Лимфорея является одним из специфических ранних осложнений в хирургии. Ее частота, по данным различных хирургов, колеблется в пределах 1,5–8,6% [1, 3, 4, 9, 15]. Лимфорея может приводить к нагноению раны, нарушению ее заживления и удлинению времени пребывания больного в стационаре [2, 6, 12].
Лимфоистечение после мастэктомии или паховой лимфодиссекции встречается в 100% наблюдений и является закономерным. Объем может быть различным. Чаще всего у тучных больных лимфорея бывает обильной, у худощавых — менее выраженной. Несмотря на достижения современной медицины, применение новых технологий, проблема лечения больных с постмастэктомической лимфореей до настоящего времени остается актуальной [1, 5, 7, 8, 10]. Если у больных 60–65 лет обильная лимфорея отмечается в 42% случаев, то в возрасте 66–70 лет — в 62% наблюдений. Обильная лимфорея и образование сером у 50–60% пациенток приводит к нагноению [5, 6, 13, 14].
Существующие способы лечения данного осложнения не всегда удовлетворяют клиницистов. Важно учитывать тот факт, что с лимфой у данной категории больных теряются ценные для организма белки, жиры, форменные элементы, электролиты, ферменты, вода и другие вещества [5, 8, 9].
Активное дренирование послеоперационной раны с использованием различных механических отсосов, лазерное облучение — направленные на предупреждение длительной и обильной лимфореи, все же являются недостаточными, а лимфорея остается актуальной проблемой [4, 6, 7, 11]. Несмотря на обилие различных методов борьбы с лимфореей, ни одна из существующих методик не отвечает всем необходимым требованиям к лечению в целом.
Предложенные разнообразные хирургические операции более радикальны, но каждая из них представляет дополнительное, нежелательное вмешательство, которое также не всегда обеспечивает успех. Мы предлагаем у онкологических больных для борьбы с лимфореей, развившейся после хирургических вмешательств на молочных железах и простате, а также при паховых лимфодиссекциях применять лучевую терапию. На определенной стадии развития осложнения лучевое лечение может оказаться весьма действенным и недорогим средством. В литературе на эту тему имеются только единичные сообщения [5], обобщающие материалы отсутствуют.