Эхинококкоз – достаточно распространенное и известное паразитарное эндемическое заболевание, встречающееся в регионах с развитым сельским хозяйством, относящееся к гельминтозам (зоонозам) из группы цестодозов, являющееся паразитарной патологией человека. Заболевание вызывает личиночная стадия гельминта Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis [8, 9, 11].
Кроме этих двух возбудителей известны Echinococcus vogeli и Echinococcus oligarthus, распространенные в Южной Америке, которые необходимо учитывать в связи с возможными изменениями эпидемиологических условий и возможностью завоза (изменение климата, развитие туризма и т.д.) [2, 8, 10].
Как известно, заражение приводит к возможному занесению возбудителя в любой хорошо кровоснабжаемый орган [8, 9], причем в подавляющем большинстве случаев поражается печень, легкие, головной мозг [5, 11]. Инвазия других органов, таких как сердце, щитовидная железа, кости, мышечная и костная ткань, описаны в литературе в качестве редких клинических наблюдений, частота которых составляет от 0,5 до 5,4 % [1, 3, 4, 6, 7].
Растущий эхинококковый пузырь оказывает механическое на ткани и токсико-аллергическое воздействие на организм человека. Крупные пузыри смещают и сдавливают внутренние органы и ткани, нарушая их кровообращение и иннервацию, что обуславливает клинические проявления заболевания [3, 4, 5, 11].
Как правило, при появлении симптомов сдавления внутренних органов и/или сегментов конечностей назначают обследование, направленное на выявление причин компрессии, причем наиболее часто выполняют рентгенографию, УЗИ, СКТ, МРТ зоны поражения [3, 4, 5, 6, 11]. Помимо этих методов лучевой диагностики, при подозрении на эхинококкоз необходимо использовать высокоспецифичный (специфичность 80–90 % и точность > 98 %) метод оценки титра специфических антител к паразиту (РНИФ, РНГА, ИФА), что позволяет сформулировать клинический диагноз на стадии, предваряющей хирургическое вмешательство [1, 3, 5].
В процессе диагностики необходимо учитывать, что стандартные лабораторные методы обследования отличаются низкой специфичностью и точностью: в общем и биохимическом анализах крови возможны лейкоцитоз, эозинофилия; повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина за счет прямой фракции, что характерно для многих заболеваний [3, 4, 5, 6, 11].