Сегодня повсеместно оказание помощи больным терапевтического профиля осуществляется согласно действующим стандартам. Рекомендации и протоколы регулярно пересматриваются на российских и зарубежных согласительных конференциях. Однако общей для всех специальностей является необходимость оказания неотложной помощи при возникновении жизнеугрожающих ситуаций, которые могут осложнить течение большинства терапевтических заболеваний. При возникновении критического состояния (например, анафилактического шока) или развитии клинической смерти стандартный алгоритм оказания помощи включает, в том числе, и вызов врача анестезиологареаниматолога. Но здесь и кроется главная ошибка, которая нередко приводит к гибели больного и возникновению конфликтных ситуаций с родственниками умершего и страховыми компаниями. В случае возникновения экстренной ситуации врач анестезиолог-реаниматолог прибывает, как правило, через 5–7 минут, что связано с локализацией соответствующих отделений в медицинских учреждениях, и это время зачастую совпадает с продолжительностью клинической смерти после остановки кровообращения. Эффективность оказания помощи при возникновении ургентной ситуации, а также выживаемость пациентов, зависят от степени подготовки врачей нереанимационных специальностей и среднего медперсонала, которые находятся рядом с больным и обязаны начинать оказывать помощь до прибытия специалистов. На вопрос готовы ли врачи-терапевты проводить интенсивную терапию, сердечно-легочную и мозговую реанимацию (СЛМР) в большинстве случаев можно ответить — нет. Наш опыт свидетельствует, что практически все выпускники медицинских вузов и практикующие врачи нереанимационных специальностей не знают протокола СЛМР и имеют смутное представление о методах интенсивной терапии. Манипуляционная составляющая также находится на низком уровне: отсутствуют навыки обеспечения проходимости дыхательных путей, проведения непрямого массажа сердца, обеспечения венозного доступа. Каждых из этих компонентов является важным как при проведении СЛМР, так и при критических состояниях. В рекомендациях Европейского совета по реанимации допускается установка надгортанных воздуховодов парамедиками, наши же доктора даже не знают что это такое. Подтверждением неподготовленности врачей общей практики к терапии ургентных жизнеугрожающих состояний является череда смертей произошедших в аэропортах РФ в 2014 г., которая также выявила и организационные проблемы оказания помощи. Не стоит забывать, что в стационарах и поликлиниках проводятся исследования, при которых риск осложнений повышен. В качестве примера можно привести нагрузочные пробы в кардиологии: велоэргометрия, тредмилметрия и т. д.