По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8 DOI:10.33920/med-01-2512-08

Тенденции распространенности некоторых неврологических заболеваний в период пандемии COVID-19 по Пензенской области

Петрова Елена Владимировна кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой «Неврология, нейрохирургия и психиатрия», ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, https://orcid.org/0000‑0002‑5941‑8300
Микуляк Надежда Ивановна доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой «Физиология человека», ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, https://orcid.org/0000‑0001‑8473‑5781
Сорокин Илья Александрович ординатор по сердечно-сосудистой хирургии, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, e-mail: iluh30072001@yandex.ru, https://orcid.org/0000‑0003‑4206‑0653
Сорокина Лариса Александровна кандидат медицинских наук, доцент, заведующая клинико-диагностической лабораторией, ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова», ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, https://orcid.org/0009‑0006‑8953‑5184
Сучкова Елена Викторовна кандидат медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, https://orcid.org/0000‑0002‑9693‑7636
Володина Ирина Васильевна студент, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, https://orcid.org/0009‑0007‑2864‑3269
Хусаинов Равиль Айратович студент, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, https://orcid.org/0009‑0004‑6735‑5997
Ромашова Татьяна Владимировна студент, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт Минобрнауки России, Пенза, https://orcid.org/0009‑0002‑1948‑3607

С начала пандемии COVID-19 стало понятно, что вирус SARS-CoV-2 может оказывать патогенетическое влияние не только на дыхательную и сердечно-сосудистую, но и на нервную систему. Чаще неврологические нарушения носили неспецифический и кратковременный характер, однако в некоторых случаях могли проявляться в виде тяжелого неврологического заболевания. Цель исследования. Анализ распространенности неврологических заболеваний среди различных возрастов в период пандемии COVID-19. Материал и методы. В соответствии с МКБ-10 был рассмотрен общий класс болезней нервной системы, а также отдельные нозологические формы, за период с 2015 по 2022 год по Пензенской области. Заболевания анализировались в отдельности для детского (0–14 лет), подросткового (15–17 лет) и взрослого (старше 18 лет) населения. Полученные материалы обрабатывались с использованием статистических методов. Результаты. Самыми распространенными болезнями нервной системы (БНС) среди всех возрастов являются расстройства вегетативной нервной системы (ВНС). В то время как среди детей (p = 0,0001) и подростков (p <0,0001) прослеживается тенденция к увеличению расстройств ВНС, среди взрослых наблюдается многолетняя динамика на уменьшение числа случаев (R2 = 0,97; p <0,0001). В большей степени расстройства ВНС были характерны для подростков, что может быть связано с незрелостью и более высокой возбудимостью нервной системы в этом возрасте. Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений характеризовались отрицательной тенденцией среди взрослых и положительной — среди младших возрастов. При этом синдром синдром Гийена — Барре как до, так и после пандемии очень редко встречался в популяции. Среди взрослого населений изменений распространенности инфаркта мозга не прослеживалось, в то время как обнаруживался рост последствий цереброваскулярных болезней (R2 = 0,76; p = 0,0286), при снижении заболеваемости переходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаки) и родственными синдромами (R2 = 0,84; p = 0,0090). Дегенеративные болезни нервной системы и рассеянный склероз не показывали изменения тенденции распространенности за наблюдаемый период. При этом болезнь Альцгеймера демонстрировала снижение числа случаев (R2 = 0,98; p <0,0001), что вероятно объяснялось клиническими сложностями в постановке диагноза. Экстрапирамидные расстройства и другие двигательные нарушения демонстрировали тенденцию к увеличению числа случаев. Заключение. Необходимо обратить внимание на большое число случаев и тенденцию к увеличению расстройств ВНС среди младших возрастных групп, рост экстрапирамидных расстройств и последствий цереброваскулярных болезней среди взрослого населения, а также тенденцию к увеличению поражений отдельных нервов, нервных корешков и сплетений среди младших возрастов. Стоит отметить, что ряд неврологических заболеваний, ранее описанных в патогенетической взаимосвязи с COVID-19, не демонстрировали какую‑либо тенденцию к изменениям.

Литература:

1. Abrams RMC, Zhou L, Shin SC. Persistent post-COVID-19 neuromuscular symptoms. Muscle Nerve. 2023;68 (4):350–5. doi: 10.1002/mus.27940

2. Mao L, Jin H, Wang M, et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020;77 (6):683–90. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127

3. Li Y, Li M, Wang M, et al. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: A single center, retrospective, observational study. SSRN Electronic Journal. 2020;5 (3):279–84. doi: 10.2139/ ssrn.3550025

4. Танашян ММ, Кузнецова ПИ, Раскуражев АА. Неврологические аспекты COVID-19. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020;14 (2):62–9. doi: 10.25692/ACEN.2020.2.8

5. [Tanashyan MM, Kuznetsova PI, Raskurazhev AA. Neurological aspects of COVID-19. Annaly klinicheskoj i eksperimental’noj nevrologii = Annals of clinical and experimental neurology. 2020;14 (2):62–9. doi: 10.25692/ ACEN.2020.2.8 (In Russ.)].

6. Hingorani KS, Bhadola S, Cervantes-Arslanian AM. COVID-19 and the brain. Trends in Cardiovascular Medicine. 2022;32 (6):323–330. doi: 10.1016/j.tcm.2022.04.004

7. Громова, ОА, Торшин ИЮ, Семенов ВА, и др. О прямых и косвенных неврологических проявлениях COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. 2020;120 (11):11–21. doi: 10.17116/jnevro202012011111

8. [Gromova, OA, Torshin IY, Semyonov VA, et al. On direct and indirect neurologic manifestations of COVID-19. ZHurnal nevrologii i psihiatrii im. SS Korsakova = Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. 2020;120 (11):11–21. doi: 10.17116/jnevro202012011111 (In Russ.)].

9. Veronese N, Smith L, Barbagallo M, et al. Neurological diseases and COVID-19: prospective analyses using the UK Biobank. Acta Neurologica Belgica. 2021;121 (5):1295–1303. doi: 10.1007/s13760‑021‑01693‑3

10. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Ayuzo Del Valle NC, et al. Long-COVID in children and adolescents: a systematic review and meta-analyses. Scientific Reports. 2022;12 (1):9950. doi: 10.1038/s41598‑022‑13495‑5

11. Dotan A, David P, Arnheim D, Shoenfeld Y. The autonomic aspects of the post-COVID19 syndrome. Autoimmunity Reviews. 2022;21 (5):103071. doi: 10.1016/j.autrev.2022.103071

12. Bogariu AM, Dumitrascu DL. Digestive involvement in the Long-COVID syndrome. Medicine and Pharmacy Reports. 2022;95 (1):5–10. doi: 10.15386/mpr-2340

13. Merkler AE, Parikh NS, Mir S, et al. Risk of ischemic stroke in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) vs patients with influenza. JAMA Neurology. 2020;77 (11):1–7. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2730

14. Simonsen CZ, Blauenfeldt RA, Hedegaard JN, et al. COVID-19 did not result in increased hospitalization for stroke and transient ischemic attack: A nationwide study. European Journal of Neurology. 2022;29 (8):2269–2274. doi: 10.1111/ ene.15350

15. Toljan K, Amin M, Kunchok A, Ontaneda D. New diagnosis of multiple sclerosis in the setting of mRNA COVID-19 vaccine exposure. Journal of Neuroimmunology. 2022;362:577785. doi: 10.1016/j.jneuroim.2021.577785

16. Afraie M, Moradi G, Mohammadzedeh P, et al. COVID-19 and Parkinson’s disease: a systematic review and metaanalysis. Acta Neurologica Belgica. 2023;123 (4):1209–1223. doi: 10.1007/s13760‑022‑02141‑6

17. Cartella SM, Terranova C, Rizzo V, Quartarone A, Girlanda P. Covid-19 and Parkinson’s disease: an overview. Journal of Neurology. 2021;268 (12):4415–4421. doi: 10.1007/s00415‑021‑10721‑4

18. Angelopoulou E, Karlafti E, Georgakopoulou VE, et al. Exploring the Role of ACE2 as a Connecting Link between COVID-19 and Parkinson’s Disease. Life-Basel. 2023;13 (2):536. doi: 10.3390/life13020536

19. Douaud G, Lee S, Alfaro-Almagro F, et al. SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank. Nature. 2022;604 (7907):697–707. doi: 10.1038/s41586‑022‑04569‑5

20. Янишевский СН. COVID-19, цереброваскулярная патология и нейродегенерация. Основные закономерности и возможности терапии. Нервные болезни. 2022; (3):16–23. doi: 10.24412/2226–0 757‑2022‑12906

21. [Janiszewski SN. COVID-19, cerebrovascular pathology and neurodegeneration. Basic patterns and therapeutic possibilities. Nervnye bolezn = Nervous Diseases. 2022; (3):16–23. doi: 10.1038/s41586‑022‑04569‑5 (In Russ.)].

22. Baranova A, Cao H, Zhang F. Causal effect of COVID-19 on Alzheimer’s disease: A Mendelian randomization study. Journal of Medical Virology. 2023;95 (1):e28107. doi: 10.1002/jmv.28107

23. Pimentel V, Luchsinger VW, Carvalho GL, et al. Guillain-Barré syndrome associated with COVID-19: A systematic review. Brain, Behavior, & Immunity — Health. 2023;28:100578. doi: 10.1016/j.bbih.2022.100578

Первые упоминания о новой коронавирусной инфекции появились в конце 2019 года, а уже 11 марта 2020 года всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила инфекцию COVID-19 глобальной пандемией. Поначалу считали, что вызвавший пандемию вирус SARS-CoV-2 в первую очередь был ассоциирован с развитием пневмонии и возникновением острого респираторного дистресс-синдрома, а также с формированием гиперкоагулянтного состояния. Но вскоре выяснилось, что вирус может оказывать патогенетическое влияние на многие структуры организма человека, в том числе и на нервную систему [1]. Поступающие в стационар больные могли иметь симптоматику, как со стороны центральной нервной системы (ЦНС), так и периферической нервной системы (ПНС), а также иметь признаки поражения мышц [2].

Отмечено, что неврологическая патология на фоне COVID-19 может наблюдаться в 5–36 % случаев и зависит от тяжести заболевания, развития пневмонии, наличия коморбидных состояний (артериальная гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца) и более старшего возраста [3]. Проявляются неврологические нарушения не позднее 2 дня от начала клинических проявлений болезни и чаще всего носят неспецифический (слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, тошнота, миалгии) и кратковременный характер [4, 5], исчезая по мере выздоровления пациента [6]. Однако отдельные поражения нервной системы (синдром Гийена — Барре, расстройства ВНС, дегенеративные заболевания нервной системы), возникающие на фоне коронавирусной инфекции, могли манифестировать и не исчезать спустя длительное время после выздоровления, что, безусловно, сопровождалось ухудшением качества жизни пациентов и даже могло привести к преждевременной смерти [7].

Стоит отметить, что эпидемиологические исследования, которые оценивали фактическое влияние пандемии и ее последствий на неврологическое здоровье популяции, практически не проводились.

Цель исследования. Анализ распространенности некоторых неврологических заболеваний среди различных возрастов за период пандемии COVID-19.

Для Цитирования:
Петрова Елена Владимировна, Микуляк Надежда Ивановна, Сорокин Илья Александрович, Сорокина Лариса Александровна, Сучкова Елена Викторовна, Володина Ирина Васильевна, Хусаинов Равиль Айратович, Ромашова Татьяна Владимировна, Тенденции распространенности некоторых неврологических заболеваний в период пандемии COVID-19 по Пензенской области. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: