По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-08-035

Динамика показателей микрорельефа кожи при лечении рубцов постакне с использованием препаратов на основе ботулотоксина типа А

Лучина Екатерина Николаевна канд. мед. наук, дерматовенеролог, косметолог, докторант кафедры кожных и венерических болезней, ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации Санкт-Петербург, эл. почта: radnev_a2001@mail.ru

Проведен анализ результатов лечения рубцовых изменений постакне с включением в терапию препаратов на основе ботулотоксина типа А. Оценена динамика показателей Ванкуверской шкалы оценки признаков рубцовой деформации, а также эффективность эстетической коррекции кожи с исследованием микрорельефа поверхности кожи височной области пациентов на основании метода оптического видеомониторинга. Установлено, что через 3 месяца после начала терапии существенно снизилась выраженность объективных показателей Ванкуверской шкалы, уменьшились также субъективные ощущения у большинства обследуемых, снизилась выраженность собственного отношения к сохраняющимся дефектам. После проведения курса лечения большинства отмечено достоверное изменение параметров микрорельефа кожи — снижение исходно повышенных параметров шероховатости, шелушения и объема неровностей кожи (SEr, SEsc и Volume), профиль микрорельефа кожи стал в целом более однородным. Сделано заключение о высокой клинической эффективности использования препарата БТА в комплексном лечении рубцовых деформаций кожи.

Литература:

1. Коновальская С.Б. Клинико-морфологическая дифференциальная диагностика келоидных и гипертрофических рубцов и методы их лечения: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — СПб., 2003. — 19 с.

2. Стенько А.Г. Организационно-методические принципы лечения пациентов с рубцовыми поражениями кожи в области лица и шеи: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2009. — 233 с.

3. Blumel J., Frevent J. Comparative antigenicity of three preparations on botulinum neurotoxin type A in the rabbit // Neurotox. Res. — 2006. — Vol. 9. — Р. 238.

4. Carruthers A., Carruthers J., Said S. Dose ranging study of botulinum toxin type A in the treatment of glabellar rhytids in females // Dermatol. Surg. — 2005. — Vol. 31, № 4. — P. 414–422.

5. Chen M.A., Davidson T.M. Scar management: prevention and treatment strategies // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. — http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed?term=Chen%20M.A.%2C%20 Davidson%20T.M.%2C%2020052005. — Vol. 13 (4). — P. 242–247.

6. Flynn T.C. Advances in the use of botulinum neurotoxins in facial esthetics // J. Cosmet. Dermatol. — 2012. — Vol. 11 (1). — P. 42–50.

7. Frevent J. Xeomin: an innovative new botulinum neurotoxin type A // Eur. J. Neurol. — 2009. — Suppl. 2. — Р.11–13.

8. Grein S., Gerd J., Mander G.J., Taylor H.V. Xeomin is stable without refrigeration: complexing proteins are not required for stability of botulinum neurotoxin type A preparations // Toxicon. — 2008. — Vol. 51 (Suppl. 1). — P. 13.

9. Jandhyala R. Effectiveness of type A botulinum toxins for aesthetic indications and their relative economic impact // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. — 2012. — Vol. 65 (6). — P. 720–731.

10. Merz Pharmaceuticals GmbH. Investigators Brochure NT 201 (Botulinum Neurotoxin type A, free of complexing proteins). — Current Edition.

11. Prager W., Wissmiller E., Kollhorst B. et al. Treatment of crow’s feet with two different botulinum toxin type A preparations in split-face technique // Hautarzt. — 2011. — Vol. 62 (5). — P. 375–379.

12. Prager W., Huber-Vorlander J., Taufi g A. et al. Botulinum toxin type A treatment to the upper face: retrospective analysis of daily practice // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. — 2012. — Vol. 5. — P. 53–58.

Рубцовые изменения кожи вследствие акне трудно поддаются лечению, и хотя полного избавления от рубцов не гарантирует ни один метод, современные подходы к лечению позволяют минимизировать проявления рубцов постакне, сделать их практически незаметными на фоне окружающей ткани [1, 2, 5]. Рекомендованными технологиями для работы с рубцами являются криомассаж, вакуумный массаж, электрофорез, лазерофорез, введение препаратов с помощью микротоков, фонофорез, лазеротерапия, мезотерапия, пилинги, терапевтическая дермабразия, оперативная дермабразия эрбиевым лазером [2, 3]. Из лекарственных средств перспективным представляется применение препаратов на основе ботулотоксина типа А (БТА), который зарекомендовал себя как высокоэффективное и безопасное активное вещество и нашел достойное применение в дерматокосметологии. Препараты ботулинического нейротоксина типа А с комплексообразующими белками используются в неврологической и офтальмологической практике в терапевтических целях для лечения состояний, связанных с повышенной мышечной активностью.

В течение последних двух десятилетий препараты этой группы успешно применяется в эстетической медицине для коррекции морщин. Впервые сообщение о применении препарата «Ботокс» (900 kDa) для коррекции межбровных морщин сделали в 1991 г. на Международной конференции Американской академии дерматологов канадские специалисты А. Carruthers и J. Carruthers [4]. В последние годы появились публикации, посвященные сравнению характеристик различных препаратов БТА, разрешенных для применения в медицинской практике в России, обладающих аналогичными механизмами действия: «Ботокса» (США), «Диспорта» (Франция), «Лантокса» (Китай), «Ксеомина» (Германия) [3, 6]. Однако исследований, посвященных оценке возможности применения этих препаратов в лечении рубцовых изменений кожи постакне, в доступной нам литературе не обнаружено.

Целью работы — оценка влияния результатов комплексного лечения рубцов с использованием препаратов на основе ботулотоксина типа А по показателям микрорельефа кожи.

Для Цитирования:
Лучина Екатерина Николаевна, Динамика показателей микрорельефа кожи при лечении рубцов постакне с использованием препаратов на основе ботулотоксина типа А. Хирург. 2013;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: