Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – остро возникающее расстройство кровоснабжения мозга, может рассматриваться как важный фактор риска (маркер) последующего развития более серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Был проведен анализ психосоциальных характеристик пациентов, перенесших ТИА (30 пациентов с ТИА (средний возраст 56,9 ± 18,5 года; гендерный индекс 1:1). Контрольная группа включала здоровых лиц (пациенты неврологического отделения, не страдающие СЗГМ; n = 32; средний возраст 52,4 ± 6,5 года; гендерный индекс 1:1; р > 0,05). Выявлены умеренные когнитивные нарушения додементного уровня, низкая осмысленность жизни, недооценка копинга «планирование», тревожно-депрессивный симптомокомплекс с соматизацией негативных эмоциональных переживаний и фобиями. Проведенная системная психодиагностика пациентов с ТИА позволяет выявлять патогномоничные психосоциальные факторы заболевания (р < 0,05; по сравнению со здоровыми лицами), которые наряду с биологическими факторами риска могут являться маркерами развития инсульта.
В работе рассматривается аргументация в пользу психотерапевтических исследований, направленных на установление механизмов влияния психотерапевтического воздействия, а не поиск доказательств его эффективности. Поднимается проблема воспроизводимости психотерапевтических воздействий. Предлагается выделять исследования специфики непосредственного отклика на психотерапевтическое воздействие и при накоплении этого воздействия – на континуальные исследования. Говорится о необходимости проведения исследований с учетом контекста, в котором проходит терапия, а не изолированного исследования воздействий.
В настоящее время отмечается неуклонный рост ревизионных хирургических вмешательств по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника. Несмотря на большой выбор способов профилактики развития спаечного процесса, находящихся в настоящее время в арсенале современного хирурга-ортопеда, декомпрессия и стабилизация задних отделов позвоночника практически всегда сопровождаются развитием эпидурального фиброза, что создает проблемы при необходимости проведения ревизионных вмешательств. Поэтому разработка и внедрение новых способов профилактики спаечного процесса является закономерной необходимостью.
В статье приводится подход к прогнозированию физической работоспособности спортсменов через их параметры вариабельности сердечного ритма. В исследовании проанализированы показатели вариабельности сердечного ритма 48 мужчин-легкоатлетов. Выявлена слабая корреляционная связь между параметрами вариабельности сердечного ритма и показателями физической работоспособности. Найдена связь между ваготонией, дизадаптационными изменениями сердечно-сосудистой системы и физической работоспособностью.
Эквивалентом труда в денежной форме является заработная плата. Заработная плата – денежное вознаграждение за выполнение определенного задания, объема работы или исполнение служебных обязанностей в течение определенного времени.
Основой стимулирующей системы оплаты труда персонала первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) является внутри- и межучрежденческий управленческий учет, что позволяет производить многофакторный клинико-экономический анализ деятельности структурных подразделений больницы, отдельных производственных участков и конкретных медицинских работников. По своему содержанию дифференцированная оплата труда (ДОТ) участковых врачей имеет много элементов подушной системы заработной платы.
К 70-летию со дня рождения
В статье приводится описание практического опыта автора по использованию поведенческой терапии в клинической работе. На конкретных примерах показана эффективность методов систематической десенсибилизации Дж. Вольпе и парадоксальной интенции В. Франкла при лечении различных тревожных, фобических и навязчивых состояний невротического генеза.
В статье представлен обзор литературных данных отечественных и зарубежных исследователей, освещающих медико-социальные проблемы безнадзорных детей и подростков. Особое внимание уделено вопросу внутрисемейного насилия, провоцирующего распространенность безнадзорности и влияющего на здоровье детей с физической, психической и социальной точек зрения.
