Ключевой мужской половой гормон — тестостерон — играет важную роль в регуляции метаболических и воспалительных процессов, а также в сократительной способности миокарда. Однако механизмы, связывающие дефицит тестостерона с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, до сих пор недостаточно изучены, особенно в контексте структурных и функциональных изменений сердца. Целью данного исследования было выяснить влияние андрогенного дефицита на развитие вторичной кардиомиопатии у мужчин среднего возраста. Результаты показали, что снижение уровня тестостерона у пациентов среднего возраста приводит к структурным изменениям в мышцах сердца и увеличивает риск развития хронической сердечной недостаточности.

Хронический тонзиллит является одним из наиболее распространенных заболеваний в оториноларингологии, характеризующимся отсутствием единых стандартов диагностики и маршрутизации пациентов. По данным литературных источников, частота встречаемости хронического тонзиллита варьирует от 5–37 % среди взрослого населения и от 15 до 63 % среди детей, демонстрируя четкую возрастную динамику. Субъективизм существующих классификаций и отсутствие унифицированного подхода к диагностике приводят к ошибкам стратегий лечения. В статье, на основе систематизации существующих балльных шкал и интегрального алгоритма, рассмотрена возможность повышения эффективности методов диагностики хронического тонзиллита и маршрутизации пациентов на этапах оказания медицинского пособия. Привлекательностью работы является разработанная интегральная балльная шкала диагностики хронического тонзиллита, включающая 8 основных критериев: частоту обострений, уровень С-реактивного белка, антистрептолизин-о, экспресс-тест на стрептококк, оценку качества жизни, фарингоскопические изменения, наличие осложнений и дополнительные критерии. По количеству набранных баллов предложено выделять три степени тяжести заболевания: легкую (0–6 баллов), умеренную (6–12 баллов) и тяжелую (13 и более баллов), определяющие тактику ведения пациента. Представленные два клинических примера успешного применения балльных шкал и интегрального алгоритма наглядно демонстрируют уникальные возможности стандартизировать диагностику хронического тонзиллита, повысить объективность постановки диагноза и обоснованность выбора тактики лечения. Внедрение данной системы может способствовать оптимизации маршрутизации пациентов, сокращению времени постановки диагноза и снижению числа необоснованных хирургических вмешательств.

Цель работы — оценить эффективность применения магнитотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий у работников агропромышленного комплекса Республики Башкортостан с профессиональными радикулопатиями. Обследованные пациенты были разделены на 2 сопоставимые по возрасту и стажу группы: в первую группу вошли 23 человека, проходившие стандартный курс медикаментозной терапии, во вторую — 22 человека, дополнительно получающие к основному курсу физиопроцедуру: магнитотерапию бегущим магнитным полем. Проведено неврологическое и электронейромиографическое обследование до и после курса лечения. После проведенного лечения у пациентов второй группы наблюдалось уменьшение выраженности клинической симптоматики, увеличение объема активных движений, улучшение проведения нервного импульса по периферическим нервам нижних конечностей в большей степени, чем у пациентов первой группы. Проведенное исследование позволяет рекомендовать магнитотерапию бегущим магнитным полем в числе реабилитационных мероприятий.

Глобальная эпидемия ожирения требует инновационных диагностических подходов для стратификации пациентов по метаболическому риску. Традиционные методы оценки, основанные преимущественно на индексе массы тела, недостаточно отражают гетерогенную природу ожирения. Адипокины — биологически активные молекулы, секретируемые жировой тканью, представляют перспективные биомаркеры для персонализированного подхода к диагностике и лечению пациентов с ожирением в амбулаторных условиях. Цель исследования. Проанализировать современное состояние диагностики адипокинов в клинической практике и оценить их потенциал в стратификации пациентов с ожирением для оптимизации терапевтических вмешательств в амбулаторном звене здравоохранения. Методы. Проведен анализ современной литературы, посвященной профилям адипокинов при ожирении, с акцентом на клинически значимые биомаркеры, включая адипонектин, лептин, резистин, висфатин и новые адипокины, с оценкой их диагностической и прогностической ценности. Результаты. Установлено, что адипокины обладают высокой прогностической ценностью для стратификации метаболического риска. Новые адипокины показывают перспективность для раннего выявления инсулинорезистентности и сердечно-сосудистого риска. Диагностика на основе адипокинов открывает новые возможности для персонализированного управления ожирением, обеспечивая целенаправленные стратегии вмешательства и оптимальное распределение ресурсов в системе амбулаторной помощи.

