Практика использования антибактериальных препаратов при респираторных инфекциях

Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются лидерами в структуре инфекционной патологии населения в течение длительного времени статистического наблюдения. Разнообразный спектр возбудителей острых респираторных заболеваний при ограниченном перечне средств специфической профилактики определяет широкое использование этиотропных лекарственных средств: антибактериальных и противовирусных препаратов. Тем не менее, в большинстве случаев для лечения острых респираторных инфекций требуется симптоматическая терапия, значительно реже имеется необходимость применения антимикробных препаратов [1]. Анализ литературных источников показывает, что противовоспалительные препараты, экспекторанты, муколитики при правильном применении безопасны. Возможность негативного воздействия на организм человека в большей степени связана с индивидуальными особенностями пациентов [2–4].

Особую обеспокоенность вызывают нежелательные реакции, связанные с лечением антибиотиками [5]. В инструкции к препаратам обязательными рубриками являются не только «побочные явления» и «противопоказания», ограничивающие применение препаратов, показаниями для лечения антибиотиками являются бактериальные инфекции. Результаты многочисленных исследований показали, что в условиях пандемии COVID-19 назначение антибактериальных препаратов значительно превышало распространенность бактериальной коинфекции [6, 7]. Частота их назначения госпитализированным пациентам достигала 100 %, при этом больной получал несколько курсов антимикробных препаратов [8, 9]. Всемирная организация здравоохранения последние десятилетия обеспокоена: чрезмерное и нерациональное использование противомикробных препаратов представляет собой глобальную угрозу для общественного здравоохранения, наблюдается рост резистентности микроорганизмов к используемым препаратам¹ [10]. В связи с вышеизложенным, изучение распространенности применения антибиотиков при респираторных инфекциях, как самой частой инфекционной патологии, актуально.