Дифференциальная оплата труда персонала организаций первичной медико-санитарной помощи

Дифференцированная оплата труда участковой службы поликлиники базируется на следующем:

• «фондодержание» ПМСП;
• материально-экономическая заинтересованность участковых врачей в использовании ресурсосберегающих технологий;
• обеспечение КМП;
• эффективное управление потоками финансов и пациентов со своего территориального участка;
• профилактическая направленность в своей деятельности.

Система ДОТ персонала ПМСП стимулирует экономию запланированных на участок финансовых средств и включает следующие этапы.

1. Планирование «фонда» финансовых средств по каждому территориальному участку на предстоящий период.
2. Оперативный учет финансовых затрат по каждому территориальному участку.
3. Анализ финансовых затрат на участке (анализ потоков пациентов и финансовых с участка на все последующие уровни оказания медицинской помощи).
4. Экспертиза качества медицинской помощи, начисление штрафных санкций.
5. Анализ конечных результатов деятельности участковых врачей, начисление премиального бонуса тем из них, кто добился положительных клинико-экономических показателей.

Рассмотрим дифференцированную оплату труда персонала ПМСП на примере детской поликлиники Воскресенской городской больницы № 1. Детская поликлиника имеет в своем составе 12 педиатрических участков и обслуживает 8 915 детей, а также оказывает всем детям района (в Воскресенском районе около 30 000 детей) консультативно-диагностическую помощь.

На педиатрических участках количество детей в возрастных группах «до 1 года» и «до 3 лет» различно. Число медицинских услуг в этих возрастных группах превышает средние цифры по сравнению с другими возрастными группами:

• в группе детей «до 1 года» – в 4,9 раза;
• в группе детей «до 3 лет» – в 2,1 раза.

Дети этих возрастных групп чаще других нуждаются в профилактических посещениях и чаще болеют. На стадии планирования с целью выравнивания условий финансирования в этих возрастных группах были применены условно оценочные величины (УОВ 4,9 и 2,1). Участковые педиатры, имеющие на участке больше детей до трех лет, получают под расчет финансирования большее количество баллов.