Синдром печеночной энцефалопатии (ПЭ) является непосредственной составляющей клинических признаков токсического гепатита и первым звеном развития крайнего ее проявления — печеночной комы. Под симптомокомплексом «печеночная энцефалопатия» понимают комплекс потенциально обратимых нервно-психических нарушений, возникающих в случаях печеночной недостаточности крайней степени тяжести в результате гепатоцеллюлярной недостаточности или портосистемного шунтирования крови.

Среди ведущих механизмов защитного действия некоторых лекарственных средств (ЛС), используемых для лечения черепно-мозговой травмы (ЧМТ), ведущее место занимает способность ЛС улучшать мозговое кровообращение, не подавляя регионарную и центральную гемодинамику. Цель — охарактеризовать влияние амантадина сульфата и 0,9 %-ного раствора NaCl на состояние церебральной и центральной гемодинамики у крыс с острой черепно-мозговой травмой. Опыты проведены на крысах-самцах. Экспериментальную модель тяжелой ЧМТ создавали с использованием пневматического пистолета. Терапевтическое действие амантадина сульфата при ЧМТ оценивали в дозе 5 мг/кг с интервалом 2 раза/сут в течение 8 суток. Как ЛС для контрольной группы применяли 0,9 %-ный NаСl в дозе 2 мл/кг. Для определения эффективности исследуемых препаратов при ЧМТ использовали показатель объемной скорости мозгового кровообращения (ОСМК), артериальное давление (АД) и показатель центрального венозного давления (ЦВД). Сравнительный анализ эффективности амантадина сульфата на 4-е и 8-е сутки наблюдения показал достоверно лучшую динамику восстановления ОСМК в группе амантадина сульфата по сравнению с контролем соответственно на 62,7 и 30,6 % (р < 0,05). В группе крыс с амантадина сульфатом наблюдалось относительно стабильное снижение АД в течение всего срока наблюдения с 1-х по 8-е сутки. Этот показатель был сниженным на 21–25 % относительно исходного уровня, но при этом достоверно выше, чем в группе контроля (р < 0,05). Группа амантадина сульфата имела достоверно лучшие показатели уровня ЦВД по сравнению с группой контроля, но при этом уровень исследуемого показателя был достоверно ниже в отношении группы псевдооперированных животных во все сроки наблюдения (р < 0,05). Одним из патогенетических механизмов защитного действия на головной мозг при ЧМТ является способность амантадина сульфата поддерживать достаточный уровень кровоснабжения головного мозга за счет нивелирования проявлений системной гипотензии при тяжелой церебральной травме.

В литературе преимущественно освещаются данные о факторах риска и патогенез инсульта у больных СД, но недостаточно данных об особенностях интенсивной терапии этих больных. Для того чтобы проанализировать типичные подходы к лечению больных сахарным диабетом и другие нарушения углеводного обмена при возникновении у них острого инсульта, нами было проведено данное исследование.

Приведенный литературный обзор описывает основные принятые модели, объясняющие причины употребления алкоголя лицами с шизофренией, рассмотрены их недостатки и преимущества. На основании данных литературы выявлено влияние алкоголя на психопатологические симптомы, когнитивные функции и исполнительские когниции у лиц с шизофренией на разных этапах потребления. Установлена недостаточная изученность влияния доклинических форм употребления алкоголя на течение, исход заболевания и такой эффект, как проявление агрессии.

Осуществимость современной парадигмы логистики и ее подходов к оптимизации ресурсной поддержки службы медицины катастроф давно научно обоснована. В статье сформулированы основные задачи логистики и преимущества ее использования. Определена новизна логистических возможностей в заключающейся в изменении приоритетов между различными видами экономической деятельности в пользу усиления важности управления материальными потоками оптимизации организации деятельности службы медицины катастроф. Методология системы управления логистикой службы медицины катастроф заключается в укреплении технико-технологической, экономической и функциональной согласованности участников, оказывающих экстренную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Основной предпосылкой возможности применения метода логистической организации неотложной медицинской помощи пострадавшим в управлении службой медицины катастроф является четкое организационное и экономическое единство участников и развитие медицинских и технических систем.

Настоящая статья посвящена анализу факторов, определяющих состояние мирового фармацевтического рынка, которое определяется долгосрочными тенденциями. Высокому уровню развития фармацевтической промышленности экономически развитых стран способствуют созданные ими фармацевтические транснациональные корпорации. Выпуск последними оригинальных и биотехнологических лекарственных препаратов позволяет им постоянно поддерживать лидерство на мировом фармацевтическом рынке. При этом истечение сроков действия патентов на лекарственные препараты дает возможность другим фармпроизводителям налаживать производство дженериков, тем самым позволяя решать проблему доступности лекарственных средств в мире и одновременно усиливая конкуренцию фармпроизводителей на мировом фармацевтическом рынке. Низкая конкурентоспособность фармацевтической промышленности и высокая доля импорта на фармацевтическом рынке отдельных стран мира во многом обусловлены низкой инновационной активностью их фармацевтических производителей. Ориентация фармацевтических производителей на рыночный спрос и производство низкорентабельных дженериков в значительной мере ограничивают их финансовые возможности для инвестиций в разработку инновационных препаратов. Отсутствие же инновационных препаратов в продуктовых портфелях фармацевтических производителей значительно снижает им доступ на внешние рынки и не позволяет существенно увеличить рентабельность. Вместе с тем создание необходимых условий для улучшения здоровья и повышения качества жизни граждан определяет потребность перехода фармацевтической промышленности стран мира с низкой конкурентоспособностью на инновационно-инвестиционный путь развития, реализация которого должна способствовать замене большинства импортируемых лекарственных препаратов качественными патентоспособными продуктами собственного производства.

В статье рассмотрены актуальные философские проблемы анестезиологии. В современной анестезиологии важно своевременное решение как клинических, так и других, в том числе философских, проблем. Среди последних выделяют более проработанные, психологические, морально-этические, мировоззренческие, онтологические и гносеологические проблемы, при решении которых важно использовать философские методы познания — диалектику, системный подход, синергетику. Анестезиология как интегративное направление постнеоклассической медицины и науки направлена на сохранение личности пациента в его духовной, душевной и телесной совокупности. Решение философских проблем современной анестезиологии является чрезвычайно актуальным и отвечает требованиям времени.

Россиян ожидают изменения в программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи. С 2020 г. станет доступнее медпомощь на селе, вырастут нормативы финансирования и объемов медицинской помощи, сократятся сроки ожидания диагностических исследований, а также изменятся сроки оказания онкологической помощи.

Об этом сообщила Ольга Царева, начальник управления модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В целом финансовое обеспечение по профилю «онкология» в 2020 г. составит 271,3 млрд руб., рост — 35,4 % к уровню 2019 г. В том числе дополнительно выделено 115 млрд руб. в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» (в 2019 г. — 70 млрд руб.).

Об этом сообщила зампредседателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Елена Сучкова, выступая на открытии III Международного медицинского инвестиционного форума — 2019 в Москве.