«Ulcus cruris Venosum — Crux medicorum» — венозные язвыголени — крест медицины (Е.С. Арнольди 1967). Венозные трофические язвы составляют более 70% всех язв нижних конечностей. Большая часть язв образуется при варикозной болезни 52%, при ПТФБ 14% и т.д. [2, 5, 6].
Несмотря на бурное развитие мировой и отечественной медицины, на сегодняшний день остается актуальным вопрос выбора тактики лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих венозными трофическими язвами. Возрастные изменения, связанные с наличием нескольких заболеваний, приводящих к функциональной недостаточности органов и систем, а также часто встречающимся низким социальным положением лиц старше 60 лет, делают лечение данной категории больных достаточно сложной медико-социальной проблемой. Ее социальная значимость обусловлена низкой способностью трофических язв к заживлению, частыми рецидивами, приводящими к снижению качества жизни пожилых людей [2, 4].
Консервативные методы терапии (лечебный компрессионный трикотаж, медикаментозные повязки, системная фармакотерапия, методы физиотерапии), имеющиеся в арсенале современного специалиста, оказывают достаточно существенный лечебный эффект при трофических язвах на фоне ХВН. Лечебные мероприятия должны быть направлены на очищение язв от некротических тканей, подавление патогенной микрофлоры, ускорение процессов регенерации. Кроме того, необходимо влиять на ликвидацию системных расстройств (улучшение гемореологии, процессов микроциркуляции, корригирующее влияние на венозный отток и лимфодренажную функцию) [5, 7].
Для местного консервативного лечения трофических язв предложено и применяется большое количество химических и биологических препаратов и их комбинаций, а также механических и физических методов терапии [2, 4, 6]. Прошлое столетие дало эпоху развития ультразвуковой и квантовой технологий. Многими исследователями предложены методики воздействия на инфицированные раневые поверхности УФ-лучами, ультразвуком, для улучшения микроциркуляции и репаративных свойств организма предложено воздействие низкоэнергетического лазерного излучения, воздушно-плазменного потока-NO, криовоздействие на раны и другие [1, 3, 7]. Несмотря на большой выбор методов воздействия на репаративный процесс в зоне трофической язвы, не всегда удается добиться желаемого эффекта лечения, в то время как для наибольшей части пациентов старше 60 лет с венозными трофическими язвами комплексное консервативное лечение остается основным и зачастую самостоятельно значимым [2, 4, 5, 6, 7].