Представления о характере изменения костной ткани при хронической фтористой интоксикации (ХФИ) остаются дискутабельными.
Трактовка остеопороза как одного из кардинального состояния при ХФИ, восходящая к самым истокам ее изучения, в последующем была подкреплена работами А. П. Авцына и А. А. Жаворонкова по экспериментальной ХФИ, информацией об остеопатическом действии фторсодержащих медикаментов и даже лечебных доз фторидов, а также результатами костных биопсий у мужчин, занятых в производстве алюминия. Остеопороз как форма проявления ХФИ включался в перечень профессиональных заболеваний приказа от 14.03.1996 № 90.
Однако большинство центров профпатологии придерживается представлений только об остеосклеротической сущности ХФИ, проявляющейся преимущественно в трубчатых костях, не рассматривая остеопороз в костях таза и уж тем более в аксиальном скелете. При ультразвуковой диагностике костной ткани в исследованиях ФБУН «Екатеринбургский МНЦ ПОЗРПП» случаев убыли костной ткани у работников алюминиевого производства не было выявлено. ХФИ как причина остеопении и остеопороза ни в одном из руководств по терапии и эндокринологии фактором риска их развития не рассматривается. Публикаций, на основании данных современных методов обследования опровергающих представления об остеопении и остеопорозе как одной из кардинальной составляющей ХФИ, мы не встретили.
Целью исследования было сравнительное изучение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) грудных и поясничных позвонков, трубчатых костей конечностей современными и рутинными методами исследования у мужчин, занятых на основных профессиях по выплавке алюминия.
Материалами для исследования явились данные, полученные при консультативном приеме мужчин Новокузнецкого алюминиевого завода в возрасте не старше 60 лет из их медицинских карт амбулаторного больного общей сети, данных периодических медицинских осмотров, копий трудовых книжек, аттестаций рабочих мест, выписок обследований в Новокузнецком городском центре профпатологии или в клинике Новокузнецкого НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН (НИИ КПГПЗ СО РАМН), оригиналов данных инструментальных методов количественного определения МПКТ — количественной компьютерной томографии Тh12-L2 (ККТ-денситометрия; Siemens Somatom Sensation 40-срезовый; Германия, 2006 г.); двухэнергетической рентгеновской костной абсорбциометрии (DXA-денситометрия; серия Discovery, модель W (S/N86961), CШA, Hologic, 2012 г.); моноэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на ОSTEOMETER DTX-200 (США, 2002 г.; DТХ-200-денситометрия); Rg-графии костей предплечий и голеней с алюминиевым (АL) клином-эталоном с фотоденситометрическим преобразованием показателей плотностей середины диафиза лучевой кости (СДЛК), дистального метафиза лучевой кости (ДМЛК) и проксимального метафиза большеберцовой кости (ПМББК) в высоту ступеньки этого клина.