В статье представлена модель финансирования в условиях полного перехода городской поликлиники г. Самары на общую врачебную практику. Дана модель фондодержания МОАУ с частичным фондодержанием ОВП. Представлен механизм целевого планирования МОАУ объемов больничной помощи.

Изучена заболеваемость рабочих и служащих по данным обращаемости (3635 случаев) и медицинских профилактических осмотров (2478 случаев). Исследование проводилось в 2011–2013 гг. на базе 3 городских поликлиник г. Махачкалы Республики Дагестан. Результаты исследования показали, что заболеваемость по данным обращаемости в целом составила 1322,1 случая на 1000 работающего населения, среди женского населения она значительно выше (1396,5 %), чем среди мужского (1247,7 %). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются по болезням системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения и нервной системы. Заболеваемость работающего населения, по данным медицинских осмотров, в целом составила 904,3 %. На основе материалов исследования разработана система мероприятий, направленных на снижение заболеваемости работающего населения.

В конце 2014 г. вышли в свет методические рекомендации по использованию клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Это дальнейшее развитие отечественного метода формирования и использования диагностически-родственных групп заболеваний (DRG), получившее признание во всех экономически развитых странах. В статье рассмотрены особенности применения новой версии КСГ, в том числе позволяющие учитывать инициативу регионов по совершенствованию планирования и оплаты медицинской помощи с учетом региональных особенностей.

Проведен ретроспективный анализ распространенности и структуры смертности от мозговых инсультов у жителей Ростова-на-Дону за периоды: 2000–2002 гг. и 2008–2010 гг. – годы высокой и низкой солнечной активности. Оценена клинико-неврологическая кар тина разных видов острых нарушений мозгового кровообращения и их исходы, изучены основные факторы риска, их взаимосвязь с характеристиками мозгового инсульта. Проведенное комплексное исследование смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в различные периоды солнечной активности позволит выделить группы риска пациентов, целенаправленная работа с которыми будет способствовать снижению смертности от инсульта

Исследование проводилось в 2012–2013 гг. на базе 2 городских поликлиник (№ 4 и 9) Махачкалы Республики Дагестан. Для этого был проведен опрос врачей, работающих в поликлиниках, по специально составленной анкете. Анкета включала в себя 47 вопросов, которые были разделены на 5 групп. Большинство опрошенных врачей важнейшими факторами сохранения здоровья назвали занятия физкультурой и спортом (45 %), на 2-м месте был указан нормальный режим труда, отдыха и питания (32 %), затем – отказ от вредных привычек (29,1 %), значение психологического климата в семье и трудовом коллективе (15,9 %). 5,4 % врачей считают состояние своего здоровья отличным и 22,3 % – хорошим, 62,6 % оценивают его как удовлетворительное и 8,7 % – как плохое. 64,3 % опрошенных врачей имеют какое-либо хроническое заболевание. Необходимо обратить внимание руководителям лечебно-профилактических учреждений вопросам профилактики, усилить охрану труда врачей, более серьезно поставить вопросы о диспансеризации этого контингента, наладить проведение доступных оздоровительных мероприятий.

Изучены особенности костно-хрящевого метаболизма при вибрационной болезни и профессиональных гонартрозах. Выявлены различные фенотипы костно-суставной патологии в зависимости от условий и характера воздействия вредных факторов рабочей среды.

В статье рассмотрены механизмы, определяющие и регулирующие пол у карпа. Исследования механизмов, определяющих и регулирующих пол у рыб, представляют значительный интерес с точки зрения возможности активного воздействия как на процессы индивидуального роста, так и на возможность повышения количества особей пола, имеющего хозяйственно-ценные качества (темп роста, выживаемость, качество и количество икры и т. д.). Дифференцировка лежит в основе морфогенеза и происходит в основном в процессе зародышевого развития, а также в постэмбриональном развитии и в некоторых органах взрослого организма. Главным фактором дифференцировки являются различия цитоплазмы ранних эмбриональных клеток, обусловленные неоднородностью цитоплазмы яйца и специфического влияния соседних клеток – индукция. Установлено, что на пол карпа оказывают влияние как наследственность, так внешние факторы (температура и рН воды при инкубации, размер гамет, качество корма, возрастной подбор производителей). При кормлении производителей карпа низкопротеиновым рационом при их воспроизводстве в потомстве доминировали самки (62 %), а высокопротеиновом – самцы (56 %). При воспроизводстве производителей карпа старшего возраста (10 лет и более) в потомстве преобладали самцы, при подборе средневозрастных (7-8 лет) также преобладали самцы, а при подборе молодых (4–5 лет) – преобладали самки. Гомогенный подбор гамет, т. е. при оплодотворении крупных по размеру икринок крупными спермиями, в потомстве получают достоверно больше самок, а при использовании мелких гамет в потомстве доминируют самцы. При гетерогенных типах подбора гамет решающую роль в определении пола играют спермии.

