Представлен краткий обзор развития нейрохирургических методов в неврологической и психиатрической практике, приведено патофизиологическое обоснование и описаны современные методы функциональной нейрохирургии. Приведены результаты применения нейрохирургической коррекции в комплексной терапии 57 пациентов с болезнью Паркинсона и 3 пациентов с некурабельными формами обессивно-компульсивного и депрессивного синдромов. Показано, что в настоящее время при строгом соблюдении критериев отбора и тщательной предоперационной подготовке, включающей нейровизуализационное обследование, применение методов функциональной стереотаксической нейрохирургии для преодоления фармакорезистентности безопасно и эффективно. Однако на современном этапе использование нейрохирургической коррекции у психически больных возможно только в абсолютно некурабельных случаях.

Цель исследования — сравнительный анализ отдаленных клинических и рентгенологических исходов изолированной двусторонней микрохирургической декомпрессии из одностороннего доступа и открытого декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства в лечении пациентов с дегенеративным поясничным спондилолистезом I степени, сочетающимся с спинальным стенозом. Материалы и методы: в исследование включены 83 пациента с дегенеративным поясничным спондилолистезом I степени, сочетающимся со спинальным стенозом на одном/нескольких уровнях. В группе А (n = 41) выполнена двусторонняя микрохирургическая декомпрессии из одностороннего доступа, в группе B (n = 42) открытое декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство — трансфасеточный поясничный межтеловой спондилодез. Результаты: интраоперационная кровопотеря и времени операция значительно преобладали в группе B (P < 0,05). В отдаленном послеоперационном периоде боль в нижних конечностях по ВАШ, индекс нетрудоспособности Освестри значительно снизились в обеих группах. Статистической разницы по данным показателям в группах А и B не обнаружено (P = 0,59; P = 0,10). Показатели боли в пояснице по ВАШ имели межгрупповые различия: в группе стабилизации в отделенном периоде отмечалась значительно большая интенсивность болевого синдрома в пояснице (в среднем в 1,6 раза, P < 0,001). Оценка рентгенологических исходов в группе А на уровне спондилолистеза показала незначительное снижение стабильности сегмента: увеличение переднезаднего смещения позвонков в среднем на 0,44 мм, объема угловой подвижности позвонков на 0,77°, нарастание смещения на 1,30 % (P < 0,05). Заключение. мини-инвазивная изолированная двусторонняя декомпрессия из одностороннего доступа является возможным эффективным методом лечения стабильного дегенеративного поясничного спондилолистеза I степени, сочетающегося со спинальным стенозом, позволяя добиться в отдаленном послеоперационном периоде значительного регресса боли в нижних конечностях и повышения трудоспособности пациентов при значительно меньшей интенсивности болей в пояснице, чем при декомпрессивно-стабилизирующем вмешательстве, а также низким риском формирования послеоперационной нестабильности и повторных стабилизирующих вмешательств.

Длительное время невроз рассматривался как психогенное заболевание, этиология и патогенез которого в первую очередь связаны с психологическими факторами. В современной медицинской науке появились данные о генетических предпосылках для развития этого расстройства, что требует дальнейшего изучения.

В настоящей статье изложены результаты исследования, целью которого является изучение факторов и структуры агрессии в юношеском возрасте. Его результаты необходимы для определения лиц, нуждающихся в профилактической работе, и особенностей системы превентивных мер в зависимости от структуры целевой аудитории. Всего в исследовании в 2016 г. принял участие 721 респондент, а в 2019 г. — 1437. Методикой, примененной в данном исследовании, является тест Басса — Дарки в модификации Г. В. Резапкиной (BDHI). Результаты исследования наглядно демонстрируют, что в молодежной среде высокий уровень распространения выраженного раздражения, особенно у девушек. Было определено преобладание таких компонент агрессии, как негативизм и раздражение. Согласно полученным результатам, раздражение девушки испытывают чаще, чем юноши, а по шкале «негативизм» не имеют от них существенных отличий. Для юношей же в большей степени характерна физическая агрессия.

В настоящем исследовании представлены результаты изучения особенностей самосознания подростков с социализированным расстройством поведения, таких как самоотношение (аффективный компонент образа Я), Я-реальное, Я-идеальное, самооценка и уровень притязаний.

Представлен обзор современной литературы, посвященный вопросам жесткой транспедикулярной фиксации у больных с дегенеративным поясничным стенозом. Рассмотрены технические аспекты и различные варианты транспедикулярной фиксации, приведены сведения о сравнении их эффективности. Приведены результаты исследований, оценивающих эффективность транспедикулярной фиксации при спондилодезе, боли в поясничной области, нарушении сагиттального баланса. Освещены осложнения при транспедикулярной фиксации.

Целью исследования явилось оценить информативность наиболее часто используемых шкал для оценки когнитивных функций и психометрических опросников при УКР и деменции сосудистого генеза. Больные цереброваскулярной болезнью, всего 104 пациента, 39 мужчин и 65 женщин в возрасте от 55 до 82 лет, в зависимости от тяжести когнитивных нарушений были разделены на две группы. В I группу вошел 51 больной с умеренными когнитивными расстройствами, во II группу — 53 больных с сосудистой деменцией по шкалам MMSE и Moca-test. Полученные данные корреляционного анализа свидетельствуют о трудности их интерпретации не только изза различий исследованных параметров у больных УКР и деменцией, а и из-за того, что большинство шкал создавалось для больных с деменцией, и их чувствительность при УКР остается сомнительной. Наибольшую чувствительность и информативность, как при деменции, так и УКР проявляют Moca-test, тест рисования часов и шкала ADAS-cog, в то время как шкала MMSE является информативной в большей степени при деменции. Психометрические шкалы DAD и NPI сохраняют информативность при разных степенях когнитивных нарушений. При диагностике и дифференцировке степени когнитивных расстройств сосудистого генеза следует использовать не только комплекс шкал и психометрических опросников, а и методики, всесторонне отражающие сосудистый генез процесса формирования когнитивных нарушений.