Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка относится к наиболее распространенным заболеваниям внутренних органов. Клиническая картина язвенной болезни характеризуется полиморфизмом и зависит от локализации язвенного дефекта, его размеров и глубины, секреторной функции желудка и возраста больного. Цель исследования — оценка определение размеров и форм язвенного дефекта при эрозивно-язвенных поражениях слизистой гастродуоденальной зоны, изучение уровня кислотности и влияние на коморбидность язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке. Изучение психоэмоционального состояния показало значимое ухудшение при коморбидности эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны, что необходимо учитывать при оптимизации лечения и предупреждения развития осложнений.

Под миомой матки подразумевают наиболее часто встречаемое доброкачественное новообразование в области малого таза, характеризующееся образованием одного или нескольких узлов в толще миометрия. Как правило, прослеживается выраженная зависимость данной патологии от гормонального фона. По данным литературных источников, частота встречаемости миомы матки составляет от 20 до 40 %, эта патология диагностируется преимущественно у женщин в возрасте 35–55 лет, а в возрастной категории до 20 и старше 70 лет встречается чрезвычайно редко. В последнее время отмечается увеличение выявляемости маточной миомы, специалисты связывают этот факт с более поздним сроком наступления первой беременности и родов. Чаще всего миома имеет моноклональное происхождение — растет из одной клетки или одного клеточного пула. Данная проблема носит не только медицинский, но и социально-экономический, а также психосоматический характер, поскольку наиболее радикальным методом лечения является операция, в основе которой лежит удаление пораженного органа. Несмотря на то что хирургический метод лечения миомы является основным, для женщин репродуктивного возраста в ряде случаев показано консервативное лечение с применением селективных модуляторов прогестероновых рецепторов. Кроме того, в ряде случаев прибегают к так называемому комплексному консервативному ведению больных с проведением минимального хирургического вмешательства с последующей химической миомэктомией. Подобный подход позволяет обеспечить сохранность репродуктивной функции женщин. Согласно данным клинических наблюдений, подобный подход позволяет рассчитывать на наступление беременности у каждой второй-третьей женщины, особенно оптимистичным является прогноз среди пациенток после удаления единичного миоматозного узла.

Распространенность мочекаменной болезни (МКБ) среди взрослой популяции во всем мире составляет от 2 до 20 % в зависимости от экономических, географических, этнических, метаболических и генетических аспектов. Современные технологии, совершенствование медицинского оборудования, развитие хирургических методов расширяют возможность выбора способов лечения конкрементов верхних мочевых путей. Тем не менее увеличение вариантов лечения данной патологии может сопровождаться ростом числа осложнений. В статье представлен обзор существующих хирургических методов лечения МКБ и факторов риска возникновения осложнений. Золотым стандартом при удалении почечных камней диаметром более 2 см является чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ). Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) рекомендуется при наличии конкрементов менее 2 см. Методами выбора при хирургическом лечении МКБ являются дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) и лапароскопическая пиелолитотомия. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от сопутствующих заболеваний, факторов риска, размеров и расположения конкремента.

Проекты государственно-частного партнерства могут выступать драйвером роста для здравоохранения как на федеральном, так и на региональном уровнях. Включение инвестиционных проектов на основе принципов государственно-частного партнерства в систему обязательного медицинского страхования имеет ряд особенностей. Прежде всего оно носит заявительный характер, а объемы медицинской помощи распределяются комиссией на уровне регионов. Существуют разночтения в позиции профильных ведомств по участию проектов государственно-частного партнерства в системе обязательного медицинского страхования, что вносит диссонанс в отрасль и нежелание инвесторов участвовать в ее развитии. В то время как Минздрав РФ заявляет о «смягчении» барьеров для интеграции частного сектора (концессий) в госсектор, Фонд обязательного медицинского страхования заявляет о необходимости прекратить включение частных медицинских организаций в систему оплаты обязательного медицинского страхования. Исключение частного сектора из финансирования через систему обязательного медицинского страхования фактически будет приравнено со стороны инвестора к отсутствию каких-либо гарантий доходности. Оплата через систему обязательного медицинского страхования не является механизмом, который гарантирует доход, но сложившаяся монополия государства в здравоохранении на распределение объемов медицинской помощи создает ситуацию, при которой объемы финансовых средств напрямую зависят от органов государственной власти.

«Все болезни от нервов» — эта фраза имеет под собой вполне научное обоснование. Иногда врач общей практики может столкнуться с ситуацией, когда вроде бы клиническая картина заболевания понятна, симптоматика известна, но в то же время проводимое медикаментозное лечение не приводит к ожидаемым результатам, и через некоторое время заболевание начинает прогрессировать вновь. Следует отметить, что еще Гиппократ, Платон и Аристотель в своих трудах обращали внимание на неразрывную связь души «психо» и тела «сома». В 1818 году немецкий врач Хайнрот предложил использовать для описания этой связи понятие «психосоматика», и с тех пор этот термин широко применяется для обозначения патологических состояний, первопричина которых кроется в нарушении психоэмоциональной сферы. Наше самочувствие во многом зависит от наших мыслей, настроения, а также желания и умения выделять и видеть позитивные моменты, прекрасное, находить в обыденных вещах красоту и наслаждаться всем этим. Состояние здоровья человека в большинстве случаев связано с возможностью и стремлением к тому, чтобы быть счастливым, также определенное влияние на него оказывают особенности характера, отношение к успехам и неудачам на работе, бытовым проблемам. Многие ученые склонны полагать, что на самом деле психосоматическую природу имеет не менее 80 % заболеваний, и в эту категорию следует отнести даже те из них, этиология которых, казалось бы, давно известна и хорошо изучена.

Проведен анализ показателей лучевой нагрузки медицинских работников стоматологического профиля Самарской обл. при проведении медицинских процедур за период с 2004 по 2019 г. в сопоставлении с количественной динамикой рентгенодиагностических исследований. Определены основные направления улучшения условий труда медицинских работников стоматологического профиля при работе с рентгенодиагностическим оборудованием. Цель исследования — провести сравнительный анализ показателей лучевой нагрузки медицинских работников стоматологического профиля Самарской области при проведении медицинских процедур за период с 2004 по 2019 г., оценить радиационную безопасность персонала. Была проведена аналитическая работа по оценке показателей средней дозы облучения медицинских работников стоматологического профиля Самарской обл. при проведении медицинских процедур по данным радиационно-гигиенической паспортизации территории Самарской обл. за период с 2004 по 2019 г. В рамках данного проведенного исследования изучалось количество и востребованность рентгенодиагностических процедур в медицинских учреждениях стоматологического профиля среди населения. Был проведен ретроспективный анализ динамики рентгенологических исследований и значений средней индивидуальной дозы облучения персонала, работающего с рентгеностоматологическими аппаратами в 10 крупных медицинских учреждениях стоматологического профиля различных форм собственности на территории г. Самары и Самарской обл. (С1-С10), за период с 2004 по 2019 г. на основе ежегодных форм статистической отчетности радиационно-гигиенического паспорта организации (РГПО). Снижение лучевой нагрузки обусловлено заменой устаревшего оборудования на более современное, переходом от пленочных видов исследования к цифровым, повышением грамотности персонала в области обеспечения радиационной безопасности, что характеризует улучшение показателей радиационной безопасности персонала стоматологического профиля г. Самары и Самарской обл.

Рассматривается тема присвоения специалистам, занимающимся оценкой условий труда работников, групп по электробезопасности. Вопрос о наличии или отсутствии необходимости присвоения эксперту, проводящему специальную оценку условий труда, группы электробезопасности является серьезной проблемой, требующей скорейшего и однозначного разрешения на законодательном уровне.

Представлены стратегии улучшения работы высоковольтных выключателей, удерживающие затраты на низком уровне. Дистанционный мониторинг и такие современные методы инспекции, как радиография, устраняют необходимость в инвазивных программах обслуживания или в проведении преждевременных замен оборудования.

Проект по строительству уникального жилого комплекса Knightsbridge Private Park в г. Москве выдвигает высокие технические требования к применяемым в строительстве технологиям. В связи с этим было выбрано нестандартное техническое решение — строительство двух подземных «невидимых электроподстанций» с самым высоким классом энергоэффективности на глубине шести метров.