По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617.7-001-073.756.1

Современные технологии в диагностике первичных и рецидивных опухолей челюстей

Чеканов Василий Николаевич канд. мед. наук, докторант кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, эл. почта: doctor201@yandex.ru
Борисов Антон Владимирович врач челюстно-лицевой хирург ГБУЗ «ГКБ №36» ДЗ г. Москвы
Дугова Мария Николаевна врач-рентгенолог ГБУЗ «ГКБ №36» ДЗ г. Москвы

Проанализирована диагностическая эффективность разных методов лучевой диагностики (ортопантомографии, мультиспиральной компьютерной томографии, цифровой объемной томографии, ультразвукового исследования) и электронного парамагнитного резонанса при опухолях челюстно-лицевой зоны на всех этапах ведения пациентов. По данным оценки указанных исследований разработан алгоритм ведения больных перед и после проведенного лечения новообразований верхней и нижней челюсти.

Литература:

1. Коваль Г.Ю. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа / Г.Ю. Коваль, Г.С. Даниленко, В.И. Нестеровская. — Киев: Здоров’я, 1984. — 376 с.

2. Лапидус Ф.И. Послойное рентгенологическое исследование челюстнолицевой области: автореф. дис. … докт. мед. наук. — Куйбышев, 1959. — 16 с.

3. Роль методов лучевой диагностики в визуализации изолированных повреждений челюстно-лицевой области / Д.А. Лежнев, Н.С. Серова, В.П. Трутень // Вестн. рос. воен.-мед. академии. — 2008. — № 2 (22). — С. 66–68.

4. Компьютерное моделирование в планировании челюстно-лицевых операций / В.И. Малаховская, А.Д. Ряхин и др. // Анналыпластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1998. — № 1. — С. 7–13.

5. Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3 DX ACCUITOMO/ FPD — диагностика XXI века / Т.Ш. Мчедлидзе, М.К. Касумова, М.А. Чибисова, А.Л. Дударева. СПб.: МЕДИ, 2007. — 144 с.

6. Компьютерно-томографическая диагностика эпителиальных опухолей слезной железы / С.И. Полякова, Т.М. Бабкина // Офтальмол. журн. — 1997. — № 3. — С. 178–180.

7. Сопоставление результатов рентгенографии и компьютерной томографии при некоторых деформациях лицевого черепа / Н.А. Рабухина, Г.П. Филимонов, Н.В. Лугинов // Вестник рент. и радиологии. — 1997. — № 1. — С. 21–24.

8. Рабухина Н.А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев // М: МЕДпрессинформ, — 2006. — 128 с.

9. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Рабухиной, Н.М. Чупрыниной — М.: Медицина, 1991. — 368 с.

10. Яковец В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди. — СПб.: Гиппократ, 2002. — 571 с.

11. Gilbert F.G. The role of ultrasound in the detection of non- radiopaque foreign bodies / F.G. Gilbert, R.S. Campbell, A.P. Bayliss // Clin. Radiol. — 1990. — Vol. 41. — № 2. — P. 109–112.

12. Hesselink J.R. Normal computed tomography and magnetic resonance imaging anatomy of the globe, orbit and visual pathways / J.R. Hesselink, S. Karampekios // Neuroimaging. Clin. N. Am. — 1996. — Vol. 6. — P. 15–27.

13. Livshits VA, Marsh D. Fatty acid binding sites of serum albumin probed by non-linear spin-label EPR. Biochim Biophys Acta 2000; 1466:350-60.

14. Lowenthal MS, Mehta AI, Frogale K, Bandle RW, Araujo RP, Hood BL, et al. Analysis of albumin-associated peptides and proteins from ovarian cancer patients. Clin Chem 2005;51:1933-45.

15. Muravsky VA, Matthes G, Seibt G, Milutin A. Verfahren zur Diagnose und/ oder Uberwachung physiologischer oder pathologischer Veranderangen im menschlichen oder tierischen Korper und ESR-Spektrometer zur Durchfiihrung des Verfahrens. 2000;Patent DE10011163 (28.02.2000) (PCT/EP01/02248), (WO 01/65270).

В структуре опухолей головы и шеи не уменьшается количество больных с раком верхней или нижней челюсти (Пачес А.И., 2007; Lloyd T., 2013). По данным Всемирной организации здравоохранения прирост опухолей челюстно-лицевой области составляет в среднем 2% в год [2, 9].

Повышение эффективности комплексного лечения больных с злокачественными опухолями челюстей остается одной из актуальных проблем современной хирургии, онкологии и стоматологии. Значимость этой проблемы возрастает в связи с увеличением количества пациентов с данной патологией, выполнением им обширных операций, возможными послеоперационными осложнениями и рецидивами опухолей [1, 6].

Рецидивы рака челюстей встречаются у 25-35% больных при распространенности опухолевого процесса, соответствующей символу ТЗ, и у 35-45% при распространенности опухоли Т4. При оперативных вмешательствах по поводу рецидива опухоли прогрессирование заболевания впоследствии диагностируются у 60-80% пациентов [2, 4].

Наиболее анатомически и функционально сложной зоной является средняя зона лица, куда входят образования, ограниченные сверху верхней орбитальной линией, снизу линией окклюзии зубов [1, 3, 4, 10].

Ряд авторов указывают на трудности распознавания рецидивов опухолей не только глубоких отделов костного скелета, но и в доступных осмотру и пальпации местах [8, 10].

Современные методики дополнительного обследования пациентов с теми или иными повреждениями лица включают в себя стандартные рентгенологические исследования, ортопантомографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование [5, 6, 7, 9, 11, 14]. Вотечественной и зарубежной литературе встречается небольшое количество публикаций, посвященных комплексному использованию современных лучевых методов, применяемых для диагностики как первичных, так и рецидивных опухолей челюстей, таких как мультиспиральная компьютерная томография, цифровая объемная томография, ультразвуковое исследование высокого разрешения и электронный парамагнитный резонанс [4, 12, 13].

Для Цитирования:
Чеканов Василий Николаевич, Борисов Антон Владимирович, Дугова Мария Николаевна, Современные технологии в диагностике первичных и рецидивных опухолей челюстей. Хирург. 2015;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: