Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка относится к числу наиболее распространенной патологии внутренних органов. По данным многочисленных эпидемиологических исследований многих стран показан устойчивый рост заболеваемости и ее осложнений, инвалидизации и смертности. Язвенная болезнь имеет большое медико-социальное значение, преимущественно болеют лица молодого трудоспособного возраста, частые обострения и осложнения способствуют к длительной утрате трудоспособности [1;2]. Язвенное поражение взаимосвязаны с эмоциональным состоянием, что свойственно исключительно человеку с проявлениями «стрессовой дезадаптации». Психоэмоциональные перегрузки приводят к нарушениям секреторной и моторной функции желудка и могут способствовать развитию рецидивов и осложнений язвенной болезни [3–5]. Ощущения страха, вины, безнадежности, приводят к уменьшению секреции и перистальтической активности желудка, а гнев, негодование, тревога — к увеличению [6; 7]. Агрессивном звеном язвообразования относят повышение выработки соляной кислоты, уровень которой влияет на локализацию язв [8,9]. Уровень кислотовыделения является необходимым фоном, на котором реализуются патогенетические факторы заболевания. Язвенная болезнь характеризуется полиморфизмом клиники и зависит от локализации язвенного дефекта, размеров и глубины, секреторной функции желудка и возраста больного [10; 11]. В связи с этим исследование коморбидности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в сочетании с эрозивно-язвенными поражениями слизистой гастродуоденальной зоны является актуальным.
Цель данного исследования — определить коморбидность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и эрозивно-язвенных поражений слизистой гастродуоденальной зоны на функционально-морфологические проявления заболевания.
Обследовано 319 пациентов язвенной болезнью (от 18 до 60 лет, средний возраст 43 ±3,6 года). В зависимости от локализации язвенного процесса сгруппированы в 3 группы, которые были распределены на 3 группы: 1-я группа — больные «язвенной болезнью 12-перстной кишки» (n=156), 2-я группа — «язвенная болезнь 12-перстной кишки в сочетании с эрозивными поражениями гастродуоденальной зоны» (n=112) и 3-я группа– сочетание «язвенная болезнь 12-перстной кишки и язвенная болезнь желудка + эрозивные поражения гастродуоденальной зоны» (n=51). Все исследованные были на диспансерном наблюдении в ГБУЗ РБ поликлиники № 1 и 51 г. Уфы, проводилась фиброгастродуоденоскопия по общепринятой методике гибким волоконным фиброэндоскопом «OLYMPUS» GIF-Q (Япония), секреторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки исследовали по данным рН-метрии, полученным ацидогастрометром «АГМ-03» («Исток-Система», г. Фрязино). Психоэмоциональный статус оценивали по уровню реактивной и личностной тревожности по шкале Спилбергера —Ханина.