Данная статья посвящена особенностям применения ларингеальной маски и комбитрубки для обеспечения проходимости дыхательных путей и респираторной поддержки в практике неотложной медицины.

Данная статья посвящена особенностям применения ларингеальной маски и комбитрубки для обеспечения проходимости дыхательных путей и респираторной поддержки в практике неотложной медицины.

Данная статья посвящена особенностям применения ларингеальной маски и комбитрубки для обеспечения проходимости дыхательных путей и респираторной поддержки в практике неотложной медицины.

Данная статья посвящена особенностям применения ларингеальной маски и комбитрубки для обеспечения проходимости дыхательных путей и респираторной поддержки в практике неотложной медицины.

Представлен качественный и количественный анализ микробного пейзажа верхних дыхательных путей у работников, занятых на предприятиях по переработке хромовой руды и производству хромовых соединений в норме и при перфорации носовой перегородки. Выявлено, что у работников, подверженных постоянному воздействию химических факторов, наблюдаются изменения качественного и количественного состава микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так как происходит истощение защитных и бактерицидных функций слизистой оболочки. Частота обнаружения условно-патогенных микроорганизмов на слизистой носа составила 85,6 % случаев, слизистой зева — в 97,5 % случаев.

Смещение трахеостомической канюли (ТСК) — причина заболеваемости и летальности в отделениях интенсивной терапии. Анализ отечественной литературы по исследуемому вопросу не позволяет оценить актуальность и состояние проблемы в нашей стране. Цель исследования: оценить актуальность проблемы миграции ТСК и эффективность внедренного алгоритма действий при смещении ТСК. Актуальность оценивалась по результатам проведенного анкетирования среди реаниматологов региона. Для оценки эффективности внедрения алгоритма действий проведено ретроспективное одноцентровое исследование. Полученные результаты позволяют заключить, что проблема миграции ТСК актуальна для большинства реаниматологов Ставропольского края. Разработка и применение локального алгоритма действий при миграции трахеостомической трубки (ТСТ) позволяет уменьшить частоту ошибок при оказании неотложной помощи этой категории пациентов. Использование алгоритма действий при миграции ТСТ позволяет ограничить усугубление тяжести состояния пациентов, перенесших этот критический эпизод.

Интубация на догоспитальном этапе во все большей степени связана с использованием надгортанных воздуховодов, в то же время существует нехватка данных и результатов их применения у пациентов с травмами. Целью статьи является описание способов эффективного перевода на ИВЛ таких пациентов, у которых потребовалось введение комбитрубки на догоспитальном этапе. Мы выполнили ретроспективный обзор таких случаев в нашем учреждении у пациентов с множественными травмами (возрастом более 15 лет), которые были интубированы с использованием нагортанных воздуховодных устройств в течение 2009–2016 гг. Были собраны базовые данные об исследуемой группе, учтены количество и тип проведенных интубаций надгортанными воздуховодами, способы перевода на ИВЛ в клинике и виды осложнений. Первичным исходом признавался переход к трахеостомии. Был выполнен одномерный и многофакторный статистический анализ. В результате получены следующие данные: после введения надгортанных устройств в дыхательные пути можно использовать оперативные или неоперативные подходы для перевода на стандартную ИВЛ. Пациенты с серьезными черепно-мозговыми и лицевыми травмами имеют повышенный риск осложнений при интубации, и им рекомендован переход к трахеостомии. Мы использовали эти факты для создания алгоритмов, основанных на доказательствах, которые требуют дальнейшей проверки в проспективных исследованиях. Уровень доказательности данного исследования IV — ретроспективное исследование.