Описано клиническое наблюдение истинной причины постхолецистэктомического синдрома, это избыточная (длинная) культя пузырного протока; комплексная диагностика, включающая УЗИ и КТ брюшной полости, позволила достаточно точно поставить диагноз синдрома избыточной культи пузырного протока до операции. Лапароскопический способ оперирования позволил успешно справиться с данной ситуацией.
Статья посвящена вопросам лечения одного из наиболее серьезных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода. Изложены представления о возможностях и роли антирефлюксной хирургии в лечении данной патологии. Отмечены основные принципы и задачи хирургической коррекции желудочно-пищеводного заброса в зависимости от механизмов его возникновения у пациентов с цилиндроклеточной метаплазией пищевода.
Проведено изучение раневой инфекции после восстановительных операций у больных, перенесших обструктивную резекцию толстой кишки. Непрерывность кишечника восстановлена у 90 (55,9%) человек из срединного доступа и 71 (44,1%)– парастомального. У 22 (13,6%) пациентов раны брюшной стенки инфицировались, чаще нагнаивались парастомальный доступ и постстомальная рана, реже — срединная. Основным возбудителем инфекции является микрофлора из семейства Enterobacteriacia. Частота осложнений зависит от наличия колостомы в ране и в меньшей степени от длительности операции и размеров раны.
В исследование включены результаты хирургического лечения 30 больных, которым в условиях распространенного перитонита и при остром нарушении мезентериального кровообращения была выполнена резекция тонкой кишки. Из них у 14 больных применена разработанная интраоперационная тактика: выполнение «обструктивных» резекций тонкой кишки при первичном вмешательстве с формированием отсроченных анастомозов в ходе программированных релапаротомий. Несмотря на изначальную тяжесть состояния пациентов, формирование первично-отсроченных анастомозов позволило уменьшить послеоперационную летальность. В итоге улучшились результаты неотложной резекции тонкой кишки в условиях перитонита и при остром нарушении мезентерального кровообращения.
В экспериментах оценено влияние 0,4–1% гидрогелей редкосшитых акриловых полимеров (карбополов), антибактериальной мази на основе полиэтиленоксидов (левомеколь), серебросодержащих кремов (дермазин и аргосульфан), мази сульфадиазина серебра с эпидермальным фактором роста (эбермин), раневых покрытий из бактериальной целлюлозы с повиарголом, с нуль-валентным серебром (Aquacell-Ag) на репаративные процессы (сроки очищения и эпителизацию, частоту нагноения), индекс заживления, а также импеданс кожи крыс при гнойно-некротических поражениях кожи на фоне диабета. Установлено, что местное применение гидрогелей карбопола с антисептиками и нанокомпонентами (фуллеренами) сокращает срок заживления ран на фоне диабета на 8,4 суток (20,5%), снижает частоту нагноения, восстанавливает импеданс тканей.
В статье рассматривается вопрос ведения операционной раны после лазерохирургического лечения вросшего ногтя. Указываются преимущества нового авторского способа в сравнении с традиционными. Подробно описывается выполнение способа. Проведенные клинические и дополнительные методы исследования подтверждают, что новый способ ведения послеоперационной раны позволяет сократить сроки заживления раны и уменьшить количество рецидивов вросшего ногтя.
Проведен анализ результатов лечения рубцовых изменений постакне с включением в терапию препаратов на основе ботулотоксина типа А. Оценена динамика показателей Ванкуверской шкалы оценки признаков рубцовой деформации, а также эффективность эстетической коррекции кожи с исследованием микрорельефа поверхности кожи височной области пациентов на основании метода оптического видеомониторинга. Установлено, что через 3 месяца после начала терапии существенно снизилась выраженность объективных показателей Ванкуверской шкалы, уменьшились также субъективные ощущения у большинства обследуемых, снизилась выраженность собственного отношения к сохраняющимся дефектам. После проведения курса лечения большинства отмечено достоверное изменение параметров микрорельефа кожи — снижение исходно повышенных параметров шероховатости, шелушения и объема неровностей кожи (SEr, SEsc и Volume), профиль микрорельефа кожи стал в целом более однородным. Сделано заключение о высокой клинической эффективности использования препарата БТА в комплексном лечении рубцовых деформаций кожи.
Был проведен статистический анализ результатов диагностики и лечения инвагинации кишечника (ИК) у 264 детей. Выявлено, что диагноз ИК возможно установить УЗИ брюшной полости в 100%, в сомнительных случаях в сочетании с гидроэхоколонографией. Наиболее безопасным и эффективным методом лечения неосложненной ИК является гидростатическая дезинвагинация под УЗ-контролем независимо от давности симптомов ИК и возраста пациента.
