Острые алкогольные галлюцинозы (ОАГ) занимают второе место по частоте возникновения среди алкогольных психозов (АП), которые требуют неотложной медицинской помощи [1]. По данным исследования Егорова А.Ю., соотношение заболеваемости алкогольным делирием к алкогольным галлюцинозам составляет 2,27:1 для группы больных с отягощенной наследственностью и 4,67:1 для группы без наследственной отягощенности [2]. Обычно ОАГ развивается на фоне абстинентного синдрома после длительного запоя [1]. По данным различных авторов, частота возникновения ОАГ составляет от 5,6% до 22,8% [3, 4]. Частота встречаемости вариантов ОАГ различна. В исследовании Немковой Т. И было выявлено, что самым частым вариантом ОАГ является абортивный ОАГ-51 %. [5]. Среди других вариантов были отмечены следующие частоты встречаемости: типичный ОАГ — 31%, с элементами синдрома Кандинского-Клерамбо — 5 %, с преобладанием зрительных галлюцинаций — 4%, с преобладанием бредовых расстройств — 3 %, с преобладанием депрессии- 1% [5]. Антипсихотические лекарственные средства (ЛС), такие как галоперидол, считаются терапией выбора для лечения АП [6].
Галоперидол был синтезирован в 1950-е гг. и используется для лечения шизофрении, биполярного аффективного расстройства, синдрома Туретта, гиперактивности, трудноизлечимой икоты [7]. Галоперидол относится к нейролептикам первого поколения и принадлежит к производным бутирофенона, обладает быстрым нейролептическим эффектом, быстро угнетает активность условных и безусловных рефлексов [8].
Галоперидол относится к группе типичных антипсихотических лекарственных средств (ЛС) и оказывает преимущественно антидофаминергическое действие посредством выраженного воздействия на D2 дофаминовые рецепторы и менее выраженного — на D1 и D4-дофаминовые рецепторы. Он предотвращает возникновение галлюцинаций, блокируя дофаминовые рецепторы D2 [9].
Предполагается, что антидофаминергическая активность в дорсолатеральном полосатом теле может способствовать возникновению экстрапирамидных нежелательных лекарственных реакций (НЛР), связанных с действием типичных антипсихотических ЛС, в том числе — галоперидола [10]. При применении галоперидола часто возникают экстрапрамидные НЛР, такие как: острая дистония, акатизия, злокачественный нейролептический синдром, паркинсонизм, поздняя дискинезия. Галоперидол также обладает норадренергическим, холинергическим и гистаминергическим блокирующим действиями, что связано с появлением различных НЛР [7]. Применение галоперидола связано с риском удлинения интервала QT, что может вызвать аритмии [11].