По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 669.26: 616.2: 579

Микробиологический пейзаж верхних дыхательных путей у работников, занятых на предприятиях по переработке хромовой руды и производству хромовых соединений

Гизатуллина Лилия Галиевна биолог иммуно-бактериологической лаборатории отделения лабораторных методов исследований, ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», Республика Башкортостан, г. Уфа, e-mail: Instityt.Ufa@mail.ru
Масягутова Ляйля Марселевна д-р мед. наук, заведующий отделением лабораторных методов исследований, ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», Республика Башкортостан, г. Уфа, e-mail:kdl.ufa@rambler.ru
Чудновец Гузель Маратовна врач-оториноларинголог консультативно-поликлинического отделения клиники, ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», Республика Башкортостан, г. Уфа, e-mail: nora-08@list.ru

Представлен качественный и количественный анализ микробного пейзажа верхних дыхательных путей у работников, занятых на предприятиях по переработке хромовой руды и производству хромовых соединений в норме и при перфорации носовой перегородки. Выявлено, что у работников, подверженных постоянному воздействию химических факторов, наблюдаются изменения качественного и количественного состава микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так как происходит истощение защитных и бактерицидных функций слизистой оболочки. Частота обнаружения условно-патогенных микроорганизмов на слизистой носа составила 85,6 % случаев, слизистой зева — в 97,5 % случаев.

Литература:

1. Гизатуллина, Л. Г. Состав сообщества микроорганизмов нижних дыхательных путей при хронической бронхолегочной патологии у работников различных профессий / Л. Г. Гизатуллина, Л. М. Масягутова, А. Б. Бакиров // Медицина труда и экология человека. Сетевое издание. — Уфа. — 2018. — № 3. — С. 64–70.

2. Извин, А. И. Микробный пейзаж слизистой оболочки верхних дыхательных путей в норме и патологии / А. И. Извин, Л. В. Катаев // Вестник оториноларингологии. — 2009. — № 2. — С. 64–68.

3. Измеров, Н. Ф. Промышленная пыль. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия / Н. Ф. Измеров, Е. В. Ковалевский, В. С. Рукавишников // Профессиональные заболевания органов дыхания / под ред. Н. Ф. Измерова, А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 44–58.

4. Иммунный статус организма как критерий адаптации к техногенному загрязнению среды обитания (на примере производства полиметаллических катализаторов) / А. Б. Бакиров, Л. М. Масягутова, И. Д. Рыбаков, С. М. Иммис // Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — Т. 3, № 5. — С. 25–30.

5. Каримова, Л. Р. Роль лабораторных исследований в диагностике профессиональной патологии / Л. Р. Каримова, Л. М. Масягутова // Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — Т. 3, № 1. — С. 5–7.

6. Приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». — М., 1985.

7. Павловская, Н. А. Выбор информативных биологических маркеров для ранней диагностики / Н. А. Павловская, В. А. Кирьяков, Л. И. Антошина // Профессиональные заболевания органов дыхания / под ред. Н. Ф. Измерова, А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 180–86.

8. Панкова, В. Б. Современные проблемы диагностики и экспертизы профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей // Вестник оториноларингологии. — 2015. — № 5. — С. 14–18.

9. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории: МУ 4.2.2039–05. — М., 2006.

Работники, занятые на предприятиях по переработке хромовой руды и производством хромовых соединений, подвержены влиянию ряда неблагоприятных факторов, одним из которых является химический фактор.

Воздействие химических веществ на организм, таких как хром, хромовая кислота и ее соли, соединения хрома и ее соли, марганец, никель, соединения фтора, связано с их способностью вступать в реакцию с жидкими средами слизистых оболочек и липоидами клеток слизистых оболочек, растворяться и иметь родство с субстанциями тканей.

Концентрация химических веществ во вдыхаемом воздухе также напрямую влияет на организм: едкие вещества обладают как токсическим, так и прижигающим действием.

Особенно выражено это действие у паров кислот и щелочей, при длительном контакте даже в малых концентрациях ведет к первичной атрофии всех элементов слизистой оболочки и гипосмии, являющейся ранним признаком профессионального поражения полости носа. При значительных концентрациях паров и аэрозолей едких веществ на слизистой оболочке носа могут возникать длительно не заживающие участки некроза. При их заживлении на нижних носовых раковинах и перегородке носа сохраняются белесоватые рубцы на фоне красной атрофичной слизистой оболочки. При значительных концентрациях паров и пыли химических веществ (кислоты, щелочи, соединений никеля, хрома, фтора) с выраженными некротизирующими и раздражающими действиями возможно развитие перфорации носовой перегородки вследствие язвенного поражения слизистой оболочки полости носа, которое может возникнуть даже при небольшом стаже работы, через 3–4 недели от начала работы [3].

Кроме того, воздействие органических веществ, поступающих в организм ингаляционным путем, способно вызывать аллергические реакции. У лиц с предрасположенностью к аллергическим реакциям их проявления при первичном контакте с промышленным аллергеном (отек слизистой оболочки, вазопаретическая реакция кавернозных тел носовых раковин, обильная ринорея и соответствующие парасенсорные реакции) могут возникать спустя несколько минут или часов после воздействия аллергена [8]. Длительное ношение разного рода респираторов имеет свои недостатки, прежде всего это парниковый эффект, вызываемый повышением влажности в полости носа и верхних дыхательных путей в целом, отсутствием их должной вентиляции. По Я. А. Накатису (1998) этот эффект вызывает нарушение гемодинамики в структурах полости носа, трофических функций, повышение проницаемости гистогематических барьеров, частые воспалительные и аллергические заболевания носа, околоносовых пазух и верхних дыхательных путей в целом [2].

Для Цитирования:
Гизатуллина Лилия Галиевна, Масягутова Ляйля Марселевна, Чудновец Гузель Маратовна, Микробиологический пейзаж верхних дыхательных путей у работников, занятых на предприятиях по переработке хромовой руды и производству хромовых соединений. Санитарный врач. 2019;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: