По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-089.84-093.5:540.63

Хирургический шовный материал — история вопроса и классификация

Тищенко Андрей Леонидович д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой кожных и венерических болезней медицинского института РУДН
Жукова Ольга Геннадьевна канд. мед. наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней ФПК МР РУДН, эл. почта: zhukova_olga@yahoo.com
Сергеева Наталья Сергеевна ассистент кафедры кожных и венерических болезней медицинского института РУДН
Циноева Фатима Ибрагимовна ассистент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФПК МР РУДН

Поиски новых хирургических шовных материалов не теряют актуальности, так как до сих пор у хирургов нет «идеального» хирургического шовного материала. Из выпускаемых в нашей стране и за рубежом хирургических шовных материалов абсолютное большинство является перманентным, т. е. после имплантации в ткань остается в тканях на долгое время, что не всегда удовлетворяет косметологов. Историческим вопросам и классификации шовного материала посвящена данная статья.

Литература:

1. Александров К.Р., Воленко А.В., Васина Т.А. и др. Пролонгированное антибактериальное действие шовных материалов с полимерным покрытием // Антибиотики и химиотерапия. — 1991. – № 11. — С. 37–40.

2. Бонцевич Д. Н. Хирургический шовный материал. — М.: Интеграция, 2005. — 118 с.

3. Должикова Э.М., Шугинина Е.А. Эстетическая медицина: достижения и перспективы развития // Матер, науч.-практ. конф.: Прошлое, настоящее и будущее отечественной косметологии, косметики и пластической хирургии. — М., 2006. С. 57–60.

4. Мохов Е.М., Шкуренко С.И., Сергеев А.Н., Рыкалина В.А. О новом классе биологически активных хирургически шовных материалов и перспективах использования их в целях профилактики послеоперационных инфекционных осложнений // Хирургические инфекции и методы их профилактики: тезисы VI Международной конференции МАКМАХ. — 2003. — Т. 5, приложение 1. — С. 26.

5. Озерская О.С. Косметология. — М., 2008. — 568 с.

6. Рахимуллина О.А., Гордеева A.M. Методы коррекции возрастных изменений кожи лица у пациентов возрастной группы 35–50 лет. // Материалы научно-практической конференции молодых ученых. — Казань, 2008 г. — С. 110–111.

7. Румянцева Е.Е., Губанова Е.И., Колиева М.Х. Малоинвазивные методики в омоложении периорбитальной зоны // Сб. тез: VIII Межд. конгр. по эстет, мед. им. Е. Лапутина. — М., 2009. — С. 103–104.

8. Сторожук В.Т., Калинина Т.Н., Жуковский В.А. и др. Опыт и перспективы применения полипропиленовой мононити в гнойной хирургии // Клин. хир. — 1990. — № 1. — С. 38–39.

9. Сторожук, В.Т., Вольф Л.А., Калинина Т.Н. и др. Применение полипропиленовой мононити в качестве шовного материала // Хирургия. — 1991. — № 12. — С. 132–135.

10. Суламанидзе М., Суламанидзе Г. Подтяжка мягких тканей лица с помощью нитей // Инъекционные методы в косметологии. 2010. — № 2. — С. 38–44.

11. Тепликов, А.В., Сандаков П.Я., Шадрин В.В. и др. Выбор шовного материала в желудочно-кишечной хирургии // Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: матер. IV междунар. конф. — М., 2001. — С. 203–204.

12. Чхиквадзе Т.Ф., Зарнадзе Н. К. Рассасывающиеся синтетические шовные материалы // Хирургия. — 1990. — № 12. — С. 154–158.

13. Alexander H., Cook T. Variations with age in the mechanical properties of human skin in vivo // J. Tissue Viability. — 2006. — Vol.16. — № 3. — P. 6–11.

14. Brückner W.L., Löweneck H. The eff ect of various suture materials on wound healing. An experimental study in animals (author’s transl) // MMW Munch. Med. Wochenschr. — 1979. — Vol. 121. — № 39. — P. 1255–1257.

«Гораздо важнее различных способов накладывания шва вопрос о материале, из которого он приготовляется»

Н.И. Пирогов

Хирургический шовный материал — представляет собой нить, применяемую с целью соединения тканей с образованием рубца, или эпителизации.

Еще за 2000 лет до нашей эры в китайском трактате о медицине был описан кишечный шов с использованием нитей растительного происхождения. В папирусе Эдвина Смита (Edwin Smith Papyrus), возраст которого оценивается в 4000 лет, описано применение древними египтянами льняных хирургических швов. Несмотря на это, до XX в. прогресс в освоении новых материалов был очень незначителен.

В трактате Корнелия Цельса «О медицине» (1 век до н. э.) содержится первое описание лигатуры при перевязке сосудов, а в классических трудах древнеримского врача Галена (ок. 130–200 гг. н. э.) встречаются сведения об отторжении нитей из ран у некоторых из его пациентов. Им же созданы кетгутовые нити, широко использующиеся в хирургии до сих пор.

Кетгут был первым из известных рассасывающихся шовных материалов. Он был популяризован в 1840 г. Луиджи Порта (Luigi Porta) — профессором хирургии из Павии и в 1868 г. в Англии усовершенствован путем хромирования Джозефом Листером [3, 4, 7].

Вторым по распространённости шовным материалом является природный шелк. Из хирургов впервые его применил Е.Т. Кохер (E.T. Kocher) в 1887 г. Позже, в 1913 г., методика использования шелка была усовершенствована В. Холстедом (W. Halsted).

В 1924 г. в Германии Герман и Хохль впервые получили поливиниловый спирт, который считается первым синтетическим шовным материалом. В 1927 г. в Америке Коротерс повторил открытие и назвал полученный материал нейлоном. В 30-х гг. создаются еще два синтетических шовных материала — капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир). Уже в конце 30-х и в 40-х гг. эти материалы начали широко применяться в хирургии.

В 40-х гг. начинает проявляться интерес к нитям c покрытием. Промышленно начинает выпускаться «супрамид экстра» — крученный капрон с полимерным покрытием. В 1956 г. появился принципиально новый материал — полипропилен, а в 70-х гг. создан материал, значительно превосходящий по инертности известные ранее — политетрафторэтилен.

Для Цитирования:
Тищенко Андрей Леонидович, Жукова Ольга Геннадьевна, Сергеева Наталья Сергеевна, Циноева Фатима Ибрагимовна, Хирургический шовный материал — история вопроса и классификация. Хирург. 2015;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: