Одно из ведущих мест из всех медицинских и социальных проблем занимают злокачественные новообразования, что связано с высокими показателями заболеваемости и смертности, поздняя обращаемость больных за лечением и в большинстве случаев частая и серьезная инвалидизация [3]. Реабилитация онкологических больных успешно осуществляется методами пластической хирургии, которые в настоящее время являются обязательным этапом операции. Современные методики пластической хирургии, основанные на микрохирургической трансплантации, позволяют на новом, высокотехнологичном уровне проводить социально-трудовую реабилитацию в наиболее сложной группе больных [2].
В то же время существуют менее затратные, но вместе с тем хорошо зарекомендовавшие себя способы решения перечисленных проблем, такие как многокомпонентные аутологичные лоскуты, перемещаемые на питающей сосудистой ножке. По мнению некоторых авторов [1], в настоящее время существуют возможности пластической хирургии, которые позволяют в большинстве случаев заменять сложные микрохирургические операции на традиционные, но не менее эффективные методы пластики.
Одной из таких проблем является дефект тканей орбиты и соседних с ней областей, которая возникает не часто, но приводит к серьезной инвалидизации.
Частой причиной, приводящей к таким дефектам, являются злокачественные опухоли кожи. Около 80 % всех локализаций рака кожи относятся к коже лица и шеи, причем 60–80 % таких опухолей составляет базальноклеточный, а 18–25 % — плоскоклеточный рак кожи. Существует множество вариантов лечения новообразований кожи. При выборе метода лечения учитывается социальная значимость расположения опухолей кожи в области лица [8]. По данным литературы лучевая терапия, крио- и лазерная деструкция, фотодинамическая терапия злокачественных опухолей кожи позволяют добиться благоприятных результатов только при I–II стадиях процесса [7, 5]. Кроме того, при данных видах лечения довольно высок риск возникновения рецидивов опухоли, который составляет от 7 до 30% (3). При хирургическом лечении даже небольших по размеру опухолей кожи требуется реконструктивное замещение дефекта, образовавшегося после удаления новообразования. Другой причиной являются опухоли носа и придаточных пазух носа. Частота поражения орбиты у таких пациентов составляет 43,4%, а у пациентов с рентгенологически определяемой деструкцией стенок орбиты — 72,5% [6].