Наиболее тяжелое течение COVID-19 отмечается у пациентов, с наличием сосудистой коморбидности (более трех сердечно-сосудистых заболеваний). При этом в данной группе пациентов регистрируется большое число осложнений со стороны различных органов и систем, среди которых одним из тяжелых является острый инсульт. Инсульт у пациентов с COVID-19 характеризуется тяжелым клиническим течением, высокой частотой летальных исходов и низким реабилитационным прогнозом в раннем и позднем восстановительном периоде. В когортное комбинированное ретроспективно-проспективное исследование были включены 80 пациентов. Все исследуемые были разделены на группы: 1) пациенты с инсультом и COVID-19; 2) пациенты с инсультом без COVID-19; 3) с COVID-19 без инсульта. Всем пациентам проводили комплексный клинико-лабораторный мониторинг, включающий в себя общий и биохимический анализ крови, оценка гемостаза и уровень провоспалительных цитокинов, МСКТ головного мозга и легких. В результате проведенного исследования, было выявлено, что пациенты с инсультом и COVID-19 имеют более тяжелое течение заболевания с высокой частотой полиорганных осложнений (СПОН) и летальных исходов на госпитальном этапе.

Несмотря на достижения современной медицины, уровень заболеваемости и смертности при COVID-19 остается достаточно высоким. Сведения о спектре осложнений на фоне инфекции, вызванной SARS-CoV-2, постоянно пополняется. Среди них наиболее часто встречаются осложнения со стороны нервной системы, где лидирующая роль принадлежит инсульту. Желанием более точно понять механизмы развития инсульта у пациентов с новой коронавирусной инфекцией и поиск путей улучшения результатов лечения данной патологии объясняется проведение анализа 289 случаев новой коронавирусной инфекции в профильном стационаре ГКБ № 15 им. О.М. Филатова (Москва) за период март — июнь 2020 г. Всем пациентам проведен анализ клинико-лабораторных, инструментальных данных. Рассмотрены особенности течения инсульта на фоне COVID-19, изменения показателей клинико-лабораторных и инструментальных методов исследований. Показаны наиболее частые формы экстрацеребральной патологии при инсульте у больных на фоне COVID-19.

Несмотря на разработанные методы лечения и профилактики COVID-19, продолжают появляться новые штаммы вируса SARS-CoV-2. На фоне коронавирусной инфекции COVID-19 отмечается развитие осложнений со стороны различных органов и систем. У пациентов с тремя и более хроническими заболеваниями инфекция может протекать с разной степенью тяжести, нередко приводя к формированию острых сосудистых катастроф. Такие пациенты имеют неблагоприятный реабилитационный прогноз из-за тяжелого течения заболевания. Комплекс симптомов, который проявляется различными психоэмоциональными и функциональными нарушениями после перенесенной коронавирусной инфекции, получил название постковидного синдрома. Данный синдром развивается спустя 3–4 месяца после перенесенной инфекции COVID-19. Научным сообществом был выдвинут ряд гипотез, описывающих патогенетические особенности постковидного синдрома. Доказанным является тот факт, что развитие данного синдрома связан с основными патогенетическими механизмами и течением COVID-19 — нарушение в системе гемостаза и гиперпродукция воспалительных цитокинов с развитием «цитокинового шторма». Постковидный синдром характеризуется широким спектром симптоматики, проявление которой не зависит от степени тяжести ранее перенесенного COVID-19. Однако среди пациентов с хронической патологией сердечно-сосудистой системы отмечается более тяжелое проявление постковидного синдрома, с риском развития острых сосудистых катастроф. В статье представлен анализ современных литературных данных, посвященных клинико-неврологическим особенностям развития и течения постковидного синдрома.

ПЭ — нейропсихиатрический синдром, развивающийся у больных с заболеваниями печени, характеризуется развитием общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Гепатоцеллюлярная недостаточность приводит к снижению синтетической и детоксикационной функции печени, синтезу ряда патологических соединений, нарушению обмена нейромедиаторов. Статья посвящена описанию клинического случая печеночной энцефалопатии (ПЭ) у пациентки, страдающей криптогенным циррозом печени. Особенностями представленного случая являются развитие геморрагического осложнения в виде симметричных субдуральных гематом и значительный регресс неврологической симптоматики у пациентки на фоне нормализации функций печени.