Миома матки является одним из самых распространенных доброкачественных образований, локализованных в области малого таза. Для подобных опухолей крайне низким является риск озлокачествления, поэтому ведением подобных больных занимаются в основном специалисты в области гинекологии. Встречаемость данной патологии чрезвычайно высока — при проведении плановых профилактических осмотров миома матки выявляется в 0,9–1,7 % случаев, а среди женщин, обратившихся к гинекологу по той или иной причине, частота выявления может достигать 14 %. Согласно данным некоторых литературных источников, в течение жизни миома матки выявляется у каждой третьей женщины [3].
Наибольшей популярностью пользуется гормональная теория происхождения заболевания, при этом ведущая роль отдается влиянию эстрогенов. В пользу этой теории говорит обратное развитие опухоли после наступления менопаузы. В то же время ряд исследователей отвергают факт существования зависимости опухолевой ткани от влияния гормонов.
В зависимости от расположения миоматозных узлов различают следующие виды миом:
— интрамуральную, при которой узел располагается внутри мышечного слоя матки, подобные узлы часто бывают множественными; к основным клиническим проявлениям относят нарушение сократительной способности матки и, как следствие, длительные обильные менструации с выраженным болевым синдром;
— субсерозную, при которой узел растет к наружной оболочке матки, может быть связан с маткой только узкой «ножкой», которая его питает; к основными клиническим проявлениям относят ощущение сдавления соседних органов (мочевого пузыря, кишечника), боли внизу живота, увеличение размеров живота, иногда из-за перекрута «ножки» может развиться острая боль внизу живота, требующая проведения оперативного вмешательства;
— субмукозную, при которой миоматозный узел растет внутрь матки, в ее полость; подобные миомы отличаются ранним появлением обильных менструаций и кровотечений, выраженным болевым синдромом, ранним прерыванием беременности.