Список сокращений:
АВМ — артериовенозная мальформация
ГМ — головной мозг
ИА — интракраниальная аневризма
КТ ГМ — компьютерная томография головного мозга
КТ-АГ — компьютерно-томографическая ангиография
КУ — контрастное усиление
МР-АГ — магнитно-резонансная ангиография
МРТ ГМ — магнитно-резонансная томография головного мозга
НМИЦН — ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко»
ПЧЯ — передняя черепная ямка
РОД — разовая очаговая доза
СМА — средняя мозговая артерия
СОД — суммарная очаговая доза
УЗДГ — ультразвуковая допплерография
VEGF — Vascular Endothelial Growth Factor (эндотелиальный фактор роста сосудов)
Сочетание сосудистой патологии с нейроонкологическими заболеваниями встречается достаточно редко. Наиболее частым является сочетание аденом гипофиза и интракраниальных аневризм (ИА). [1,2] Также в литературе представлены данные об одновременном выявлении различной сосудистой патологии (аневризмы, артериовенозные мальформации (АВМ), артериовенозные фистулы) с внемозговыми опухолями, например, менингиомами и хордомами, или внутримозговыми, первичными и вторичными. [3–9] Частота таких сочетаний с аневризмами находится в диапазоне 0,7–5,4%. [3] Что же касается сочетаний с АВМ, то истинная цифра неизвестна ввиду крайне редкой встречаемости подобной коморбидности. Основными проблемами, с которыми приходится встречаться в подобных случаях, это своевременное выявление сосудистых аномалий и определение необходимости и последовательности лечения выявленных заболеваний. Учитывая редкость подобных сочетаний единого мнения относительно тактики ведения таких пациентов нет, что обуславливает необходимость сбора и анализа существующих работ для формирования наиболее оптимальных алгоритмов действия.
Цель: представление современных подходов к лечению пациентов с сочетанием сосудистой и онкологической интракраниальных патологий, а также собственных клинических наблюдений.