Цель исследования: провести экспертную оценку пострегистрационных данных реальной клинической практики по безопасности ингибиторов SGLT-2 у детей. Задачи исследования: установить количественные и качественные характеристики нежелательных реакций (НР) при применении ингибиторов SGLT2 у детей. Заключение: результаты проведенного анализа данных реальной клинической практики по безопасности ингибиторов SGLT-2 у детей указывают на большой объем потребления этих средств, на что косвенно может указывать количество представленных кейсов. Установлены отличия от взрослых по структуре применения и по проявлениям побочных действий. Практические рекомендации: необходим учет установленных рисков при применении ингибиторов SGLT-2 у детей, поскольку они могут вызвать серьезные нежелательные реакции и требуют внимания со стороны педиатров и родителей, пока еще регуляторными органами не утверждены соответствующие изменения в инструкциях по медицинскому применению этих средств.

Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей терапевтического и хирургического профилей в специализированном стационаре. Материал и методы исследования. Исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В. В. Косарева Самарского государственного медицинского университета. «Проблемы полиморбидности, диагностика, прогнозирование и профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работников при изолированном сочетанном воздействии факторов производственной среды и трудового процесса» (регистрационный номер — 124053000016–4; дата постановки на учет 30.05.2024). Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме. В исследование включены: 1-я группа — врачи-хирурги общехирургического профиля (n=52 чел.); 2-я группа — врачи-гастроэнтерологи (n=48 чел.); 3-я группа — врачи-хирурги сердечно-сосудистый профиль (n=31 чел.); 4-я группа — врачи-кардиологи (n=36 чел.); 5-я группа — врачи хирурги-онкологи хирургического профиля (n=48 чел.); 6-я группа — врачи-онкологи терапевтического профиля (n=46 чел.); 7-я, контрольная: работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n=65 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н. Е. Водопьяновой. Уровень депрессии оценивался по шкале Бека, разработанной на основе клинических наблюдений авторов, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. Шкала позволяет заподозрить диагноз депрессии и направить к профильному специалисту. Статистический анализ проводился с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Описательная статистика для непрерывных данных рассчитывалась как среднее значение, 95 % доверительные интервалы; для непараметрических данных — медиана, 25 % и 75 % квартили и межквартильный диапазон. Хотя данные не соответствовали нормальному распределению, группы были больше 30 наблюдений, что, согласно центральной предельной теореме, позволяет нам использовать среднее значение и 95 % доверительные интервалы для описания переменных. Для сравнения процентов использовали критерий Х2. При оценке различий в непараметрических группах данных использовались критерии Манна-Уитни для двух групп сравнения и Крускала Уолиса для более чем двух групп. Результаты. Профессиональная деятельность врачей терапевтических и хирургических специальностей связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию профессионального выгорания. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Заключение. Таким образом полученные данные свидетельствуют о необходимости при выявлении факторов риска увеличения уровня профессионального выгорания у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах общетерапевтического, общехирургического и специализированного профилей, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности — санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и так далее с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.

В условиях трансформации системы образования и подготовки молодых специалистов чрезвычайно актуальным является вопрос современного методического оснащения образовательного процесса. Изучение морфологических дисциплин представляет для студентов особую трудность, так как они преподаются на младших курсах, являются базовыми и закладывают прочный фундамент для изучения клинических дисциплин. Поэтому чрезвычайно важным аспектом является разработка качественного методического оснащения с опорой на визуализацию топографии различных органов и функциональных систем организма. Важную роль в этом могут играть современные цифровые ресурсы, специально разработанные с учетом профиля подготовки будущих специалистов и размещенные в электронной образовательной среде вуза. В статье описывается опыт разработки и использования электронного курса по дисциплине «анатомия, физиология и патология органов слуха, речи, зрения». Приведены примеры организации лекционных, семинарских занятий, а также заданий для самостоятельной работы по изучению дисциплины. Приведен пример авторского курса, который проходит апробацию, а в дальнейшем регистрацию в качестве электронного образовательного ресурса, содержащего депонированные материалы.