Острые респираторные инфекции, являясь ведущими в структуре инфекционной патологии населения, требуют применения, наряду с симптоматической терапией, антимикробных препаратов. Целью работы было проведение оценки частоты и структуры использования антибактериальных препаратов при острых респираторных инфекциях до пандемии и в период распространения Sars-CoV-2. Было проведено поперечное выборочное исследование с помощью анкетирования по специально разработанному опроснику в гугл-форме. Согласно критериям соответствия, в исследовании приняли участие 260 респондентов 18–65 лет, средний возраст 25,14±11,13 лет. Статистическая обработка результатов проведена с помощью программы Microsoft Office Excel 2016, достоверность различий определяли по критерию Стьюдента, результаты считали значимыми при р<0,05. Проведенное исследование показало, что большинство респондентов используют антибиотики для лечения острых респираторных инфекций, частота их назначения как до пандемии, так и в период 2020–2021 гг. не изменилась — 60,8 % и 60,0 % соответственно. Антибактериальные препараты в 71,1 % случаев назначались медицинским работником, в 21,1 % — самостоятельно. Самостоятельное назначение препаратов достоверно чаще наблюдалось в группе 30 лет и старше. В структуре использованных препаратов лидировали защищенные пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Выявлены возрастные различия использования антибиотиков в допандемический период: молодые люди до 30 лет по сравнению с возрастной группой 30 лет и старше достоверно чаще не только применяли данные препараты для лечения респираторных инфекций (р=0,012), но и могли применять их 2 и более раз в год (р=0,0038). В период пандемии мужчины чаще обходились без применения антибактериальных препаратов по сравнению с женщинами (р=0,035), однако в структуре применения антибиотиков у мужчин в 4 раза возросла частота более частого использования препаратов (2 и более раз в год, р=0,047).

Изучена напряженность и длительность сохранения иммунного ответа к вирусному гепатиту В после вакцинации среди медицинского персонала поликлиники. Выявлены особенности поствакцинального иммунитета у медицинских сотрудников. У 35 % обследованных не обнаружены поствакцинальные антитела. Напряженность поствакцинального иммунитета к вирусу ГВ среди различных групп медицинского персонала поликлиники зависит от рода профессиональной деятельности. Ревакцинация приводила к появлению антитела к вирусу ГВ (анти-HBs) у 100 %, а напряженность иммунитета находилась на среднем или высоком уровнях.

Коллективный иммунитет формируется с помощью вакцинации в определенной группе людей, целью которого является предотвращение заражения и распространения инфекционных заболеваний. Благодаря вакцинации, заболеваемость некоторых инфекций снизилась в несколько раз, особенно среди групп риска. Одной из групп риска мы считаем медицинский персонал, который находится в постоянном контакте с пациентами различных заболеваний. В исследовании проанализированы данные 250 работников противотуберкулезного диспансера, среди которых доля женщин составила 86,0 %. Средний возраст составил 51±7,8 лет. Среди обследованных доля врачей составила 16,4 %, среднего медицинского персонала — 37,2 %, младшего медицинского персонала — 24,0 %, общего немедицинского персонала — 22,4 %. Проведена выборка из медицинской документации по вакцинации сотрудников диспансера (санитарные книжки, выписки из амбулаторных карт, прививочных сертификатов). Данные внесены в базу, проведен анализ с помощью лицензированного обеспечения версии Statistica 13. Целью нашего исследования явилось изучение коллективного иммунитета против кори, ветряной оспы и вирусного гепатита В среди сотрудников противотуберкулезного стационара. У всех сотрудников выявлены высокие титры поствакцинального иммунитета к кори (3,1±4,1 МЕ/мл), ветряной оспе (9,1±0,8 мМЕ/мл). Поствакцинальный иммунитет к гепатиту В среди обследованных отличался. У 18,1 % сотрудников поствакцинальные защитные антитела отсутствовали. У 16,4 % уровень анти-HBsAg был низким, что позволило сразу сформировать и провести ревакцинацию от вирусного гепатита В среди этих сотрудников. У большей доли медицинского персонала титр анти-НВs оказался достаточным. Профилактические мероприятия и качественная работа врачей-эпидемиологов являются крайне важным звеном в работе всех медицинских учреждений. Там, где инфекция распространяется стихийно, где не вторгается воля человека, уровень и коллективная восприимчивость населения являются основными сдерживающими факторами эпидемического процесса.

В статье проанализированы современные литературные данные из 28 отечественных и зарубежных источников о изменениях в микробиологической структуре внутрибольничного стафилококка на фоне многолетнего использования антибиотиков в клинической практике. Описаны характеристики токсигенности внутрибольничных штаммов стафилококка связанные с его геномом. Получены сведения о иммуногенезе стафилококковых инфекций с учетом действия их токсинов. В приведенных эпидемиологических исследованиях в различных регионах в медицинских учреждениях выявлено значительное распространение метициллинрезистентных стафилококков. Установлено, что оценка этиологических особенностей внутрибольничных стафилококковых инфекций является ключевой для формирования эффективных стратегий профилактики, направленных на снижение вероятности внутрибольничных инфекций.

Физическое здоровье детей и подростков является показателем санитарно-гигиенического благополучия образовательного учреждения, отражает результативность системы физвоспитания в школах и уровень двигательной активности школьников. Проведен анализ показателей физического здоровья по комплексу соматометрических, гемодинамических и физиометрических показателей 252 учащихся десятого класса образовательной организации. Отмечено, что у большинства подростков (70–82 %) функциональные показатели находились в пределах возрастно-половой нормы, нормальное физическое развитие определено у 60 % школьников. Результаты тестов на физподготовленность показали, что «бег на 60 м» выполнен на уровень золотого знака ГТО при неудовлетворительном результате теста «сгибания и разгибания рук в упоре лежа» у девушек и низких результатах тестирования «наклон вперед из положения стоя» у юношей. Установлены статистически значимые различия в результатах шагометрии у подростков I и II групп здоровья (1 группа) и школьников, имеющих хронические заболевания III и IV групп здоровья (2 группа). Двигательная активность подростков 1 группы оказалась в среднем на 1696,9±309,4 шагов выше по сравнению со сверстниками 2 группы. По данным анкетирования и шагометрии каждый третий учащийся (34,6 %) характеризовался низким уровнем двигательной активности, средний уровень установлен у 49,5 % десятиклассников, высокий уровень — у 15,9 % школьников. Средний уровень двигательной активности у большинства подростков оказался на уровне 8–9 тыс. шагов в сутки и характеризовался низкой вовлечённостью в спортивные секции, что требует системы мероприятий по повышению мотивации детей и подростков к занятиям физкультурой.

С целью оценки особенностей развития синдрома эмоционального выгорания среди медицинских работников, работающих в «красной зоне», обследованы следующие группы медицинских работников, работающих в «красной зоне»: 1 группа — врачи-терапевты (n=111); 2 группа врачи-хирурги (n=61); 3 группа — медицинские сестры (n=29); 4 группа — группа контроля — работники интеллектуального труда, не связанные по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома эмоционального выгорания осуществлялась по методике «Maslach Burnout» и методике В.В. Бойко. Установлено, что работа врачей-терапевтов, врачей-хирургов, медицинских сестер, работающих «красной зоне», связана с воздействием на медицинских работников факторов производственной среды и трудового процесса, связанных с повышенным уровнем профессионального стресса, приводящих к эмоциональному выгоранию.

Болезни костно-мышечной системы высоко распространены среди населения, обуславливая высокие показатели временной и стойкой нетрудоспособности у заболевших. Проблема определяется и широким возрастным диапазоном заболевших — от молодого до преклонного, что диктует необходимость оценки распространенности и региональных особенностей патологии опорно-двигательного аппарата среди населения, в том числе трудоспособного возраста. Цель — исследовать региональные особенности первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста Приволжского федерального округа болезнями класса МКБ-10 XIII (M00-M99) «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» в период пандемии COVID-19 в 2020–2021 годах. В процессе исследований использованы методы описательной и прикладной статистики. Изучены статистические сборники с информацией о заболеваемости болезней костно-мышечной системы взрослого населения и населения старше трудоспособного возраста. Для сравнительной оценки применено построение 95 %-го доверительного интервала для среднего значения заболеваемости за период 2012–2019 гг. методом генерации повторных выборок (бутстреп). Темпы прироста ( %) уровня заболеваемости в 2020–2021 гг. рассчитаны к средним значениям за 2012–2019 годы. С использованием непараметрического критерия Вилкоксона проведена оценка различий между значениями всех исследуемых показателей и первичной заболеваемости за 2020–2021 гг. (р). Оценена вариабельность показателей с использованием коэффициентов вариации (Cv). Для статистической обработки сформированной базы данных использована программа Microsoft Excel, система Wolfram Research Mathematica v.[footnote]11[/footnote].3. За изученный период для взрослого населения, проживающего в Приволжском федеральном округе, было характерно снижение уровня заболеваемости болезней костно-мышечной системы. Выявлены значительные колебания первичной заболеваемости. В 2020–2021 гг. по большинству исследуемых показателей наблюдался рост Cv первичной заболеваемости, различия по уровням заболеваемости по отдельным нозологическим формам болезней костно-мышечной системы в субъектах округа. В период пандемии новой коронавирусной инфекции в Приволжском федеральном округе наблюдались разнонаправленные изменения уровней первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы, что, скорее всего, было связано с ограничением оказания специализированной медицинской помощи в отдельных регионах.

В статье представлены результаты исследования оценки канцерогенных рисков населения, проживающих в одном из районов г.о. Самара. Объектом исследования является Куйбышевский район г.о. Самара. Высокую антропотехногенную нагрузку района формируют предприятия нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности, предприятия по производству металлических конструкций, очистные коммунальные сооружения, объекты строительства, а также интенсивный транспортный поток. Исходной информацией для оценки канцерогенных рисков здоровью населения явились данные, полученные в ходе проведенных анализов проб атмосферного воздуха, а также результаты расчетов рассеивания выбросов загрязняющих веществ на близлежащие территории от ведущих промышленных предприятий района и передвижных источников. Исследования проводились в несколько этапов. На первом этапе нами были определены основные источники загрязнения атмосферного воздуха, учтены рельеф местности, направления ветра, характер импульсной работы ряда ведущих источников. На втором этапе было проведено 6234 исследования проб атмосферного воздуха, взятых в Куйбышевском районе г.о. Самары, были определены приоритетные вещества, рассчитаны индексы канцерогенной опасности (HRIc). Полученные данные свидетельствуют о том, что канцерогенные риски для здоровья населения в первую очередь формируются в результате загрязнения атмосферы такими веществами как: этилбензол, бензол, хром (VI), углерод (сажа), бенз (а) пирен. Суммарный канцерогенный риск для здоровья населения района г.о. Самара с высокой степенью антропотехногенной нагрузки за исследуемый период относится ко 2-му диапазону референтных границ и характеризуется как приемлемый (4,110–5), однако при одновременном присутствии в воздухе различных поллютантов создается неблагоприятный фон комбинированного воздействия на организм, что может привести к формированию определенной патологии у населения.