Список сокращений:
5-АЛК — 5-аминолевулиновая кислота
АВМ — артериовенозная мальформация
АВФ — артериовенозная фистула
ГЭБ — гематоэнцефалический барьер
МРТ — магнитно-резонансная томография
НАД — никотинамидадениндинуклеотид
ТМО — твердая мозговая оболочка
ЦАГ — церебральная ангиография
Широкое внедрение интраоперационной флуоресценции началось с работ Stummer W. с соавт., опубликованных в 1998 году [1, 2]. В новаторских статьях авторы описали преимущества 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК) в интраоперационной диагностике глиом. Опубликованные впоследствии рандомизированные исследования подтвердили их результаты [3, 4].
Эффективность флуоресцентной хирургии с применением 5-АЛК явилась поводом вспомнить достижения 40-х и 70-х годов XX века и внедрить в нейрохирургическую практику флуоресцеин натрия и индоцианин зеленый.
Применение флуоресцеина при удалении внутричерепных опухолей впервые описал Moore G.E. в 1947 году [5, 6]. Его работу в 1950–1960-x годах продолжили Kurze T. и Feindel W., изучая применение флуорофора в сосудистой нейрохирургии и нейроонкологии. В отечественной литературе Шандурина А.Н. в 1966 году впервые опубликовала результаты прижизненного окрашивания опухолей головного мозга в книге «Актуальные вопросы практической нейрохирургии». В 1971 году Сербиненко Ф.А. и соавт. описали окрашивание опухолей головного мозга при суперселективной катетеризации артерий [7].
Индоцианин зеленый был впервые применен в офтальмологии в 1970-е годы для оценки хориоидальной микроциркуляции. В сосудистой нейрохирургии его начали применять с изобретением встроенного в микроскоп близкого к инфракрасному модуля, позволяющего видеть только излучение от флуорофора [8]. Raabe A. в 2003 впервые описал метод видеоангиографии с индоцианином в сосудистой нейрохирургии [9].
Применение 5-АЛК во флуоресцентной хирургии хорошо изучено в зарубежных и российских исследованиях. В нашей стране этой проблемой активно занимались Потапов А.А. с соавт. [10, 11]. Применению флуоресцеина и индоцианина уделено меньшее внимание. Данный обзор направлен на обобщение основных результатов применения данных флуорофоров за последние 20 лет.