В настоящее время наблюдается повсеместный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД). По данным ВОЗ, каждые 15 лет количество больных СД удваивается [2, 4]. Синдром диабетической стопы (СДС) является одним из наиболее тяжелых поздних осложнений сахарного диабете. СДС встречается в различной форме у 30-80% больных сахарным диабетом [2, 4, 5]. На долю данной категории больных приходится 50-70% общего количества ампутаций нижних конечностей. В течение многих лет практически единственным дополнительным методом диагностики являлась рентгенография стопы. Однако особенно на ранних стадиях СДС рентгенография обладает низкой чувствительностью к патологическим процессам мягкотканых суставных структур, связок, костного мозга, параартикулярных и параоссальных мягких тканей [1, 5, 7, 9]. Оценка этих структур возможна только по косвенным признакам, не имеющим решающего диагностического значения. В связи с этим возрастает роль диагностики ранних осложнений у больных с синдромом диабетической стопы. Внедрение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в широкую клиническую практику позволило значительно расширить возможности лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы. Основные преимущества МРТ включают возможность непосредственной визуализации и одномоментной оценки состояния синовиальной оболочки, фиброзно-хрящевых структур, костей и параоссальных мягких тканей, а также морфологической характеристики тканей на основе их различных сигнальных характеристик в разных режимах исследования [1, 3, 7, 8, 9].
Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с СДС путем определения характера, уточнения локализации и распространенности процесса с помощью МРТ.
Проведен анализ лечения 58 больных в возрасте от 32 до 68 лет с нейропатической формой СДС, осложненной флегмоной стопы.
Все больные обследованы по стандартной схеме: сбор анамнеза заболевания, осмотр, а также лабораторное и инструментальное обследование, с включением УЗДГ артерий нижних конечностей, рентгенографии стоп и МРТ.