Проанализировать изменения интеллектуально-мнестических нарушений у больных с глиомами и менингиомами головного мозга до и после оперативного лечения. Материал и методы. Выполнено исследование 61 пациента с глиомой и менингиомой головного мозга. Постановка диагноза у исследуемых групп основывалась на клинико-лабораторных данных, данных инструментальных и лучевых методов исследования. Изучение нарушений интеллекта и памяти проводилось у пациентов в дооперационном, раннем и позднем послеоперационном периодах. Возраст исследуемых пациентов варьировал от 25 до 65 лет, медиана составила 56,5 года. Мы применяли тесты интеллекта (тест Амтхауэра (для лиц до 60 лет), тест Равена) и тесты памяти (тест на запоминание 10 слов, шкала памяти Векслера). Результаты. Нами выявлено снижение мнестических нарушений после оперативного лечения в обеих исследуемых группах. Через 3 месяца после оперативного лечения — мнестические нарушения наблюдались среди 96,7 % больных глиомой головного мозга, 64,5 % — менингиомой. Через 3–6 месяцев после оперативного лечения увеличилась наблюдаемого высокого уровня интеллекта в обеих исследуемых группах (с 32,3 % до 45,2 % — у больных с глиомой и с 30 % до 40 % среди больных менингиомой). Заключение. При исследовании памяти и интеллекта до и после операции у пациентов с глиомой и менингиомой головного мозга выявлено, что оперативное лечение приводит к снижению различных интеллектуально-мнестических нарушений.

Анти-N-метил-D-аспартат (анти-NMDA) рецепторный энцефалит — это излечимое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС) с выраженными неврологическими и психотическими проявлениями в начале заболевания. Анти-NMDA рецепторный энцефалит может возникнуть в любом возрасте. Заболевание преимущественно развивается у детей и людей юношеского возраста, происходит как с ассоциацией с опухолью, так и без нее, возможно рецидивирующее течение. Наличие опухоли (обычно тератомы яичников) зависит от возраста, пола и этнической принадлежности, чаще встречается у женщин старше 18 лет. В начале заболевания может проявляться в виде психических расстройств, судорожных пароксизмов и непроизвольных движений, сопровождаться нарушениями сна и заметными речевыми нарушениями. Клиника начала анти-NMDAR энцефалита у детей может отличаться от взрослых. У детей чаще возникают аномальные движения (хорея, нарушение координации) в начале заболевания, а также атипичные двигательные нарушения, такие как атаксия или гемипарез. Судорожные приступы у детей случаются чаще, чем у взрослых. Классические психотические симптомы, наблюдаемые у взрослых, встречаются реже, однако часто отмечается регрессия поведения. Правильная диагностика и лечение аутоиммунного энцефалита требует мультидисциплинарного подхода. Дополнительное обследование с помощью МРТ, ЭЭГ, люмбальной пункции и иммунологического исследования цереброспинальной жидкости и сыворотки крови позволяет уточнить диагноз энцефалита и потенциально выявить его причины. Раннее иммуномодулирующее лечение может облегчить тяжесть течения заболевания и улучшить прогноз. Дальнейшее изучение анти-NMDAR антител и связанных с ним энцефалита может дать значимые подсказки для дальнейшего исследования шизофрении, кататонии и атипично протекающих психозов.

Статья посвящена вопросам этиологии, патофизиологии и клинических проявлений спинального стеноза поясничного отдела позвоночника. Описаны возможности современной инструментальной диагностики заболевания, представлен дифференциальный клинический диагноз поясничного стеноза. В работе представлена подробная классификация стеноза позвоночного канала. Описана современная лечебная тактика заболевания, приведены показания к оперативному лечению заболевания. Кратко и схематично описаны современные методы хирургического лечения стеноза: декомпрессия (микрохирургическая и эндоскопическая), межостистая фиксация, стабилизация (дорсальная и вентральная) и эпидуральная стимуляция спинного мозга. Приведены данные ближайших и отдаленных результатов хирургических методов лечения. Так же авторы представили свой опыт лечения спинального стеноза поясничного отдела позвоночника. Применение дифференцированной хирургической тактики лечения в 85–90 %случаев обеспечивает хорошие и отличные результаты лечения люмбального стеноза

В работе обобщены результаты применения флуоресцеина натрия и индоцианина зеленого при удалении опухолей и артериовенозных мальформаций головного мозга. Подробно описаны принцип метода флуоресценции, его чувствительность и специфичность. Указаны дозировки препаратов, способы и экспозиция их введения. Особое внимание уделено применению флуорофоров при удалении различных внутримозговых новообразований. При флуоресценции с индоцианином рассмотрен эффект «второго окна», расширяющий его применение в нейроонкологии. В заключении описаны другие перспективные методы флуоресценции, активно изучаемые, но пока не внедренные в клиническую практику.

На сегодняшний день известно, что для лечения продуктивной психопатологической симптоматики при острых алкогольных галлюцинозах применяют галоперидол, но его применение сопряжено с высоким риском развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР).В метаболизме галоперидола принимает участие ряд изоферментов семейства цитохрома P-450. Биотрансформация галоперидола происходит при участии изофермента CYP2D6, кодируемого одноименным геном. Ген CYP2D6 высокополиморфен, и этот полиморфизм может привести к изменению активности кодируемого изофермента. Изменение скорости биотрансформации галоперидола может оказывать влияние на профиль его эффективности и безопасности. Данный обзор направлен на анализ накопленной в литературе информации о роли генетических факторов в формировании индивидуального ответа на терапию галоперидолом у пациентов с острыми алкогольными галлюцинозами.

Передача сигналов между холинергическими нейронами и от нейронов к мышечным клеткам (нейро-нейрональная и нейромышечная трансдукция) происходит посредством синапсов. Они образованы мембранами двух контактирующих клеток, пресинаптической и постсинаптической, которые разделены узкой синаптической щелью. В обзорной статье представлена актуальная информация о физиологических процессах в холинергических и адренергических синапсах.Представлена роль данных синапсов в фармакологии и практическое значение. Передача возбуждения в холинергических синапсах происходит с помощью ацетилхолина. Этапы синтеза, хранения и высвобождения ацетилхолина одинаковы во всех холинергических нейронах. Специфические эффекты ацетилхолина, опосредуемые через холинергические синапсы, зависят преимущественно от типа синаптических холинорецепторов. В системе эфферентной иннервации адренергические синапсы образованы окончаниями постганглионарных симпатических (адренергических) волокон и клетками эффекторных органов.

Objective. A analysis of the intellectual-mental disorders in patients with gliomas and meningiomas after surgical treatment Material and methods. We performed study of 61 patients with brain glioma and meningioma. The diagnosis of the studied patients was based on clinical and laboratory data, data of radiation and instrumental methods of research. The analysis of patientsquality of life was carried out in the preoperative and early, late postoperative periods. The patient age ranged from 25 to 65 years; the median age was 56,5 year. We used the intelligence tests (Amthauer test (for persons under 60 years), Raven test); memory tests (10 word memorization test, Wechsler memory scale). Results. Regression of mnestic disorders after surgery was found in both groups. Three months after surgery — mnestic disorders were observed in 96.7 % of subjects with glioma, and in 64.5 % — of meningioma. After 3–6 months, the number of patients with high intelligence in both groups increased (from 32.3 % to 45.2 % — in patients with glioma and from 30 % to 40 % among meningioma patients). Conclusion. On examination of intelligence and memory before and resection brain glioma and meningioma, it was found that surgical intervention leads to regression of intellectual and memory impairments.