Среди других особенностей современного российского сельского социума можно назвать ослабление позиций собственно сельского хозяйства, усиливающуюся многопрофильность, диверсификацию сельской занятости, формирование сельско-городских рынков труда, все это напрямую связано с насыщением сельской местности городскими жителями, что дает импульс для использования инновационных форм инвестиционной деятельности в социальной сфере формирующихся сельских агломераций. В то же время задачи, поставленные в новой Государственной программе «Комплексное развитие сельских территорий» (начало реализации которой приходится на январь 2020 г.), несомасштабны как действующим сетям сельского социального обслуживания, так и системе сельского расселения и характеру демографических процессов на сельских территориях России. Возникает институциональный дисбаланс, при котором управление инфраструктурным развитием социосферы села крайне затруднено, и требуется внедрение новых механизмов, в т. ч. связанных с различными формами организационной интеграции. В настоящей статье обоснуется необходимость и значимость интеграции сетей сельского социального обслуживания в форме многофункциональных социальных центров. Цель исследования — обобщение отечественного и зарубежного опыта создания многофункциональных общественных центров на сельских территориях, а также выявление возможности реализации их инвестиционного потенциала. Показано, что функционирование многофункциональных общественных центров является действенным методом по улучшению качества жизни сельского населения в социально-культурной, социально-образовательной, социально-досуговой, социально-бытовой, туристской и просветительских сферах. Обобщение зарубежного опыта позволяет выделить центры по выполняемым функциям (на базе образовательных, культурных учреждений, досуговые центры); пространственному решению (в одном здании или нескольких корпусах); местоположению в поселении (в центре поселения, около транспортного узла, в межселенческом равнодоступном пространстве). Отечественный опыт оказания многопрофильных услуг сельскому населению связан прежде всего с двухукрупненными подходами, когда ресурсным центром ассоциирования многопрофильных услуг является либо учреждение культурно-досуговой сферы, либо образовательное учреждение. Авторами проанализирован опыт конструирования многофункциональных социальных центров в различных регионах России. В заключение ставится ряд комплексных задач функционирования сельских многофункциональных социальных центров, требующих своего решения на государственном уровне.

Сравнительно изучены показатели экстерьера и воспроизводительные особенности гибридных свиноматок в динамике шести опоросов в условиях репродуктора свиноводческого комплекса ПАО «Черкизово-свиноводство». В динамике шести опоросов наибольшее увеличение выявлено по промеру глубина груди 16,32 %, а наименьшее – по высоте в холке 6,64 %. Анализ изменения промеров показал, что свиноматки в начале репродуктивного использования еще не закончили рост и в значительной степени в течение первых трех опоросов увеличивали свои линейные размеры. При этом наиболее интенсивно они росли в длину, чем в высоту. Согласно рассчитанным индексам телосложения, гибридные свиноматки Topigs Norsvin характеризовались как животные типично мясного направления продуктивности. При характеристике телосложения животных по индексам выявлено, что индекс длинноногости в возрастной динамике постепенно снижался. По индексу массивности и растянутости выявлена тенденция увеличения показателей при возрастании числа опоросов свиноматок. Индекс сбитости показал некоторое увеличение до третьего опороса, а в последующих опоросах этот индекс оставался примерно на одном уровне. Живая масса свиноматок при первом опоросе составила 149,49 кг. К шестому опоросу живая масса свиноматок увеличилась на 99,11 кг, или на 16,62 %. Наиболее интенсивный прирост живой массы наблюдался на протяжении первых четырех опоросов. Так, в четвертом опоросе живая масса свиноматок по сравнению с первым опоросом увеличилась на 65,62 кг, или 43,90 %. Рассчитанные коэффициенты корреляции между показателями экстерьерными и воспроизводительными способностями оказались сравнительно невысокими, имели в основном отрицательную направленность.