По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 579.22, 616.036 DOI:10.33920/med-08-2407-04

Современное понимание проблемы инфекций, вызванных золотистым стафилококком

Бурмагина Ирина Анатольевна канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, проспект Троицкий, дом 51, e-mail: irb59@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0003-0502-4629
Агафонов Владимир Михайлович канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, проспект Троицкий, дом 51, e-mail: vagaf1949@gmail.com, http://orcid.org/0000-0001-9983-6796
Поздеева Мария Анатольевна канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, проспект Троицкий, дом 51, e-mail: safrmash@yandex.ru, http://orcid.org/0009-0009-1081-6998
Тарасова Татьяна Андреевна студентка 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, 163000, Архангельск, проспект Троицкий, дом 51, e-mail: tatyanatitoa16020@gmail.com, http://orcid.org/0009-0007-7662-3617
Пищухин Артем Константинович студент 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, 163000, Архангельск, проспект Троицкий, дом 51, e-mail: apishchukhin@inbox.ru, http://orcid.org/0009-0005-9684-4551

В статье проанализированы современные литературные данные из 28 отечественных и зарубежных источников о изменениях в микробиологической структуре внутрибольничного стафилококка на фоне многолетнего использования антибиотиков в клинической практике. Описаны характеристики токсигенности внутрибольничных штаммов стафилококка связанные с его геномом. Получены сведения о иммуногенезе стафилококковых инфекций с учетом действия их токсинов. В приведенных эпидемиологических исследованиях в различных регионах в медицинских учреждениях выявлено значительное распространение метициллинрезистентных стафилококков. Установлено, что оценка этиологических особенностей внутрибольничных стафилококковых инфекций является ключевой для формирования эффективных стратегий профилактики, направленных на снижение вероятности внутрибольничных инфекций.

Литература:

1. Морозов А. М., Аскеров Э. М., Жуков С. В., Константинова М. И., Беляк М. А., Хорак К. И. Современные способы профилактики внутрибольничной инфекции (обзор литературы). Санитарный врач. 2022;7:466–474. doi: 10.33920/med-08-2207-03

2. Орлова О. А., Абрамов Ю. Е., Тутельян А. В. Гармонизация комплекса мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи родильницам и новорожденным, требованиям ВОЗ. Санитарный врач. 2023;4: 209–221. doi: 10.33920/med-08-2304-02

3. Жукова Э. В., Бурова А. А., Мирская М. А., Никитина Г. Ю., Семененко А. В. Структура и антибиотикорезистентность бактериальных патогенов в отделениях высокого риска ИСМП в условиях пандемии COVID-19. Санитарный врач. 2022;11: 821–832. doi: 10.33920/med-08-2211-03

4. Попов Д. А. Нерешенные вопросы антибиотикотерапии инфекций, вызванных золотистыми стафилококками. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020;3: 189–195

5. Малкина О. Б. Современные подходы к оптимизации методов профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях различного профиля. Санитарный врач. 2018;2: 38–46.

6. Грубер И. М., Егорова Н. Б., Асташкина Е. А. Факторы патогенности Staphylococcus aureus — их роль в инфекционном процессе и в формировании поствакцинального иммунитета. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016;1: 72–79.

7. Ferreira C., Costa S. S., Serrano M. Clonal lines, antimicrobial resistance and PVL-carrier of staphylococcus aureus associated with skin and soft tissue infections in outpatient patients. PMC. 2021;1: 1–5.

8. Zhihao Zhu, Zuo Hu, Shaowen Li Molecular characteristics and pathogenicity of staphylococcus aureus exotoxins. PMC. 2023; 1: 1–4.

9. Asnicar F., Rota-Stabelli O. Whole-body epidemiology, characterization and phylogenetic reconstruction of staphylococcus aureus strains in a pediatric hospital. PMC. 2018;1: 1–3.

10. Xiao M., Zhao R., Zhang Q. The genotypic diversity of the Staphylococcus aureus α-hemolysin (hla) gene and its relationship to the clonal background: significance for vaccine development. PMC. 2016;1: 2–8.

11. Флуер Ф. С., Панова Я. А., Азанова А. А. Обнаружение энтеротоксигенных штаммов Staphylococcus aureus, продуцирующих seс и sei, выделенных у больных с пневмонией, сепсисом и ожогами. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019;6: 72–76.

12. Justin S. Bay, Ryan Lew The contribution of staphylococcal enterotoxin to the development of systemic infection of Staphylococcus aureus. PMC. 2021;1: 1–3

13. Chun-Ping Xu, Nils P. Box Staphylococcus aureus-the interaction of fibronectin with and without fibronectin-binding proteins and their role in adhesion and desorption. PMC. 2019;1: 1–5

14. Кудрявцева А. В., Нескородова К. А., Титарев С. И. Продукция энтеротоксинов А, В, С и токсина синдрома токсического шока различными видами стафилококков, выделенных с кожи детей больных атопическим дерматитом. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2017;6: 87–90.

15. Хайруллин Р. З., Тюрин Ю. А., Баязитова Л. Т. Адгезия штаммов бактерий рода Staphylococcus spp. К белкам человека, иммобилизованным на поверхности полистирола. Вестник Казанского технологического университета. 2014;5: 232–235

16. Корниенко М. А., Копыльцов В. Н., Шевлягина Н. В. Способность стафилококков различных видов к образованию биопленок и их воздействие на клетки человека. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2019;1: 18–24.

17. Соломай Т. В. Профилактика заболеваний, ассоциированных с биопленками, образованными на абиотических поверхностях в медицинских организациях. Санитарный врач. 2017;7: 37–45.

18. Zhonghua Y. F. Review of mobile genetic elements of staphylococcus aureus and horizontal transfer of antimicrobial resistance genes. PMC. 2018;5: 1–3

19. Macori G., Stefan R. Gene sequence variability of staphylococcal enterotoxins seb, sec and sed. PMC. 2016;6: 1–4

20. Ключенко Н. С. Распространенность раневой инфекции, вызванной золотистым стафилококком, у пациентов хирургического стационара. Известия Российской военно-медицинской академии. 2018; 37: 299–301.

21. Аубакирова А. Т., Абдилова Г. Б., Сатылганкызы Г., Катаева К. Т., Бекмухамедова А. Е. Микробио логический мониторинг внутрибольничной инфекции в хирургическом стационаре. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2021; 3: 235–239.

22. Скачкова Т. С., Замятин М. Н., Орлова О. А., Юмцунова Н. А., Лашенкова Н. Н., Фомина В. С., Гусаров В. Г., Шеленков А. А., Михайлова Ю. В., Головешкина Е. Н., Акимкин В. Г. Мониторинг метициллинрезистентных штаммов стафилококка в многопрофильном стационаре Москвы с помощью молекулярно-биологических методов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021; 20. 1: 44–50.

23. Тутельян А. В., Акимкин В. Г., Марьин Г. Г. От внутрибольничных инфекций до инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: научное развитие проблемы. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019; 9 (1): 14–22.

1. Morozov A. M., Askerov E. M., Zhukov S. V., Konstantinova M. I., Belyak M. A., Khorak K. I. Modern methods of prevention of nosocomial infection (literature review). Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022;7:466–474. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2207-03

2. Orlova O. A., Abramov Yu. E., Tutelyan A. V. Harmonization of a set of measures for the prevention of infections related to the provision of medical care to maternity hospitals and newborns, WHO requirements. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2023;4: 209–221. doi: 10.33920/med-08-2304-02 (in Russian)

3. Zhukova E. V., Burova A. A., Mirskaya M. A., Nikitina G. Yu., Semenenko A. V. Structure and antibiotic resistance of bacterial pathogens in high-risk ICMP departments in the context of the COVID-19 pandemic. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022;11: 821–832. doi: 10.33920/med-08-2211-03 (in Russian)

4. Popov D. A. Unresolved issues of antibiotic therapy of infections caused by staphylococcus aureus. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija (Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy). 2020;3: 189–195

5. Malkina O. B. Modern approaches to optimization of methods of prevention of infections associated with the provision of medical care in medical organizations of various profiles. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2018;2: 38–46. (in Russian)

6. Gruber I. M., Egorova N. B., Astashkina E. A. Pathogenicity factors of Staphylococcus aureus — their role in the infectious process and in the formation of post-vaccination immunity. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2016;1:72–79. (in Russian)

7. Ferreira C., Costa S. S., Serrano M. Clonal lines, antimicrobial resistance and PVL-carrier of staphylococcus aureus associated with skin and soft tissue infections in outpatient patients. PMC. 2021;1: 1–5.

8. Zhihao Zhu, Zuo Hu, Shaowen Li Molecular characteristics and pathogenicity of staphylococcus aureus exotoxins. PMC. 2023; 1: 1–4.

9. Asnicar F., Rota-Stabelli O. Whole-body epidemiology, characterization and phylogenetic reconstruction of staphylococcus aureus strains in a pediatric hospital. PMC. 2018;1: 1–3.

10. Xiao M., Zhao R., Zhang Q. The genotypic diversity of the Staphylococcus aureus α-hemolysin (hla) gene and its relationship to the clonal background: significance for vaccine development. PMC. 2016;1: 2–8.

