Каждый новый собеседник — это не просто новая история жизни, это кладезь ценнейшей профессиональной информации, которую не почерпнешь ни в одном учебнике. Преемственность опыта важна в каждой профессии, а в профессии врача-гигиениста, эпидемиолога — особенно! Об опыте работы в области гигиены, эпидемиологии и дезинфектологии, а также о необходимости создания нового направления гигиенической науки — гигиены недр мы побеседовали с доктором медицинских наук, профессором, директором ФГУП «Дезинфекция» Сыктывкара Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Корабельниковым Игорем Васильевичем.
В статье рассматривается проблема взаимодействия субъектов профилактики неинфекционных заболеваний и формирования компетенций здорового образа жизни в образовательном пространстве, проводится анализ опыта и перспективных направлений деятельности по сохранению и укреплению здоровья в образовательных организациях.
Негативные тенденции в состоянии здоровья современных учащихся образовательных учреждений обуславливают необходимость активизации деятельности по оптимизации факторов внутришкольной среды, в том числе структуры учебного расписания. Целью исследования был анализ учебных расписаний школ Москвы и оценка взаимосвязи между гигиенической рациональностью учебного расписания и показателями функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) организма. Выявлена значительная доля нарушений, и определены наиболее типичные ошибки в построении расписаний. С позиций доказательной медицины оценили риск и степень обусловленности развития выраженного утомления в динамике учебного дня при обучении в условиях нерационально составленного расписания, что актуализирует работу органов Роспотребнадзора и администрации образовательного учреждения в этом направлении.
В основу исследования легла проблема малой изученности влияния энергетических напитков на психическое и физическое здоровье потребителя. В исследовании приняли участие 102 человека из разных возрастных групп. Были проведены как тестирования, так и функциональные методы обследования состояния испытуемых, потребляющих и не потребляющих энергетические напитки. Исходя из полученных результатов, можно судить об отрицательном влиянии регулярного приема энергетических напитков как на физическое, так и на психическое состояние потребителя.
В статье изложены результаты оценки токсикологического мониторинга, проведенного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан за период 2010–2016 гг. За анализируемый период в РБ зарегистрировано 28 623 случаев острых отравлений химической этиологии — от 12,1 до 16,0 случаев на 100 тыс. населения, 13,8 % из них — с летальным исходом. Имеет место тенденция к росту острых отравлений химической этиологии среди трудоспособного населения. Установлено, что основными причинами отравлений населения являются спиртосодержащая продукция (44,78 %), лекарственные препараты (27,8), неуточненные вещества (8,8 %), отравления окисью углерода (4,2 %), наркотические вещества (2,7 %). Представлены некоторые подходы к снижению острых химических отравлений.
Показаны результаты анализа заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью, нарушением питания, первично регистрируемой у населения Республики Татарстан и в Лениногорском районе Республики Татарстан за 2010–2015 гг. Показано, что за период с 2010 по 2015 г. из года в год лидирующие позиции среди первичных заболеваний занимают заболевания системы кровообращения и новообразования как в Республике Татарстан, так и в Лениногорском районе. Среди первичных заболеваний, связанных с нарушением питания, исключительным лидером является сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) как в Республике Татарстан, так и в Лениногорском районе. В результате выпуска с 2009 г. продукции, обогащенной микронутриентами, в Лениногорском районе впервые установленные йоддефицитные состояния за период с 2010 по 2015 г. сократились на 73 % и были ниже республиканских показателей в 20 раз. Полученные результаты указывают, что для достижения оптимального здоровья необходимо разнообразное и сбалансированное по всем компонентам физиологически полноценное питание, включающее обогащенные пищевые продукты.
Проведена гигиеническая оценка вклада факторов рабочей среды в формирование канцерогенного риска рабочих, занятых в отражательной и шахтной плавке медьсодержащих руд, в сравнении с автогенными процессами. Показано, что при плавке меди основным фактором, формирующим канцерогенный риск, являются неорганические соединения мышьяка. Наибольшие прогнозные значения канцерогенного риска для аналогичных профессий металлургических цехов наблюдаются при отражательной и шахтной плавке, нежели при плавке в «жидкой ванне», что обусловлено различием в используемом оборудовании. Основным мероприятием по снижению канцерогенной опасности при получении черновой меди должно стать техническое перевооружение плавильных цехов с внедрением автогенных процессов.
Представлена сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани мужчин, занятых в алюминиевом производстве, по данным ККТ-, DХА-, DTX-200-денситометрий и рентгенографии костного скелета. Показано, что оценки состояния МПКТ поясничных позвонков по ККТи DХА-денситометрий по Т-критерию c минимальным временным интервалом (до года) практически несопоставимы: ККТ-обследование определяло в 89 % случаев остеопеническое в целом состояние позвонков, тогда как DХА-обследование в 78 % случаев оценивало их как нормальное или остеосклеротическое. Только в одном случае из 9 была однозначная оценка состояния МПКТ как остеопорозного. Состояние МПКТ позвонков при сопоставлении значений по Z-критериям ККТ- и DXA-денситометрий было более содружественным — 3 случая из 7. При этом причина расхождений в оценке МПКТ аксиального скелета по данным двух методик — DXA- и ККТ-денситометрий остается неясной. Возможно, что каждая из методик по-своему «реагирует» на минеральный и органический компоненты кости. Данные ни DTX-200-, ни Rg-обследований не могут быть «арбитром» в оценке истинности значений, поскольку изучают состояние других отделов скелета.
Проведен анализ нормативно-правовой базы по вопросам гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни (ЗОЖ), определена информированность работающих контингентов о существующих факторах риска для здоровья, обоснованы механизмы формирования здорового образа жизни у трудящихся во вредных и опасных условиях. Показано, что состояние санитарной и гигиенической культуры отдельных граждан и профессиональных коллективов зависит от имеющихся и применяемых экономико-правовых и социально-психологических возможностей, предпосылок и мотиваций. Достижение более высоких показателей возможно при условиях непрерывности, постоянства и полноты охвата населения санитарно-просветительной работой, мотивацией к ведению здорового образа жизни. Данные формы особенно востребованы и актуальны для работников промышленных предприятий и офисных служащих. Установлено, что в нормативно-правовых актах на настоящий момент не закреплены нормы организации и проведения гигиенического обучения по вопросам ЗОЖ среди государственных гражданских служащих.
Определена высокая роль гигиенического воспитания и обучения в повышении уровня медико-гигиенических знаний и информированности различных групп населения о профилактике заболеваний и привитию здорового образа жизни. Используемые методические подходы в организации работы по гигиеническому воспитанию и обучению населения способствуют повышению санитарной культуры, формированию здорового образа жизни и обеспечению санэпидблагополучия населения.
В статье представлены материалы о деятельности по санитарному обследованию 828 предприятий Смоленской губернии выдающегося земского врача Дмитрия Николаевича Жбанкова. Подготовив издание «Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии», Д. Н. Жбанков показал реальное санитарное состояние предприятий, доказал влияние вредных факторов производства на состояние здоровья рабочих. Для современных специалистов санитарной службы нашей страны эта работа является образцом масштабности выполнения исследования, комплексного подхода к решению санитарно-эпидемиологических проблем.