Изучение тревожных и депрессивных расстройств не теряет своей актуальности в течение многих десятилетий, и еще более актуализируется в связи с возможностью их развития после перенесенных заболеваний, вызванных новыми инфекционными агентами. В настоящее время тревожно-депрессивные расстройства можно отнести не только к общемедицинской, но и к социальной проблеме. Данные расстройства влияют на все стороны жизни пациента и нарушают его социальную адаптацию. Тревога и депрессия являются наиболее распространенными психическими расстройствами, характеризующимися высокой заболеваемостью и ставшими серьезной проблемой в области здравоохранения во всем мире. Целью данной работы было проведение анализа возможности развития депрессии и тревоги у обучающихся медицинских вузов, перенесших коронавирусную инфекцию. Результаты проведенного исследования подтвердили возможную взаимосвязь развития тревожных и депрессивных расстройств в течение года после перенесенного инфекционного заболевания COVID-19, вызванного SARS-CoV-2, среди обучающихся в высших медицинских учебных заведениях.

Новая коронавирусная инфекция (НКИ) является одной из важнейших проблем здравоохранения в последние несколько лет. Большинство пациентов, перенесших COVID-19, отмечают у себя упадок сил, проблемы с концентрацией внимания, снижение памяти и трудности запоминания, понижение мотивации и настроения. Целью нашей работы являлось установление различий между общей работоспособностью и ритмами мозга у болевших и не болевших НКИ, оценка влияния дыхательных упражнений (ДУ) на изменения данных параметров для рекомендательного характера предложенной терапии. В нашей работе изучались показатели биоэлектрической активности мозга у болевших и не болевших COVID-19 студентов с применением программно-аппаратного комплекса «Омега-М». Статистическая обработка проводилась с применением пакета программ Microsoft Office. В ходе исследования наблюдались значимые изменения: снижение работоспособности у переболевших COVID-19, снижение альфа- и бета-ритмов и незначительные изменения после ДУ в сравнении с неболевшими, более высокие дельта- и тета-волны и отсутствие их нормализации после ДУ у перенесших COVID-19. Исходя из полученных результатов, можно сделать вывод о том, что использование упражнений по управляемому дыханию может быть рекомендовано после перенесенного COVID-19.

Новая коронавирусная инфекция была впервые выявлена в декабре 2019 года в городе Ухань в Китае. Она стала причиной значительной заболеваемости и смертности в большинстве стран мира. У трети пациентов с COVID-19 возникают расстройства нервной системы. Вирус SARS-CoV-2 является возбудителем COVID-19. Особенности строения вириона SARS-CoV-2 обусловливают возможное сродство к ряду рецепторов, экспрессируемых на мембране нервных клеток. SARS-CoV-2 может вызвать инсульт несколькими механизмами: 1) поражая сосудистую стенку, 2) коагулопатией COVID-19, 3) повреждением миокарда с эмболией в головной мозг или дестабилизацией уже существующей атеросклеротической бляшки. Инсульты у пациентов с COVID-19 характеризуются более тяжелым течением и высокой летальностью. Возникновение инсульта при COVID-19 сравнительно часто встречается в молодых возрастных группах, у пациентов, не имеющих факторов риска инсульта.

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 остается на пике актуальных медико-социальных проблем во всем мире. Несмотря на новые методы диагностики и лечения, заболеваемость коронавирусной инфекцией остается на достаточно высоком уровне. Наибольшая частота случаев COVID-19 отмечается среди лиц с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. У таких пациентов на фоне коронавирусной инфекции достаточно часто развиваются осложнения со стороны различных органов и систем, среди которых острый инсульт является наиболее тяжелым. Патогенез инсульта на фоне COVID-19 является многогранным. Ключевыми механизмами развития острых цереброваскулярных катастроф при тяжелом течении инфекции являются: нарушение регуляторных корковых и вегетативных функций; гиперпродукция провоспалительных цитокинов и нарушение в системе гемостаза. В этой статье был проведен анализ современных литературных данных, посвященных особенностям патогенеза инсульта и вариантов его клинического течения у пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Представленный обзор литературы посвящен вопросам этиопатогенеза отсроченных паренхиматозных геморрагических повреждений головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы как наиболее тяжелой группы пациентов с высокой частотой встречаемости и высокой летальностью. Сюда относятся и прогрессирующие ушибы головного мозга, и отсроченные внутримозговые гематомы. В отношении определения прогностических факторов риска развития нарастающих ушибов мозга, изучения влияния артериального давления на развитие прогрессирования очага ушиба и так далее в литературе фигурируют различные точки зрения. В вопросах существования нарушений свертывающей системы при ЧМТ среди авторов также имеются разногласия. В современной отечественной и зарубежной литературе есть немало указаний на то, что одной из причин возникновения отсроченных внутримозговых гематом может быть геморрагический инсульт, хотя должного внимания подробному описанию таких случаев уделено недостаточно. Цель обзора — проанализировать все имеющиеся на сегодняшний день мнения, разногласия, точки зрения в вопросах этиопатогенеза отсроченных паренхиматозных геморрагических повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме для того, чтобы найти оптимальный способ воздействия на эволюционные процессы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы.

Фибулярный туннельный синдром является самым распространенным туннельным синдромом нижней конечности. Компрессия малоберцового нерва приводит к двигательным и чувствительным расстройствам, что проявляется слабостью мышц, обеспечивающих в норме тыльное сгибание стопы и пальцев, нарушением походки и выпадением чувствительности. В работе представлена этиология, патогенез и клиническая картина данного заболевания. Особое внимание уделено современным способам лечения данной патологии. Декомпрессия общего малоберцового нерва — эффективный и безопасный метод лечения фибулярного туннельного синдрома. На настоящий момент клиницисты в большинстве своем не связывают клинические проявления с поражением малоберцового нерва, что приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, к неправильной тактике лечения и снижению качества жизни пациентов на продолжительное время.

Сочетание сосудистой патологии мозга и нейроонкологических заболеваний встречается достаточно редко в нейрохирургической практике: сочетание с интракраниальными аневризмами (ИА) находится в диапазоне 0,7–5,4 %, а истинная цифра сочетаний с артериовенозными мальформациями (АВМ) неизвестна ввиду крайне редкой встречаемости. Такие сочетания несут в себе ряд проблем, таких как своевременная диагностика сосудистой патологии, а также тактика лечения подобных пациентов. Единого мнения относительно тактики лечения таких пациентов в литературе нет. Целью данной работы является представление современных подходов к лечению пациентов с сочетанием сосудистой и онкологической интракраниальных патологий, а также собственных клинических наблюдений: сочетания хордомы и опухоли пирамиды височной кости с ИА, менингиомы основания передней черепной ямки (ПЧЯ) с ИА, менингиомы основания ПЧЯ с АВМ, глиобластомы с АВМ.

Пациенты с острыми травматическими субдуральными гематомами малого объёма, находящиеся в компенсированном клиническом состоянии, могут вестись консервативно и иметь благоприятный исход лечения. В нашем исследовании проанализирован собственный опыт консервативного ведения 94 пациентов с острыми субдуральными гематомами малого объёма. У 16 пациентов (17 %) в ближайшие 2–7 дней произошла экспансия гематомы и потребовалось оперативное лечение. Значимыми факторами экспансии гематомы явились её первоначальная максимальная толщина 8–9 мм и артериальная гипертензия за период наблюдения в стационаре. Летальных случаев в группе пациентов, которым потребовалось отсроченное оперативное лечение не наблюдалось. Клинические исходы как в консервативной группе, так и в группе, потребовавшей отсроченной операции, достоверно не различались, все пациенты выписаны с 4–5 баллами по шкале исходов Глазго. Таким образом, консервативное ведение пациентов с острыми субдуральными гематомами малого объёма безопасно даже в случае их экспансии при своевременном выполнении оперативного вмешательства.