения 110 больных пожилого и старческого возраста, страдающих трофическими язвами венозной этиологии. В ходе исследования с помощью клинических и лабораторно-инструментальных методов доказана высокая эффективность воздействия на раневой процесс, при венозных трофических язвах, различных физиотерапевтических методов лечения (высокочастотного импульсного оптического облучения, ультразвуковой кавитации и озонотерапии). В результате лечения отмечено более раннее очищение язв от гнойно-некротических тканей, ранняя бактериальная деконтаминация, улучшение репаративных процессов, уменьшение площади ран и переход раны в стадию эпителизации.
Проведен анализ клинического исследования 70 больных пожилого и старческого возраста, страдающих хронической венозной недостаточностью, осложненной трофическими язвами нижних конечностей. В результате исследования выявлены изменения со стороны показателей местного и гуморального иммунитета. При лимфотропном введении отечественного препарата «Имунофан» отмечена ранняя положительная динамика иммунных и репаративных процессов, что позволяет сократить сроки лечения.
Включение в комплексное обследование больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы магнитно-резонансной томографии позволяет расширить представление о характере изменений мягких тканей и костей у больных с гнойно-некротическими осложнениями. С помощью магнитно-резонансной томографии определяется локализация и распространенность гнойного процесса.
В статье представлен новый метод одномоментного восстановления дефекта орбиты и соседних областей фасциальным височным лоскутом кожно-слизисто-хрящевого отдела носа. В основу метода положен способ формирования и перемещения височного фасциального лоскута. Преимуществами данного вида ринопластики являются одномоментность, а также хороший функциональный и косметический эффект.
Проанализирована диагностическая эффективность разных методов лучевой диагностики (ортопантомографии, мультиспиральной компьютерной томографии, цифровой объемной томографии, ультразвукового исследования) и электронного парамагнитного резонанса при опухолях челюстно-лицевой зоны на всех этапах ведения пациентов. По данным оценки указанных исследований разработан алгоритм ведения больных перед и после проведенного лечения новообразований верхней и нижней челюсти.