В структуре амбулаторных больных, обратившихся к хирургу, пациенты с «вросшим ногтем» составляют 0,5–1,1% [4, 11, 12]. В настоящее время оперативное пособие является основным методом лечения вросшего ногтя, т.к. консервативная терапия длительная и не купирует воспалительный процесс [10]. Вместе с тем хирургическое вмешательство часто сопровождается раневыми воспалительными осложнениями, что побуждает к постоянному поиску новых технологий лечения [4].
По мнению ряда авторов, наиболее перспективным направлением в лечении вросшего ногтя является лазерохирургия [8, 9]. Лазерный луч обладает фотокоагулирующими свойствами и антибактериальным действием, что позволяет выполнять рассечение тканей в основном бескровно и изначально снизить риск раневых инфекционных осложнений [6, 7]. Слабоосвещенным и дискутабельным в литературе остается вопрос выбора послеоперационного способа ведения раны [5]. В настоящее время наиболее распространенный метод лечения послеоперационной раны заключается в обработке раневой поверхности 5% раствором перманганата калия, при этом заживление происходит под струпом [4]. Нередко в этих случаях наблюдается вторичное инфицирование раны и как следствие ее длительное заживление [5, 7].
Использование нами озоновых технологий в лечении послеоперационной раны основано на сообщениях в литературе о ранозаживляющем эффекте озона, используемого в различных формах и определенной концентрации: озонокислородной газовой смеси, озонированных растворах и озонированном масле [1, 2].
Ранозаживляющий эффект озона обусловлен лечебными свойствами антигипоксическим, антиоксидантным и универсальным антибактериальным действием [2]. Вместе с тем в клинических исследованиях установлено, что процесс очищения и заживления ран заметно улучшается при применении озона в сочетании с интерактивными повязками [3].
Цель исследования: улучшить результаты лазерохирургического лечения больных с вросшим ногтем за счет разработки и внедрения нового способа ведения послеоперационной раны.