По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.36-002-084:616–051 DOI:10.33920/med-08-2407-02

Иммунопрофилактика вирусного гепатита В у медицинского персонала

Галицина Лариса Евгеньевна канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ярославль, e-mail: larisa.larisa592010@yandex.ru, http://orcid.org 0000-0003-0851-3030
Бохонов Максим Сергеевич канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ярославль, e-mail: МSBohanov@mail.ru, http://orcid.org 0000-0001-9484-3938
Ситников Иван Германович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ярославль, e-mail: sitnikov@yma.ac.ru, https://orcid.org 0000-0001-8776-4035

Изучена напряженность и длительность сохранения иммунного ответа к вирусному гепатиту В после вакцинации среди медицинского персонала поликлиники. Выявлены особенности поствакцинального иммунитета у медицинских сотрудников. У 35 % обследованных не обнаружены поствакцинальные антитела. Напряженность поствакцинального иммунитета к вирусу ГВ среди различных групп медицинского персонала поликлиники зависит от рода профессиональной деятельности. Ревакцинация приводила к появлению антитела к вирусу ГВ (анти-HBs) у 100 %, а напряженность иммунитета находилась на среднем или высоком уровнях.

Литература:

1. Акимкин В. Г., Семененко Т. А. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;16 (4): 52–57. doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-4-52-57

2. Асратян А. А., Исаева О. В., Михайлов М. И. Тенденция и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в Российской Федерации и отдельных регионах. Журнал микробиологии. 2005; 4:40–45.

3. Асратян А. А., Соловьев Д. В., Мусина Е. Е. Изучение поствакцинального иммунитета против гепатита В у медицинского персонала противотуберкулезного стационара. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 2:20–24

4. Дружинина Т. А., Галицина Л. Е., Бохонов М. С., Кудашкина Г. А. Эпидемиологическая характеристика хронического гепатита В в Ярославской области. Санитарный врач. 2018; 1: 26–31.

5. Галицина Л. Е., Ситников И. Г. Анализ поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В у медицинского персонала. Санитарный врач. 2020; 193 (2):9–14. doi: 10.33920/med-08-2002-01

6. Никитина Г. Ю., Орлова О. А., Семененко А. В., Готвянская Т. П. Эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В. Санитарный врач. 2023; 7:439–447. doi: 10.33920/ med-08-2307-03

7. Чемодурова Ю. В., Мамчик Н. П., Ситник Т. Н., Габбасова Н. В. Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам В и С среди медицинских работников Воронежской области. Санитарный врач. 2023; 3:136–145 doi: 10.33920/med-08-2303-01

8. Онищенко Г. Г., Шахгильдян И. В., Михайлов М. И. Оценка эффективности массовой вакцинации против гепатита В в Российской Федерации. Мир вирусных гепатитов 2009; 3: 22–23.

9. Плотникова В. А., Лебедева О. В., Васильева В. А., Мукомолов С. Л. Длительность и напряженность поствакцинального иммунитета у медицинских работников, привитых против гепатита В. Мир вирусных гепатитов. 2009; 3: 24–25.

1. Akimkin V. G., Semenenko T. A. Epidemiological and immunological effectiveness of vaccination of medical workers against hepatitis B. Epidemiology and Vaccinal Prevention (Epidemiology and vaccine prevention). 2017;16 (4):52–57. doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-4-52-57

2. Asratyan A. A., Isaeva O. V., Mikhailov M. I. Trend and analysis of the epidemic situation on parenteral viral hepatitis B and C in the Russian Federation and individual regions. Journal of Microbiology (Journal of Microbiology). 2005; 4:40–45.

3. Asratyan A. A., Solovyov D.V., Musina E. E. Study of post-vaccination immunity against hepatitis B in medical personnel of an anti-tuberculosis hospital. Epidemiology and infectious diseases (Epidemiology and infectious diseases). 2012; 2:20–24

4. Druzhinina T. A., Galitsina L. E., Bokhonov M. S., Kudashkina G. A. Epidemiological characteristics of chronic hepatitis B in the Yaroslavl region. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2018; 1:26–31.

5. Galitsina L. E., Sitnikov I. G. Analysis of post-vaccination immunity against viral hepatitis B in medical personnel. Sanitarnyi vrach. 2020; 193 (2):9–14. DOI: 10.33920/med-08-2002-01

6. Nikitina G.Yu., Orlova O. A., Semenenko A. V., Gotvyanskaya T. P. The effectiveness of vaccination of medical workers against hepatitis B. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2023; 7:439–447. DOI: 10.33920/med-08-2307-03

7. Chemodurova Yu.V., Mamchik N. P., Sitnik T. N., Gabbasova N. V. Epidemiological situation of viral hepatitis B and C among medical workers in the Voronezh region. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2023; 3:136–145 DOI: 10.33920/med-08-2303-01

8. Onishchenko G. G., Shakhgildyan I.V., Mikhailov M. I. Assessment of the effectiveness of mass vaccination against hepatitis B in the Russian Federation. World of viral hepatitis 2009; 3:22–23.

9. Plotnikova V. A., Lebedeva O.V., Vasilyeva V. A., Mukomolov S. L. Duration and intensity of post-vaccination immunity in medical workers vaccinated against hepatitis B. World of viral hepatitis (The world of viral hepatitis). 2009; 3:24–25.

Проблема вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи актуальна во всех странах мира. Эти заболевания характеризуются необычайно широким распространением среди населения всего мира, активным вовлечением в эпидемический процесс детей, подростков и населения трудоспособного возраста, а также огромным экономическим ущербом, который они наносят обществу [1, 2].

Важной эпидемиологической особенностью ГВ является существование групп высокого риска инфицирования среди населения. Выявление таких групп является одной из самых важных задач эпидемиологии, поскольку определяет тактику и стратегию профилактики ГВ. К таким группам населения относятся медицинские работники, которые находятся в постоянном контакте с кровью пациента и другими жидкостями организма (хирурги, стоматологи, медсестры, сотрудники центров гемодиализа, клинических лабораторий, вирусологических лабораторий, онкологических центров, туберкулезных диспансеров, отделений интенсивной терапии, хирургических отделений, акушерско-гинекологических отделений и т. д.) [5, 6].

Наиболее перспективным подходом к снижению темпов развития эпидемии является специфическая вакцинопрофилактика, что имеет важное социальное и медицинское значение: появление эффективной вакцины против гепатита В (ГВ) стало объективной предпосылкой для того, чтобы считать эту инфекцию управляемой [3, 4].

Согласно санитарным правилам и нормам СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», вакцинация населения против ГВ является основным средством профилактики данной инфекции и проводится в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.

Поствакцинальный иммунитет против ГВ связан с выработкой анти-HBs и стимуляции Т-клеток иммунологической памяти. Показателем эффективности вакцинации является обнаружение анти-HBs в сыворотке (плазме) крови в концентрации более или равно 10 мМЕ/мл через один-два месяца после введения последней дозы вакцины против ГВ. Тот факт, что анти-HBs не обнаруживаются в более отдаленные сроки, не означает, что вакцинация против ГВ неэффективна.

Для Цитирования:
Галицина Лариса Евгеньевна, Бохонов Максим Сергеевич, Ситников Иван Германович, Иммунопрофилактика вирусного гепатита В у медицинского персонала. Санитарный врач. 2024;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: