Тонзиллярные патологические состояния являются одним из самых распространенных заболеваний в практике врача-оториноларинголога, существенно снижающее качество жизни пациентов [1, 2]. В этом контексте наиболее часто встречающийся хронический тонзиллит (ХТ) является причиной развития серьезных осложнений как со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и суставов, так и со стороны организма в целом [3–6]. Длительное протекание ХТ, часто наблюдаемые осложнения могут привести к инвалидизации пациентов, предопределяют необходимость заниматься этой проблемой смежных специалистов ‒ оториноларингологов, педиатров, инфекционистов, кардиологов, ревматологов, терапевтов и т. д. [7–10]. Как правило, встречающиеся осложнения ХТ в зависимости от поражения подразделяются на местные и общие. К местным осложнениям относятся тонзиллит, паратонзиллит и паратонзиллярные абсцессы, гипертрофия глоточной миндалины и аденоидиты, острые средние отиты и обострения хронических воспалительных заболеваний уха [11–14]. Длительная персистенция микробной флоры в среднем ухе вследствие ХТ неминуемо приводит к образованию ретракционных карманов, холестеатомы, кариесу ячеистых структур височной кости, повышая риск возникновения внутричерепных осложнений [15–18]. Воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух у лиц с ХТ протекают более тяжело, а локальный иммунологический дисбаланс слизистых оболочек ускоряет процесс перехода в хронические формы [19–22]. В отличие от местных общие осложнения ХТ, как правило, вызывают заболевания суставов, приводя к артриту, ревматическим поражениям сердца, гломерулонефриту, дерматитам, экземе, псориазу и т. д. [23–26].
С эпидемиологической точки зрения не наблюдается снижения удельного веса ХТ в общей патологии человеческой популяции. Основной причиной этому, скорее всего, является недостаточная изученность и вариабельность патогенетических и патофизиологических механизмов формирования заболевания. Дискутабельными при этом остаются вопросы выполняемой физиологической роли нёбных миндалин, целесообразность их удаления, абсолютные и относительные показания к их удалению в зависимости от стадии развития ХТ, унификация клинико-лабораторных критериев и т. д. [27–30].