11. Fluer F. S., Panova Ya. A., Azanova A. A. Detection of enterotoxigenic strains of Staphylococcus aureus producing sea and see isolated from patients with pneumonia, sepsis and burns. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2019;6: 72–76. (in Russian)

12. Justin S. Bay, Ryan Lew The contribution of staphylococcal enterotoxin to the development of systemic infection of Staphylococcus aureus. PMC. 2021;1: 1–3

13. Chun-Ping Xu, Nils P. Box Staphylococcus aureus-the interaction of fibronectin with and without fibronectin-binding proteins and their role in adhesion and desorption. PMC. 2019;1: 1–5

14. Kudryavtseva A. V., Neskorodova K. A., Titarev S. I. Production of enterotoxins A, B, C and toxin of toxic shock syndrome by various types of staphylococci isolated from the skin of children with atopic dermatitis. Pediatrija. Zhurnal im. G. N. Speranskogo (Pediatrics. The journal named after G. N. Speransky). 2017;6: 87–90. (in Russian)

15. Khairullin R. Z., Tyurin Yu. A., Bayazitova L. T. Adhesion of bacterial strains of the genus Staphylococcus spp. To human proteins immobilized on the surface of polystyrene. Vestnik Kazanskogo tehnologicheskogo universiteta (Bulletin of the Kazan technological university). 2014;5: 232–235 (in Russian)

16. Kornienko M. A., Kopyltsov V. N., Shevlyagina N. V. The ability of staphylococci of various species to form biofilms and their effect on human cells. Molekuljarnaja genetika, mikrobiologija i virusologija (Molecular genetics, microbiology and virology). 2019;1: 18–24. (in Russian)

17. Solomay T. V. Prevention of diseases associated with biofilms formed on abiotic surfaces in medical organizations. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2017;7: 37–45. (in Russian)

18. Zhonghua Y. F. Review of mobile genetic elements of staphylococcus aureus and horizontal transfer of antimicrobial resistance genes. PMC. 2018;5: 1–3

19. Macori G., Stefan R. Gene sequence variability of staphylococcal enterotoxins seb, sec and sed. PMC. 2016;6: 1–4

20. Klyuchenko N. S. The prevalence of wound infection caused by staphylococcus aureus in patients of a surgical hospital. Izvestija Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii (Proceedings of the Russian military medical academy). 2018; 37: 299–301. (in Russian)

21. Aubakirova A. T., Abdilova G. B., Satylgankyzy G., Kataeva K. T., Bekmukhamedova A. E. Microbiologic al monitoring of nosocomial infection in a surgical hospital. Vestnik Kazanskogo tehnologicheskogo universiteta (Bulletin of the Kazakh national medical university). 2021; 3: 235–239. (in Russian)

22. Skachkova T. S., Zamyatin M. N., Orlova O. A., Yumtsunova N. A., Lashenkova N. N., Fomina V. S., Gusarov V. G., Shelenkov A. A., Mikhailova Yu. V., Goloveshkina E. N., Akimkin V. G. Monitoring of methicillin-resistant strains of staphylococcus in a multidisciplinary hospital in Moscow with using molecular biological methods. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2021; 20. 1: 44–50. (in Russian)

23. Tutelyan A. V., Akimkin V. G., Maryin G. G. From nosocomial infections to infections related to medical care: scientific development of the problem. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiology and infectious diseases. Current issues). 2019; 9 (1): 14–22. (in Russian)

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет значительную проблему для медицинских организаций, оставаясь одним из наиболее распространенных возбудителей внутрибольничных бактериальных инфекций, который демонстрирует вирулентные свойства и высокую адаптивность к условиям окружающей среды, что обуславливает сложности в эффективном контроле ее распространения [1]. На развитие внутрибольничных инфекций, ассоциированных с золотистым стафилококком, влияют такие факторы как интенсивность медицинского вмешательства, продолжительность госпитализации и степень контакта с инфицированными пациентами [2]. Важной особенностью золотистого стафилококка является его способность к развитию антибиотикорезистентности, что, в свою очередь, ограничивает выбор эффективных антибиотиков и потенцирует распространение множественных лекарственно-устойчивых штаммов [3].

Инфекции, вызванные золотистым стафилококком, сопряжены с серьезными клиническими последствиями, такими как сепсис, пневмония, пиелит, острые инфекции мягких тканей [4]. Эти осложнения не только приводят к увеличению продолжительности госпитализации, но и требуют сложных методов лечения и хирургических вмешательств [5].

Вышеизложенное определяет необходимость разработки и внедрения комплексных стратегий профилактики внутрибольничных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, основанных на соблюдении мер инфекционной безопасности, мониторинг антибиотикорезистентности, применение инновационных подходов в лечении и профилактике, позволяющих избежать формирование устойчивости к антибактериальным препаратам [4].

Цель — провести анализ данных научной литературы по вопросам этиологии, антибиотикорезистентности, клиники и профилактики внутрибольничных инфекций, обусловленных золотистым стафилококком.

Был выполнен поиск литературных источников с использованием электронных библиографических ресурсов https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https://elibrary.ru. Выбор литературы в базах данных: CyberLeninka, PubMed. Анализ и систематизация информации: обзор 28 статей, выделение ключевых научных исследований и обзоров. Систематизация информации по категориям: этиология, токсигенность, антибиотикорезистентность, клинические последствия, стратегии контроля. Синтез исследовательских данных: объединение результатов различных исследований для формирования общего понимания проблемы.

Для Цитирования:
Бурмагина Ирина Анатольевна, Агафонов Владимир Михайлович, Поздеева Мария Анатольевна, Тарасова Татьяна Андреевна, Пищухин Артем Константинович, Современное понимание проблемы инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Санитарный врач. 2024;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: