Цель исследования: оценить корреляцию между баллами по шкалам VCSS, Villalta, VSDS, CIVIQ-20 и модифицированной шкале Marder VJ у пациентов с наличием посттромботической болезни (ПТБ) и признаков резидуальной венозной обструкции (РВО) подколеннобедренного сегмента. Материал и методы. Произведен корреляционный анализ данных, полученных в результате клинического исследования по оценке эффективности применения электрической стимуляции мышц голени в составе комплексного лечения ПТБ при наличии РВО. В исследование были включены больные, перенесшие первый эпизод клинически неспровоцированного проксимального венозного тромбоза, завершившие стандартный курс антикоагулянтной терапии, имеющие клиническую картину ПТБ (5 и более баллов Villalta) и признаки резидуальной венозной обструкции подколенно-бедренного сегмента со степенью остаточного стеноза 20 % и более. Все пациенты были подвергнуты клинико-ультразвуковой оценке в момент включения в исследование, а также через 6 и 12 месяцев терапии. Оценку осуществляли по шкалам Villalta, VCSS, VSDS, вено-специфическому опроснику CIVIQ-20, а также по модифицированной форме Marder VJ. Результаты. Всего в исследование было включено 60 больных, из которых в 7 случаях были выявлены признаки рецидива тромбоза. Таким образом, в анализ вошло 55 пациентов на 6-м месяце и 53 пациента на 12-м месяце, а также 53 пациента при изучении динамики изменения показателей. На протяжении 12-месячного периода наблюдения отмечалось наличие прямой достоверной корреляция умеренной и высокой силы между баллами шкал VCSS, Villalta и CIVIQ-20. Корреляция между гемодинамической тяжестью поражения (баллы VSDS и Marder) и клиническими проявлениями заболевания (баллы VCSS, Villalta и CIVIQ-20) носила непостоянный характер и характеризовалась низкой и умеренной силой. Динамика изменения во времени средней величины баллов VCSS, Villalta, CIVIQ-20 и баллов по форме Marder характеризовалась сильной и достоверной корреляцией. Динамика изменения во времени среднего балла VSDS не коррелировала с прочими показателями. Заключение. Исследованные критерии дополняют друг друга и могут быть эффективно использованы для оценки клинической тяжести ПТБ и степени гемодинамических изменений, лежащих в основе заболевания.

Статья является обзором литературы, посвященной семейному аденоматозу толстой кишки. Представлены современные данные по причинам возникновения, диагностике, лечению и клиническому мониторингу пациентов с этой патологией. Семейный аденоматоз толстой кишки является наследственным заболеванием, характеризующимся развитием сотен аденоматозных полипов в толстой кишке и 100 %-м риском развития колоректального рака. В большинстве случаев заболевание обусловлено наследственными мутациями в гене APC.

На протяжении многих лет в центре внимания отечественных и зарубежных колопроктологов остается проблема лечения больных с параректальными кистами. До недавнего времени считалось, что тератоидные образования параректальной клетчатки редко встречаются среди взрослого населения. Актуальность этой проблемы связана с совершенствованием диагностических мероприятий и, как следствие, увеличением числа верифицированных диагнозов как в нашей стране, так и за рубежом. В статье описан клинический случай рецидивной параректальной кисты гигантских размеров с внутри- и внетазовым расположением.

Хирургическая коррекция сложных пороков передней брюшной стенки является актуальной проблемой хирургии детского возраста. В статье представлены редкие клинические наблюдения 2 детей с пентадой Кантрелла и 1 ребенка с вентральной грыжей после оперативного лечения омфалоцеле больших размеров. Методика широкой мобилизация печени от грыжевого мешка и грыжевых ворот, а также мобилизация дислоцированной нижней полой вены позволила осуществить одномоментную радикальную пластику передней брюшной стенки местными тканями.

Незавершенный поворот кишечника у детей старше периода новорожденности встречается крайне редко. Неспецифичность симптомов или их отсутствие значительно затрудняет диагностику. С ростом ребенка синдром мальротации манифестирует клиникой частичной или полной кишечной непроходимости. Целью работы являлась оценка особенности течения синдрома мальротации у детей старше периода новорожденности и разработка алгоритма диагностики и лечения детей старшего возраста с незавершенным поворотом кишечника. Представлен анализ 68 случаев синдрома мальротации. Описаны анамнестические данные, клиническая картина течения заболевания, лабораторно-инструментальное обследование пациентов. Проанализированы диагностика и особенности хирургического лечения 37 пациентов, оперированных традиционным способом, 24 пациентов, оперированных лапароскопически и 7 пациентов, оперированных лапароскопически с последующей конверсией. Показано, что своевременная диагностика различных вариантов мальротации у детей старше периода новорожденности с синдромом упорной рвоты, абдоминальным болевым синдромом, гипотрофией, а также детальное обследование детей из группы риска (в т.ч. оперированных ранее по поводу мальротации) позволяет выбрать оптимальную хирургическую тактику, что в свою очередь обеспечивает сокращение сроков лечения и количества рецидивов.

Клиническое наблюдение иллюстрирует крайне редкое заболевание – эхинококкоз мышц голени. Связанное с этим отсутствие настороженности у практических врачей к вероятности необычной локализации гельминтоза обусловило позднюю диагностику – только после выполненной операции и могло привести к техническим ошибкам при выполнении хирургического вмешательства.

В статье представлен обзор данных литературы и международных рекомендаций по проблеме язвообразования при синдроме диабетической стопы, роли разгрузочных приспособлений и обуви в профилактике и лечении язв диабетической стопы, клинической и экономической эффективности таких устройств. Статья также знакомит читателя с новой линейкой ортезов для больных с синдромом диабетической стопы и с методологией индивидуальной адаптации данного устройства.

Статья является кратким сообщением о научном исследовании, выполненном в ФРГ, которое впервые позволяет сделать обоснованные выводы о распространенности и этиологии хронических ран, подкрепленные широкой базой исходных данных.

Заживление раны – сложный биологический процесс, на который можно целенаправленно влиять посредством надлежащей обработки раны. Перспективным направлением является концепт местного лечения HydroTherapy, который охватывает все фазы заживления раны. Повязка HydroClean plus очищает рану от детрита и запускает в ней процесс регенерации, в то время как новое поколение повязок HydroTac поддерживает высокую концентрацию факторов роста и тем самым обеспечивает быструю и качественную эпителизацию раны.