В работе приведены результаты анализа показателя первичной заболеваемости психическими расстройствами по Российской Федерации и федеральным округам в основных возрастных и диагностических группах. Показаны изменения рассматриваемого показателя по сравнению с 2015 г. Основными результатами проведенного анализа являются выявленная высокая заболеваемость детей, подростков и юношей; высокая частота встречаемости органических инволюционных психозов, органических непсихотических расстройств, заболеваний детского и подросткового возраста; высокие показатели заболеваемости в определенных федеральных округах.

В статье изложена проблема агрессивного поведения в молодёжной среде с позиции биопсихосоциальной модели. Авторы рассматривают различные подходы к изучению этой проблемы и приводят результаты, проведённого ими исследования, в котором раскрывают влияние различных показателей качества жизни на качественные и количественные характеристики агрессии. Особое внимание уделено гендерным различиям. Они представляются значимыми в разработке системы профилактических мер и коррекции донозологических форм агрессивного поведения.

На основании результатов ранее проведенных авторами исследований разработан ряд рекомендаций по профилактике самоубийств у больных органическими психическими расстройствами. В качестве методической основы для данных рекомендаций была использована модель суицидологической профилактики, предложенная Б.С. Положим и Е.А. Панченко, включающая в себя четыре уровня: универсальный, селективный, антикризисный и индикативный. В статье последовательно разбираются особенности каждого из перечисленных уровней применительно к лицам, страдающим органическими психическими расстройствами.

Статья посвящена исследованию выбора эффективного метода восстановительной медицины в коррекции психоэмоционального состояния врачей акушерской практики в зависимости от производственного профиля (курирование беременных женщин в стационаре, поликлинике и родильном отделении) в контексте сохранения их психического здоровья. Обследовано 180 врачей акушерской практики. Выявлены статистически значимые различия в сочетании методов психокоррекционного воздействия в зависимости от производственного профиля врача.

В отечественной и зарубежной литературе встречаются противоречивые данные о восстановлении нарушений психической деятельности, в частности патологии эмоционально-личностной и когнитивной сфер, у больных после удаления краниофарингиом. Некоторые авторы полагают, что интеллектуально-мнестические нарушения выражены негрубо и зачастую проявляются только на фоне астении; другие, напротив, описывают выраженные когнитивные нарушения и изменения поведения у пациентов, перенесших радикальную операцию. Цель исследования: оценить динамику эмоционально-волевых, личностных, интеллектуально-мнестических и других психопатологических нарушений в отдаленном периоде после удаления краниофарингиом. Материал и методы. 45 взрослых пациентов (от 18–68 лет), первично оперированные по поводу краниофарингиомы транскраниальным доступом. Сроки катамнеза составили от 3 месяцев до 9 лет (в среднем 2,8 ± 0,4). Основной метод – клинико-психопатологический, дополненный оценочными шкалами и опросниками (Шкала Карновского, Шкала общего ухудшения GDR, самоопросник качества жизни SF-12). Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде психические нарушения выявлены у 75 % больных. Эмоционально-волевые, личностные нарушения регрессируют в первую очередь. Улучшение памяти имеет более продолжительные сроки восстановления (в среднем от 4 месяцев до 1 года). Грубые расстройства психики: корсаковский синдром, волевые нарушения, личностный дефект полностью не регрессируют и на отдаленном периоде времени. При анализе расстройств психической деятельности в течение нескольких лет после операции установлено, что через 18 месяцев после удаления краниофарингиомы количество больных без психических нарушений возвращается к дооперационному уровню. Положительная динамика психопатологической симптоматики отмечается только в течение 1,5 лет после удаления краниофарингиомы, в дальнейшем они сохраняются без тенденции к улучшению. При оценке социальной адаптации выявлено, что 22 пациента (48 %) оставили трудовую деятельность. Наиболее тяжелую степень утраты трудоспособности имеют 15 % больных. Степень утраты трудоспособности в первую очередь обусловлена выраженностью психических нарушений и эндокринно-обменных расстройств.

Панкреатическая энцефалопатия является ранним и тяжелым осложнением острого панкреатита и характеризуется развитием общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Уменьшить выраженность энцефалопатии позволяют методы, повышающие насыщение крови кислородом и ингибирующие липопероксидацию. Низкоинтенсивное лазерное облучение крови обладает выраженным антиоксидантным и вазоактивным эффектами. Ремаксол – препарат, обладающий антигипоксантным и антиоксидантным действием. В статье приведены результаты проведенных исследований по оценке эффективности применения ремаксола и надсосудистого лазерного облучения крови в лечении пациентов с панкреатической энцефалопатией. Данная комбинированная терапия существенно уменьшает проявление энцефалопатии.

В статье представлены результаты применения физических факторов лечения (сочетания фотохромотерапии с магнитотерапией) в восстановительном периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярном бассейне на этапе реабилитации в нейрососудистом центре специализированного санатория. Материалы исследования убедительно доказывают, что включение данных методов лечения в систему ранней постинсультной нейрореабилитации пациентов основной группы по сравнению с результатами традиционного реабилитационно-восстановительного лечения пациентов контрольной группы позволяет в более короткие сроки достичь положительных результатов в динамике клинико-функционального состояния, вегетативно-сосудистых проявлений, психоэмоционального статуса. В социальном плане у пациентов основной группы отмечены более короткие сроки пребывания на больничном листе с последующим выходом на работу, снижение риска тяжелой инвалидизации.

Использование стабилометрического тренинга в ранней реабилитации больных ишемическим инсультом позволило существенно улучшить результаты восстановления локомоторной функции. В то же время сохраняется эмпирический подход к использованию у больных компьютерных игр в процессе моторного тренинга. Для предупреждения астенизации мозга и прогрессирования неврологических симптомов у больных авторами разработан алгоритм поэтапного проведения стабилометрического тренинга, включая индивидуализированный подбор игр и постоянный контроль параметров моторных реакций больных при апробации биоуправления, сопряженного с игрой, выработки двигательного навыка, при развитии признаков утомления, требующего снижения или прекращения нагрузок. При освоении больными начальных этапов балансотерапии используют постепенное удлинение времени игры и затем её сложности. Важным элементом контроля является улавливание утомления или, напротив, поддержка пошагового прогресса выполнения заданий.

Современная структура центров или отделений по лечению опухолей гипофиза должна быть направлена на оказание высококвалифицированной помощи пациентам с опухолями гипофиза. Всем пациентам с опухолью гипофиза необходимо проведение комплексного исследования, включающего в себя оценку ее гормональной активности и наличие или отсутствие гипопитуитарных нарушений как до, так и после нейрохирургического лечения, а также проведение необходимой гормональной коррекции. Отсутствие должного эндокринного мониторинга и лечения послеоперационных осложнений, преимущественно надпочечниковой недостаточности и водно-электролитных нарушений, может привести к существенному ухудшению состояния пациента вплоть до летального исхода. В статье приводятся современные принципы ведения и лечения пациентов с опухолями гипофиза в нейрохирургических стационарах в периоперационном периоде.