Острая кишечная непроходимость (ОКН) — грозное патологическое состояние в ургентной хирургии, представляющее собой синдром нарушений эффективной пропульсии кишечника с различными клиническими и морфологическими изменениями пораженной кишки, что нередко сопровождается развитием синдрома полиорганной недостаточности с вовлечением всех органов и систем организма. Несмотря на активное развитие медицины и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения, проблемы, возникающие при лечении ОКН, остаются актуальными. Это прежде всего связано с увеличением числа как экстренных, так и плановых оперативных вмешательств, приведших к формированию спаек брюшной полости и сохраняющимся уровнем летальности.
Самой частой причиной ОКН (60– 80%) является механическое препятствие вследствие формирования внутрибрюшных сращений, служащих основной причиной развития спаечной острой тонкокишечной непроходимости (СОКН), являющейся одной из самых частых и тяжелых осложнений в полостной хирургии, развивающихся в раннем и в отдаленном послеоперационном периодах [7, 8]. Спайки развиваются после 50–80% всех хирургических вмешательств на брюшной полости [5]. Рецидивы спаечной болезни составляют основную проблему, встречаясь в 32–71%, сопровождаясь высокой летальностью [1, 2, 3, 6]. Анализ результатов 446 331 операций на брюшной полости показал, что общая частота встречаемости СОКН составляет 4,6%, при этом выявлена зависимость частоты ее развития от вида оперативных вмешательств [1]. Чаще СОКН развивается у пациентов, перенесших оперативное вмешательство с наложением и леоанального пауч-анастомоза (19,3%).
Высокая распространенность и летальность при СОКН обусловлена не только поздними сроками госпитализации от начала заболевания, проблемами диагностики и задержкой оперативного лечения, но и отсутствием эффективных мер профилактики внутрибрюшных сращений как при плановых, так и экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Цель исследования: улучшение результатов диагностики, лечения и профилактики острой тонкокишечной непроходимости.