Впервые коронавирусы (Coronaviridae) были обнаружены в 1975 году. Они представляют собой большое семейство РНК-вирусов, включающее в себя MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2. Обладают способностью инфицировать человека и некоторых животных.
SARS-CoV-2 — наиболее молодой представитель семейства Coronaviridae. Эпидемия COVID-19 возникла в Китайском городе Ухань в 2019 году. В феврале 2020 года ВОЗ присвоило официальное название инфекции, вызванной данным вирусом, — Coronavirusdisease 2019, или COVID-19 [1].
У людей коронавирусы могут вызывать целый ряд заболеваний. Клинические проявления могут варьироваться от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
COVID-19 поражает лиц всех возрастных групп и характеризуется высокими показателями летальности, риском осложнений после перенесенной инфекции, включая отдаленные последствия.
Клиническая картина характеризуется триадой симптомов:
1) лихорадка;
2) кашель;
3) одышка.
Наиболее частые проявления — респираторные и общеинфекционные симптомы [2, 3].
SARS-CoV-2 — нейротропный вирус, способный приводить к неврологическим расстройствам. То есть, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга:
• лимбическую систему;
• гипоталамус;
• мозжечок;
• дыхательный центр.
Повреждения N. Vagus вызывают большое разнообразие симптомов, а также определяют их волнообразный характер. Это нарушение связано с разбалансировкой двух систем — парасимпатической и симпатической, с доминированием последней, отсюда проблемы с частотой сердечных сокращений, ортостатическая тахикардия, проблемы со сном, подобие панических атак, а также тревожные расстройства и церебро-астенический синдром [4].
Непосредственное и пара (пост) инфекционное (аутоиммунное) поражение нервной системы встречаются реже, чем системные и респираторные проявления COVID-19. По данным исследования J. Helmsetal, неврологические нарушения были выявлены у 84 % пациентов с COVID-19.