По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.833.15-089.5-031.81

Пролонгированная регионарная блокада при паллиативном лечении больных с запущенными стадиями злокачественных новообразований челюстно-лицевой области

Гафаров Хуршеджан Олимджанович аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ТИППМК, эл. почта: kh_81@bk.ru
Шакиров Мухаммеджан Негматович д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ТИППМК, эл. почта: shakirov1948@mail.ru
Мирзоев Мансурджон Шамилович канд. мед. наук, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ТИППМК, Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, г. Душанбе, Республика Таджикистан (ректор — проф. Ахмедов А.)

Литература:

1. Анализ различных вариантов комбинированного лечения распространенного рака орофарингеальной области / А.И. Задеренко, В.С. Агапов, А.А. Быков [и др.] // Сибирский онкологический журнал. — 2002. — № 2. — С. 52–53.

2. Анисимова Е.Н., Зорян Е.В., Шугайлов И.А. Действие карпулированных местных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами // Стоматология. — 1998. — Т. 77. — № 2. — С. 19–22.

3. Болевой синдром / под ред. В.Л. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. — Л.: Медицина, 1990. — 336 с.

4. Брюзгин В. В. Хронический болевой синдром у онкологических больных (организационно-методические аспекты): Дис. … д-ра мед. наук. — М., 1993. — 267 с.

5. Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. — 7-е изд. — Киев: Госмедиздат УССР, 1962. — 470 с.

6. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Рак языка и слизистой дна полости рта // Стоматология для всех. — 2000. — № 1. — С. 37–39.

7. Грицук С.Ф. Анестезия в стоматологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 1998. — 304.

8. Гуревич К.Г. Мепивакаин — современный препарат для местной анестезии // Стоматолог-практик. — 2010. — № 2. — С. 51.

9. Давыдов А.Б., Богатов В.В., Румянцева И.К. Социально-организационные проблемы и пути оптимизации диагностики карцином слизистой оболочки полости рта // Стоматология. — 2004. — № 2. — С. 26–29.

10. Евграфова О.Л., Пермякова Н.Е., Игнатьева С.В. Диагностика онкологических заболеваний челюстно-лицевой области: методические рекомендации. — Ижевск, 2012. — 27 с.

11. Егорова М.А., Савельев В.В., Мухамеджанов Л.Р. Клинико-морфологический портрет больного с раком губы // Дентал Юг. — 2011. — № 9. — С. 60–61.

12. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани / А.И. Пачес, В.О. Ольшанский, В.Л. Любаев [и др.]. — М.: Медицина, 1988. — 304 с.

13. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области / И.М. Федяев, И.М. Байриков, Л.П. Белова [и др.]. — М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМД, 2000. — 160 с.

14. Зорян Е.В., Рабинович С.А., Матвеева Е.Г. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии в стоматологии. Проблемы и решения: практическое руководство для врачейстоматологов. Часть I. — М.: МГМСУ, 2007. — 90 с.

15. Зорян Е.В., Рабинович С.А. Клинико-фармакологическое обоснование выбора местноанестезирующих препаратов для пациентов группы анестезиологического риска // Стоматология сегодня. — 2008. — № 1(71). — С. 73.

16. Зорян Е.В., Рабинович С.А., Матвеева Е.Г. Пожилой пациент: критерии выбора местноанестезирующих препаратов // Институт стоматологии. — 2008. — № 3. — С. 86–87.

17. Илюкевич Г.В., Олецкий В.Э. Регионарное обезболивание: научное издание. — М.: Ковчег, 2004. — 164 с.

18. К вопросу о совершенствовании методов лечебного обезболивания у больных с запущенными стадиями развития злокачественных опухолей челюстно-лицевой области / М.Н. Шакиров, А.М. Мурадов, Х.О. Гафаров [и др.] // Здравоохранение Таджикистана — 2010. — № 4. — С. 155–159.

19. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. — М.: Медицина, 2004. — 144 с.

20. Купирование хронического болевого синдрома у онкологических больных методом пролонгированной эпидуральной анестезии / А.В. Николаев, Г.П. Лепешкин [и др.] // Актуальные вопросы онкологии. — Кемерово, 1997. — С. 134–135.

21. Купирование хронического болевого синдрома у больных с запущенными стадиями развития злокачественных новообразований: методические рекомендации / Х.О. Гафаров, М.Н. Шакиров, М.Ш. Мирзоев [и др.]. — Душанбе.: Маориф ва фарҳанг, 2013. — 30 с.

22. Купреева И.В. Анализ эффективности местного обезболивания при лечении патологии твердых тканей зубов у больных с бронхиальной астмой // Российский стоматологический журнал. — 2006. — № 1. — С. 29–30.

23. Лечение болевого синдрома у больных в запущенных стадиях рака легкого / В. Ефтодий, С. Дорук, К. Препелица [и др.] // Probleme de etiopatogenie, organizare, diagnostic, tratament şi reabilitare a bolnavilor cu tumori în regiunea capului şi gâtului: conferinţa ştiinţifi că de oncologie cu participare internaţională. — Chişinău. 25–26 octombrie. — Moldovei: Tipografi a Academiei de Ştiinţe a. — Buletinul academiei de ştiinţe a moldovei ştiinţe medicale. — 2007. — 4(13). — P. 233– 234.

24. Мельников Р.А. Клиника злокачественных опухолей верхней челюсти. — Ленинградское отделение.: Медицина, 1971. — 240 с.

25. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) / пер. с англ.; под ред. проф. С.А. Тюляндин, к.м.н. Д.А. Носов, проф. Н.И. Переводчикова. — М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010. — С. 279–282.

26. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. — Л.: Медицина, 1982. — 264 с.

27. Новиков Г.А., Осипова Н.А. Лечение хронической боли онкологического генеза: учебное пособие / под ред. проф. Г.А. Новикова, проф. Н.А. Осиповой. — М.: Медицина за качество жизни, 2005. — 84 с.

28. Обезболивание и паллиативная помощь при раке: отчет Экспертного комитета ВОЗ. — Женева: ВОЗ, 1990. — 76 с.

29. Онкология. Клинические рекомендации: научно-практическое издание / под ред. В.И Чисова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 638 с. [Электронный ресурс] — URL: http://allmedbook.ru/load/ onkologija/20-1-0-202 (дата обращения: 31.01.2013).

30. Онкологические заболевания головы и шеи: учебное пособие / В.А. Цветаев, A.И. Новиков, В.К. Косенок [и др.] / под ред. А.И. Новиков [и др.]. — Омск: Издательство Центра МО и ИТ ОмГМА, 2008. — 147 с.

31. Осипова Н.А., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. Хронический болевой синдром в онкологии. — М.: Медицина, 1998. — 178 с.

32. От новокаина к артикаину (К 100-летию синтеза новокаина) / С.А. Рабинович, Е.В. Зорян, С.Т. Сохов [и др.]. — М.: МИА, 2005. — 248 с.

33. Пахомов Г.Н. В XX столетии эпидемия табака унесла более 100 миллионов жителей планеты… // Дентал Юг. — 2008. — № 8. — С. 96–98.

34. Сравнительная оценка эффективности местноанестезирующих средств на основе мепивакаина / О.Н. Московец, С.А. Рабинович, Е.В. Зорян [и др.] // — Клиническая стоматология. — 2002. — № 1. — С. 58–62.

35. Столяренко П.Ю. Проводниковое обезболивание и продленные проводниковые блокады в челюстно-лицевой хирургии: метод. рекомендации для субординаторов-стоматологов / под ред. И.М. Федяева. — Куйбышев: КМИ, 1987. — 20 с.

36. Столяренко П.Ю. История обезболивания в стоматологии (от древности до современности): монография. — Самара: НВФ ООО «Сенсоры. Модули. Системы»; СамГМУ, 2001. — 172 с.

37. Столяренко П.Ю., Федяев И.М., Кравченко В.В. Местная анестезия в стоматологии. Выбор препаратов. Осложнения. Профилактика: учебное пособие. — изд. 2-е, перераб. и доп. — Самара: НВФ «СМС», СамГМУ, 2008. — 102 с.

38. Столяренко П.Ю. Продленная проводниковая блокада ветвей тройничного нерва для обезболивания в послеоперационном периоде // Стоматология. — 2008. — № 5. — С. 56–60.

39. Столяренко П.Ю. Клинические особенности современных анестетиков // Медицинский бизнес. Стоматолог-практик. — 2009. — № 7. — С. 56–57.

40. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996 г. // Рус. мед. журн. — 1998. — № 6(10). — С. 616–620.

41. Хирургические методы лечения абдоминального болевого синдрома при нерезектабельном раке поджелудочной железы / И.Ю. Недолужко, Ю.Г. Старков, К.В. Шишин [и др.] // Хирургия. — 2009. — № 12. — С. 53–59.

42. Чаклин А.В. Путешествие за тайной продолжается. — М.: Мысль, 1981. — 237 с.

43. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. — М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011. — 188 с.

44. Ball B. Использую ли я самый подходящий местный анестетик? // — Новое в стоматологии. — 2000. — № 1. — С. 13–17.

45. Borchard U. Pharmacology of articaine and of vasoconstrictive additives // Bad Nauheim: Symposium — Germany, 1–2 Nov. 1989. — P. 13–29.

46. Califano J.A., Sidransky. Molecular biology of head and neck. Head and neck cancer. A multidisciplinary approach. — New York, 1999. — P. 3–15.

47. 81. Choi S., Myers J. Molecular pathogenesis of oral squamous cell carcinoma: Implication for therapy // J. Dent. Res. — 2008. — Vol. 87, № 1. — P. 4–32.

48. Clinical and histopatological analysis of oral squamous cell carcinoma in young people. A descriptive study in Brazillians / A. Ribeiro, A. Silva, L. Simonato [et al.] // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. — 2009. — Vol. 47, № 1. — P. 11–17.

49. Components of socioeconomic risk associated with head and neck cancer: A population-based case-control study in Scotland / D. Conwey, A. McMahon, K. Smith [et al.] // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. — 2009. — Vol. 48, № 1. — P. 11–17.

50. Cornelio S., Rodrigues G., Khan S.A. Рак ротовой полости: свежие данные // Dental Tribune. — 2008. — № 6. — С. 15–16.

51. Erudes des relations structures — active d’ une serie d’ anesthesiques lacaux / A.M. Casanovas [et al.] // Eur. J. Med. chem-chim Ther. — 1982. — Vol. 17. — P. 333–337.

52. Europeўs forgotten cancer, what is OMF surgeryўs role / L. Cascarini, D. Coombes, S. Cliff [et al.] // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. — 2011. — Vol. 49, №

2. — P. 83–87.

53. Gingival carcinoma: retrospective analysis of 72 patients and indication for elective neck dissection / J. Lubek, M. ElHakim, A. Salama [et al.] // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. — 2011. — Vol. 49, № 3. — P. 182–185.

54. Grigoleit H.G. Глобальный опыт использования ультракаина в местной анестезии. Новые технологии местного обезболивания в стоматологии: Материалы симпозиума «Новые технологии в стоматологической местной анестезии» (Москва, 10 сентября 1996 г. ) — Head and neck cancer, epidemiology and histological aspects — Part 1: A decade’s results 1993–2002 / T. Lung, O. Täşcãu, H. Almâşan [et al.] // J. Cranio- Max. Surg. — 2007. — Vol. 35, № 2. — P. 120– 125.

55. Hersh E.V., Giannakopoulos H., Levis L.M. The pharmacokinetics and cardiovascular effects of high-dose articaine with 1:100.000 and 1:200.000 epinephrine // J. Amer. Dent. Ass. — 2006. — Vol. 137, № 11. — P. 1562– 1571.

56. Kehlet H. Multimodal approach to control histoperative patophysiology and rehabilitation // Br. J. Anesth. — 1997. — Vol. 78. — P. 606–617.

57. Ketamine reduce postoperative hyperalgesia. Proceedings of the 8th Congress of pine / A. Stabhaug, H. Breivik, P.K. Eide [et al.]. — Vancouver. — Seattle: JASP Press, 1996. — P. 333–342.

58. Malamed S.F. Lecture Future trends of local anaesthetic drugs. 6 th International Congress of Modern Pain Control, May 8–12, 1991.

59. Malamed, S.F. Handbook of Local Anaesthesia. — 4 ed. — St. Louis : Mosby Inc., 1997. — 327 p.

60. Martin W.R. Pharmacology of Opioids // Pharmacol. Rew. — 1984. — Vol. 35. — P. 283–322.

61. Memory of pain and anxiety associated with tooth extraction / D. McNeil, A. Helfer, B. Weaver [et al.] // J. Dent. Res. — 2011. — Vol. 90, № 2. — P. 220–224.

62. Oral and oropharyngeal cancer in the West Scotland — long-term outcome data of prospective audit 1999–2001 / J. McMahon, G. Robertson, C. Liew [et al.] // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. — 2011. — Vol. 49, № 2. — P. 92–98.

63. Predictors of tobacco and alcohol consumption and their relevance to oral cancer control amongst people from minority ethnic communities in the South Thames health region / F. Khan, P. Robinson, K. Warnakulasuriya [et al.] // England. J. Oral Pathol Med. — 2000. — Vol. 29, № 5. — P. 214–219.

64. Ragin C., Modugno F., Gollin S. The epidemiolody and risk factors of head and neck cancer: a focus on human papillomavirus // J. Dent. Res — 2007. — Vol. 86, № 2. — P. 104–114.

65. Rahn R. Эффективность и безопасность артикаина — местного анестетика с выдающимися свойствами: Доклад на международном симпозиуме «Новые технологии местного обезболивания в стоматологии» (Москва, 10 сентября 1996). — Risk of oral cancer associated with tobacco smoking, alcohol consumption and oral hygiene; a casecontrol study in Madrid (Spain) / MorenoLopes., G. Esparza-Gomes, A. Gonzales-Navarro [et al.] // Oral Oncol. — 2000. — Vol. 36, № 2. — P. 170–174.

66. Smith G. Management of postoperative pain // Can. J. Anaesth. — 1989. — Vol. 36. — Suppl. — S. 1.

67. Socioeconomic status, life-style factors and oral premalignant lesions / M. Hashibe, B. Jacob, G. Thomas [et al.] // Oral Oncol. — 2003. — Vol. 39, № 7. — P. 664–671.

68. Wall and Melzack’s Textbook of Pain. 5th Edition Elsevier. / S.B. McMahon, M. Koltzenburg (Eds). — Churchill Livingstone. — 2005. — 1239 p.

Актуальность проблемы злокачественных новообразований (ЗН) челюстно-лицевой области (ЧЛО) обусловлена неуклонным ростом заболеваемости и смертности населения от этой патологии, а также увеличением числа больных с запущенными формами заболевания [9, 10, 13, 30, 43]. Согласно статистическим данным, ежегодно в мире регистрируются 481 000 новых случаев ЗН головы и шеи (ГШ), и 320 000 летальных исходов от этой патологии. В 2000 году ЗН ГШ оценивались, как восьмая причина смерти от рака во всем мире [30, 33, 65]. Подсчитано, что средний уровень заболеваемости в мире составляет 8,8 для мужчин и 5,1 для женщин на 100 000 населения, а уровень смертности составляет 7,3 и 3,2 на 100 000 мужского и женского населения соответственно [30].

Частота заболеваемости ЗН ГШ в различных регионах мира не одинакова. Наиболее высокий уровень заболеваемости в Европе выявлен в Сомме (Франция) у мужчин — 39,9–46,3 новых случая на 100 000 населения, а у женщин в Бангалоре (Индия) — 11,2 случая на 100 000 населения. Самый низкий уровень заболеваемости наблюдается у женщин в графстве Kangwha (Корея) — 0,5 случая на 100 000 населения, а у мужчин в Кито (Эквадор) — 2,4 новых случая на 100 000 [25, 30]. Такое различие в заболеваемости определяется множеством факторов: климатогеографических, этнических и профессионально-бытовых [42, 50]. У мужчин ЗН ЧЛО развиваются в 5–7 раз чаще, чем у женщин [13, 26, 30]. Средний возраст пациентов составляет 61 год у мужчин и 59 лет у женщин, 58 лет у населения больших городов и 61 год у жителей горных областей [55]. Максимальный уровень заболеваемости приходится на возраст от 60 до 80 лет. Заболеваемость увеличивается после 40 лет и уменьшается после 80 лет [13, 26, 30]. Установлен статистически достоверно повышенный риск заболеваемости ЗН ГШ у лиц, живущих в регионах с низким уровнем доходов, и у безработных по сравнению с населением, имеющим более высокий образовательный уровень [49].

В настоящее время принято считать, что большинство ЗН являются следствием последовательного накопления генетических повреждений, которые приводят к появлению и росту клона трансформированных клеток. Предполагается, что для развития злокачественного фенотипа требуется несколько не связанных между собой генетических событий. Статистический анализ выявил, что для развития злокачественной опухоли в области ГШ должны произойти от 6 до 10 таких генетических событий, и что на это потребуется около 20–25 лет. В течение этого времени осуществляется воздействие канцерогенов, необходимых для развития рака ГШ [46, 47].

Для Цитирования:
Гафаров Хуршеджан Олимджанович, Шакиров Мухаммеджан Негматович, Мирзоев Мансурджон Шамилович, Пролонгированная регионарная блокада при паллиативном лечении больных с запущенными стадиями злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Хирург. 2013;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: