Верховный суд Российской Федерации взыскал со страховой медицинской организации (СМО) в пользу санатория стоимость оказанных им медицинских услуг, хотя они и превышали объемы предоставления медпомощи, установленные региональной комиссией по разработке терпрограммы ОМС.
Проведение мероприятий по дезинфектологии — поскольку оно является обязательным для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, но не имеет самостоятельного значения при предоставлении медицинской помощи, — не подлежит лицензированию как вид медицинской деятельности (определение ВС РФ от 26.09.2018 № 303-КГ18-14384).
На территории Российской Федерации информационные технологии активно внедряются в различные сферы человеческой жизни, и здравоохранение не является исключением. Внедрение ИТ оказывает положительное воздействие на медицину, позволяя повысить качество и скорость лечения, а также обслуживания пациентов. Согласно нормам, установленным Министерством здравоохранения РФ, среднее время на прием врачом в амбулаторных условиях варьируется от 15 до 44 минут (15 минут — для терапевта, 24 минуты — кардиолога, 19 минут — эндокринолога, 44 минуты — стоматолога-терапевта). Большинство специалистов отмечают, что этого времени недостаточно, ведь помимо общения с больным требуется осуществить его осмотр, поставить диагноз и занести необходимую информацию в медицинскую карту (а также при необходимости выдать направления и т. д.). Недостаток времени, в свою очередь, оказывает отрицательное воздействие на итоговый результат. Разрешить указанную проблему могут ИТ, так как внедрение информационных технологий оказывает положительное воздействие на целый ряд аспектов, позволяя: увеличить время на сбор данных о пациенте и диагностику в целях постановки правильного диагноза, а также непосредственно на лечение, повысить качественный уровень медицинских услуг для всех граждан, проживающих на территории Российской Федерации, открыть медицинским специалистам доступ к новой информации, необходимой для выполнения ими профессиональных функций, обеспечить обмен опытом между медицинскими работниками, автоматизировать работу лечебно-профилактических и иных медицинских учреждений, снизить временные затраты на бумажную работу (в том числе ведение различных отчетностей), оперативно предоставлять квалифицированную помощь медицинских специалистов гражданам, имеющим ограниченные возможности и/или проживающим на труднодоступных территориях (географически удаленных или находящихся в режиме чрезвычайной ситуации). В рамках данной статьи внимание будет отведено внедрению информационных технологий в психиатрию, так как это направление играет одну из важнейших ролей.
В статье рассматривается инициатива федерального Министерства здравоохранения по внутриведомственному контролю качества медицинской помощи. Внутриведомственный контроль в различных документах нормативного и научного содержания называется одним из базисных видов контроля. Авторы параллельно с внутриведомственным контролем выделяют еще несколько возможных вариантов контроля: парламентский контроль и общественный контроль. По итогам внутриведомственного контроля авторы предлагают создавать специальный отчет о недостатках системы. Этот документ следует направлять в парламенты субъектов федерации для комплексного изучения и изменения ситуации, а также в СМИ и в общественные организации.
На сегодняшний день поколение людей, родившихся в 1980–1999 гг. (так называемые миллениалы, поколение Y), активно выходит на рынок труда. К 2020 г. представители данного поколения будут составлять до половины рабочей силы и станут занимать управленческие должности в среднем звене. Есть информация, что мотивация и карьерные ожидания поколения миллениалов значительно отличаются в сравнении с прошлыми поколениями. Если сравнивать со старшими поколениями, они отличаются продвинутыми навыками применения технологий на рабочем месте, другими приоритетами распределения времени между рабочей деятельностью и личной жизнью, более выраженным желанием улучшать профессиональные знания. В иерархии аспектов мотивации российских специалистов финансовое вознаграждение находится более высоко, чем у зарубежных. Количественная оценка показывает, что специалисты поколения Y ниже оценивают собственный социальный статус в сравнении со старшими поколениями. В статье также обсуждаются меры, которые направлены на повышение уровня профнавыков и эффективности специалистов-миллениалов, которые работают в системе охраны здоровья РФ.
На территории Российской Федерации продолжают проводить эксперимент по внедрению маркировки ЛП, наличие которой станет обязательным условием уже с начала следующего года. Таким образом, начиная с 1 января все организации, осуществляющие фармацевтическую и медицинскую деятельность, обязаны будут вносить сведения о лекарственных препаратах в специализированную систему ИС «Маркировка» или «Мониторинг движения лекарственных препаратов». В целях выполнения указанной задачи в медицинских организациях должны будут ввести в работу электронный документооборот. Выполнить указанную задачу можно путем установки дополнительных решений или же внесения корректировок в уже применяемые системы складского учета.
Многих представителей отрасли здравоохранения волнует вопрос: обязаны ли медучреждения (наниматели) оплачивать повышение квалификации своих специалистов по системе непрерывного образования (на протяжении 5 лет, по 36 часов ежегодно) в случае, если они автоматически вступили в систему непрерывного медицинского образования (НМО), пройдя аккредитацию в 2017 г.? И если на территории Российской Федерации на законодательном уровне полностью не урегулирован вопрос о непрерывном медицинском образовании, то на какие нормы требуется ссылаться при направлении сотрудника на повышение квалификации?
В рамках статьи рассматривается соотношение прав работника и прав работодателя при осуществлении трудовых функций в медицинских учреждениях. Автор считает, что существующий Трудовой кодекс РФ имеет массу дисбалансированных норм, которые следует унифицировать путем уравнивания правового положения работника и работодателя. Автор предлагает ввести ответственность работника за причиненный вред жизни и здоровью пациента, установить процент за добровольное неисполнение наложенной материальной ответственности, определить законодательно положения о компенсации нематериального вреда работником в адрес юридического лица.
Правоприменительная практика в области государственных закупок лекарственных средств в 2019 г. сохранила тенденции, формирование которых было осуществлено ранее. Одновременно с этим специалисты отмечают, что в некоторых разбирательствах, состоявшихся летом этого года, встречались неоднозначные подходы правоприменителя. Ниже рассмотрению будут подвергнуты ряд решений представителей уполномоченного органа — Федеральной антимонопольной службы, содержащих в себе уже устойчивые толкования, а также неоднозначные интерпретации законодательных норм о закупках. По большей части спорные вопросы связаны с выявлением эквивалентных характеристик приобретаемых лекарств и порядком применения преференций.
