По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6.02 DOI:10.33920/med-08-2206-06

Обеспечение радиационной безопасности в медицинских учреждениях стоматологического профиля

Березин Игорь Иванович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены Самарского государственного медицинского университета, 443099, Самарская обл., г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, Е-mail: ii.berezin@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-7559-2862
Сомов Сергей Сергеевич канд. мед. наук, заведующий отделением радиационной гигиены, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 443079, Самарская обл., г. Самара, пр-д Георгия Митирева, д. 1, Е-mail: 1-doz@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9307-5815
Якушева Ксения Владимировна врач по радиационной гигиене отделения радиационной гигиены, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 443079, Самарская обл., г. Самара, пр-д Георгия Митирева, д. 1, Е-mail: kvyakusheva@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-6258-3796
Горобец Андрей Сергеевич врач по радиационной гигиене отделения радиационной гигиены, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 443079, Самарская обл., г. Самара, пр-д Георгия Митирева, д. 1, Е-mail: gorobets-rg@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9954-8732
Сергеев А. К. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Самара, https://orcid.org/0000-0001-6630-5585

Проведен анализ показателей лучевой нагрузки медицинских работников стоматологического профиля Самарской обл. при проведении медицинских процедур за период с 2004 по 2019 г. в сопоставлении с количественной динамикой рентгенодиагностических исследований. Определены основные направления улучшения условий труда медицинских работников стоматологического профиля при работе с рентгенодиагностическим оборудованием. Цель исследования — провести сравнительный анализ показателей лучевой нагрузки медицинских работников стоматологического профиля Самарской области при проведении медицинских процедур за период с 2004 по 2019 г., оценить радиационную безопасность персонала. Была проведена аналитическая работа по оценке показателей средней дозы облучения медицинских работников стоматологического профиля Самарской обл. при проведении медицинских процедур по данным радиационно-гигиенической паспортизации территории Самарской обл. за период с 2004 по 2019 г. В рамках данного проведенного исследования изучалось количество и востребованность рентгенодиагностических процедур в медицинских учреждениях стоматологического профиля среди населения. Был проведен ретроспективный анализ динамики рентгенологических исследований и значений средней индивидуальной дозы облучения персонала, работающего с рентгеностоматологическими аппаратами в 10 крупных медицинских учреждениях стоматологического профиля различных форм собственности на территории г. Самары и Самарской обл. (С1-С10), за период с 2004 по 2019 г. на основе ежегодных форм статистической отчетности радиационно-гигиенического паспорта организации (РГПО). Снижение лучевой нагрузки обусловлено заменой устаревшего оборудования на более современное, переходом от пленочных видов исследования к цифровым, повышением грамотности персонала в области обеспечения радиационной безопасности, что характеризует улучшение показателей радиационной безопасности персонала стоматологического профиля г. Самары и Самарской обл.

Литература:

1. Селягина А. С., Кисельникова Л. П., Алпатова В. Г. и др. Перспективы использования микрофокусной рентгенографии в детской стоматологии. Институт стоматологии. 2013; 2 (59): 23.

2. Зиматкина Т. И., Гонцов А. И., Зиматкин С. М. Медицинское облучение пациентов — важная составляющая планируемого облучения населения. Новости медико-биологических наук. 2015; 3: 75–79.

3. Воробьев Ю. И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога. Москва: МЕДпресс-информ, 2004.

4. Трофимова Т. Н., Гарапач И. А., Бельчикова Н. С. Лучевая диагностика в стоматологии. Москва: Медицинское информационное агентство, 2010.

5. Надточий А. Г., Сафонов Д. Г. Цифровые технологии обработки медицинских изображений и рентгеностоматология. Стоматология для всех. 2000; 1: 24–27.

6. Хафизов Р. Г., Житко А. К., Азизова Д. А., Хафизова Ф. А., Хаирутдинова А. Р. Стоматологическая радиология. Казань: Казан. ун-т, 2015.

7. Вишнякова Н. М. Частота и уровни облучения пациентов и населения России за счет лучевой диагностики с применением источников ионизирующего излучения. Радиационная гигиена. 2010; 3 (3): 17–22.

8. Кузмичев М. К., Клепиков О. В. Анализ сведений о дозах облучения персонала за счет нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений. Прикладные информационные аспекты медицины. 2016; 4: 30–38.

9. Беспалов В. И. Надзор и контроль в сфере безопасности. Радиационная защита: учебное пособие для вузов. Москва: Юрайт, 2020.

10. Горбачев Д. О. Обоснование системы индивидуального дозиметрического контроля при облучении персонала в здравоохранении. Мир науки, культуры, образования. 2014; 1 (44): 340–341.

11. Репин В. С., Барышков Н. К., Братилова А. А. и др. Итоги функционирования единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан Российской Федерации по данным за 2014 г. Радиационная гигиена. 2015; 3: 86–115.

12. Хакимова Н. У., Малышева Е. Ю., Шосафарова Ш. Г. и др. Мониторинг индивидуальных доз облучения сотрудников рентгенкабинетов стоматологических поликлиник г. Душанбе Республики Таджикистан. Радиационная гигиена. 2015; 1: 58–60.

13. Стамат И. П., Венков В. А., Тутельян О. Е. и др. Оценка доз внешнего облучения населения с учетом структуры аппаратурного обеспечения для контроля мощности дозы фотонного излучения в организациях Роспотребнадзора. Радиационная гигиена. 2016; 3: 53–60.

14. Барковский А. Н. Барышков Н. К., Романович И. К. Радиационно-гигиеническая паспортизация и ЕСКИД — важный элемент информационного обеспечения радиационной безопасности в Российской Федерации. Актуальные вопросы радиационной гигиены: Сборник тезисов научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 2004: 55–57.

1. Selyagina A. S., Kiselnikova L. P., Alpatova V. G. et al. Prospects for the use of microfocus radiography in pediatric dentistry. Institut stomatologii. 2013; 2 (59): 23. (in Russian)

2. Zimatkina T. I., Gontsov A. I., Zimatkin S. M. Medical exposure of patients is an important component of the planned exposure of the population. Novosti mediko-biologicheskikh nauk. 2015; 3: 75–79. (in Russian)

3. Vorobyov Yu. I. X-ray diagnostics in the practice of a dentist. Moscow: MED press-inform; 2004. (in Russian)

4. Trofimova T. N., Garapach I. A., Belchikova N. S. Radiation diagnostics in dentistry. Moscow: Mediczinskoe informaczionnoe agentstvo, 2010. (in Russian)

5. Nadtochij A. G., Safonov D. G. Digital Medical Imaging and X-Ray Dentistry. Stomatologiya dlya vsekh. 2000; 1: 24–27. (in Russian)

6. Khafizov R. G., Zhitko A. K., Azizova D. A., Khafizova F. A., Khairutdinova A. R. Stomatologicheskay a radiologiya. Kazan, 2015. (in Russian)

7. Vishnyakova N. M. The frequency and levels of exposure of patients and the population of Russia due to radiation diagnostics using sources of ionizing radiation. Radiaczionnaya gigiena. 2010; 3 (3): 17–22. (in Russian)

8. Kuzmichev, M. K., Klepikov O. V. Analysis of information on personnel exposure doses due to normal operation of technogenic sources of ionizing radiation. Prikladnye informaczionnye aspekty medicziny. 2016; 4: 30–38. (in Russian)

9. Bespalov V. I. Security supervision and control. Radiation protection: textbook for universities. Moscow: Yurajt, 2020. (in Russian)

10. Gorbachev, D. O. Substantiation of the system of individual dosimetric control during exposure of personnel in health care. Mir nauki, kultury, obrazovaniya. 2014; 1 (44): 340–341. (in Russian)

11. Repin V. S., Baryshkov N. K., Bratilova A. A. and others. Results of the functioning of the unified state system of control and accounting of individual doses of exposure of citizens of the Russian Federation according to data for 2014. Radiaczionnaya gigiena. 2015; 3: 86–115. (in Russian)

12. Khakimova N. U., Malysheva E. Yu., Shosafarova Sh. G. and others. Monitoring of individual doses of radiation for employees of X-ray offices of dental clinics in Dushanbe, Republic of Tajikistan. Radiaczionnaya gigiena. 2015; 1: 58–60. (in Russian)

13. Stamat I. P., Venkov V. A., Tutelyan O. E. and others. Estimation of doses of external exposure of the population, taking into account the structure of the hardware for monitoring the dose rate of photon radiation in the organizations of Rospotrebnadzor. Radiaczionnaya gigiena. 2016; 3: 53–60. (in Russian)

14. Barkovsky A. N. Baryshkov N. K., Romanovich I. K. Radiation-hygienic certification and ESKID are an important element of information support for radiation safety in the Russian Federation. Topical issues of radiation hygiene: Collection of abstracts of the scientific and practical conference. St. Petersburg; 2004: 55–57. (in Russian)

Рентгенологические методы исследований являются весьма востребованными в стоматологической практике, широко применяются для диагностики заболеваний челюстно-лицевого аппарата. Данные методы используются в терапевтической, хирургической, ортодонтической, ортопедической и детской стоматологии, используются при диагностике широкого спектра заболеваний, а также для анализа эффективности проводимых вмешательств благодаря их информативности и достоверности [1, 2]. Клинический развернутый диагноз ставится с учетом данных рентгенологического обследования [3]. На сегодняшний день самыми распространенными в практической медицине методами являются панорамная рентгенография зубных рядов, или ортопантомография, дентальная компьютерная томография, интраоральная рентгенография зубов, или радиовизиографический метод исследования [4].

По статистике ВОЗ, более 62 % всех выполняемых рентгенологических исследований приходится на стоматологический профиль [5], что говорит о его доступности. С его помощью можно получить полную картину состояния зубов, размеров и особенностей полости зуба, корневых каналов, ширины и характера периодонтальной щели, состояния компактной пластинки лунки и губчатого вещества альвеолярной части [6, 7].

Для защиты персонала при работе с источниками ионизирующего излучения необходимо соблюдение требований радиационной безопасности [8]. Санитарными правилами и нормами СанПиН 2.6.1.1192–03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» установлены требования радиационной безопасности при проведении рентгеностоматологических исследований.

Существуют следующие виды радиационной защиты:

1. Защита экранами:

• стационарные средства радиационной защиты (стены, пол, потолок, рентгенозащитные двери, смотровые окна, ставни, и др.);

• передвижные и индивидуальные средства радиационной защиты (ширма, защитный фартук).

2. Защита расстоянием (управление аппаратом в процедурной рентгеновского кабинета с помощью дистанционного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя или из комнаты управления)1.

Для Цитирования:
Березин Игорь Иванович, Сомов Сергей Сергеевич, Якушева Ксения Владимировна, Горобец Андрей Сергеевич, Сергеев А. К., Обеспечение радиационной безопасности в медицинских учреждениях стоматологического профиля. Санитарный врач. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: