Обеспечение вынашивания полноценного плода и сохранение здоровья беременной являются важнейшими задачами на всем протяжении гестации. Заболевания желудочно-кишечного тракта в гестационном периоде вызывают сложности в диагностике. С целью оценки современных клинических рекомендаций в области диагностики и безопасной коррекции патологии печени при беременности проведен сбор современных отечественных и зарубежных источников литературы по вопросам заболеваний печени во время беременности, обобщение и критический анализ данной проблемы. В статье описываются проблемы с печенью и желчевыводящими путями, которые могут возникнуть на разных сроках беременности и осложнить ее течение. Основное внимание уделено ассоциированным с беременностью состояниям, включая чрезмерную рвоту беременных, внутрипеченочный холестаз беременных, острую жировую дистрофию печени беременных. В статье уточняется, на каких сроках гестации возможно появление вышеперечисленных проблем. В тексте приводятся биохимические маркеры, которые рекомендованы при вышеперечисленных состояниях, освещаются биохимические механизмы, приводящие к ним. Помимо этого, необходимо учитывать, что ряд заболеваний печени, к примеру первичный билиарный цирроз печени, впервые может проявиться во время беременности, поэтому с целью дифференциальной диагностики с внутрипеченочным холестазом беременных требуется определение антимитохондриальных антител, антител к гладкомышечным волокнам, что облегчает диагностику серьезной аутоиммунной патологии печени. Особое внимание уделяется такому жизнеугрожающему состоянию, как острая жировая дистрофия печени беременных. Детальный анализ как клинической картины, так и лабораторных показателей позволяет решить вопрос о дальнейшем пролонгировании беременности и лечении либо о немедленном родоразрешении. Это в определенных ситуациях является единственным верным решением для спасения матери и плода.

Представленная статья посвящена исследованию отношения студентов 5-го курса лечебного факультета Северного государственного медицинского университета города Архангельска к вопросам эпидемиологии и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. Данные заболевания остаются актуальной проблемой общественного здравоохранения не только в Архангельской области, но и в Российской Федерации в целом. Учитывая ключевую роль медицинских работников в борьбе с распространением данных инфекций, особенно в контексте соблюдения мер неспецифической профилактики, эффективность во многом зависит также и от понимания и применения знаний в данной области будущими медицинскими специалистами. Исследование направлено на оценку связи между знаниями студентов об эпидемиологии гриппа и ОРВИ, их отношением к этим заболеваниям и приверженностью к использованию профилактических мер, а также на анализ наиболее часто посещаемых студентами мест, где они могут заразиться. Цель работы: изучить отношение студентов 5-го курса лечебного факультета СГМУ г. Архангельска к эпидемиологии и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ, а также выявить их осведомленность и уровень знаний в данной области. Материалы и методы. С марта по апрель 2025 г. среди студентов Северного государственного медицинского университета нами был проведен электронный онлайн-опрос с использованием платформы Google. В исследовании приняли участие студенты 5-го курса лечебного факультета. Анкета включает в себя вопросы, касающиеся социально-демографических данных участников, эпидемиологии, заболеваемости гриппом и ОРВИ за последний год, реализации неспецифической профилактики. Анализ статистических данных выполнялся с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel 2010. Все данные представлены в виде экстенсивных показателей. Результаты показали, что, несмотря на наличие базовых знаний и приверженности к различным видам неспецифических методов профилактики, большая часть респондентов болели и не обращались к врачу-терапевту. Данные исследования могут послужить основой для разработки образовательных программ, направленных на формирование у студентов более ответственного отношения к вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.

Введение. В ситуации высокого эпидемического риска в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 медицинские сестры оказались одной из наиболее уязвимых категорий среди медицинских работников по уровню профессионального стресса, профессионального выгорания, тревожности, использованию копинг-стратегий, снижению качества жизни. Цель. Установление особенностей профессионального выгорания, уровня тревожности, реализуемых копинг-стратегий и качества жизни медицинских сестер, трудящихся в «красной зоне» многопрофильных стационаров, а также поликлиник в период пандемии НКИ COVID-19. Материал и методы. Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы МС: первую группу составили медицинские сестры, работающие в «красной зоне» (МС, работающие в «красной зоне») (n=29); вторую группу составили медицинские сестры, работающие в многопрофильном стационаре (МС, работающие в МПС) (n=31); третью группу составили медицинские сестры, работающие в условиях поликлиник (МС, работающие в поликлинике) (n=29); в четвертую, контрольную группу (ГК) вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания Maslach Burnout, разработанной американскими психологами С. Maslach, S.E. Jackson в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, а также опросника В.В. Бойко. В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у медицинских сестер в период пандемии НКИ. Оценка копинг-стратегий у медицинских сестер в период пандемии НКИ COVID-19 проводилась по методике, разработанной Р. Лазарусом и С. Фолкманом в 1988 году, адаптированной Е.В. Куфтяк. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA). Результаты. Установлено, что работа МС в период пандемии COVID-19 связана с воздействием на медицинских работников ряда специфических факторов риска, связанных с оказанием медицинской помощи инфицированным пациентам, а также с существенными изменениями в работе относительно аспектов, связанных с организацией, безопасностью, которые способствуют увеличению уровня профессионального стресса, профессионального выгорания, снижению качества жизни. Заключение. Работа МС в условиях COVID-госпиталя, при сопоставлении с МС, трудящимися в МПС, МС, трудящимися в условиях поликлиник, связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровня профессионального выгорания, уровня тревожности, увеличением уровня использования копинг-стратегий, снижением качества жизни. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния МС с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья данной категории медицинских работников. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения.

Проведен сравнительный анализ трех методов диагностики структур передней камеры глаза: CASIA 2 (переднесегментная оптическая когерентная томография), УБМ (ультразвуковая биомикроскопия) и Pentacam (роговичная топография на основе вращающейся камеры Шаймпфлюга). Оценены их точность, диагностические возможности и клиническая значимость в выявлении патологий переднего отрезка глаза. Результаты исследования позволяют определить оптимальные сферы применения каждого метода в офтальмологической практике. Цель исследования. Сравнить диагностическую эффективность CASIA 2, УБМ и Pentacam в визуализации структур передней камеры глаза (роговица, угол передней камеры, хрусталик, радужка), оценить их точность, разрешающую способность и клиническую применимость при различных заболеваниях (глаукома, катаракта, кератоконус и др.). Результаты. Измерения плотности роговицы и хрусталика, а также параметров передней камеры глаза показали высокую степень корреляции между CASIA2, Pentacam и УБМ. Однако отмечены систематические различия между приборами, особенно на периферии, что исключает их взаимозаменяемость. CASIA2 обеспечивал наивысшую воспроизводимость и демонстрировал завышенные значения vault после имплантации ИОЛ. Существенные различия также выявлены при расчёте расстояния от угла до угла (ATA), особенно в условиях астигматизма и периферических измерений. Заключение. Проведённый метаанализ показывает, что методы CASIA2, Pentacam и УБМ демонстрируют высокую воспроизводимость и корреляцию результатов при оценке переднего сегмента глаза, они не являются взаимозаменяемыми. Систематические различия в измерениях, особенно на периферии или после хирургических вмешательств, требуют использования одного и того же прибора при длительном мониторинге пациента. CASIA2 выделяется высокой точностью и воспроизводимостью, особенно в условиях, требующих трехмерной оценки структур. В случаях с помутнением оптических сред или необходимостью оценки цилиарного тела преимущество сохраняется за ультразвуковой биомикроскопией. Pentacam остаётся удобным инструментом для рутинного скрининга благодаря своей доступности и бесконтактности, но имеет ограничения при анализе периферических структур.

Введение. Дисфония как ранний симптом в ответ на альтерацию дыхательных путей различного генеза существенно снижает качество жизни пациентов и ограничивает их социальную активность. В этом контексте особый интерес представляет реабилитация нарушений голоса у слабослышащих детей и специалистов коррекционных школ слухоречевой реабилитации на фоне острой респираторной инфекции. Вовлеченный в воспаление и испытывающий повышенные нагрузки, речевой аппарат предопределяет необходимость совершенствования лечебно-профилактических технологий, к которым относится антигомотоксическая терапия. Цель. Провести наблюдательное клиническое исследование эффективности купирования симптомокомплекса дисфоний, многокомпонентного гомеопатического препарата с разнонаправленным действием в период реконвалесценции острого воспаления дыхательных путей у детей с ограниченными возможностями по слуху и преподавателей коррекционных образовательных учреждений. Материалы и методы. В проспективном, наблюдательном исследовании приняли участие 29 пациентов, разделенных на 2 группы: первая (n=15) — дети (7–14 лет; медиана: 9,2), имеющие ограниченные возможности по слуху, и вторая (n=14) — преподаватели коррекционных образовательных детских учреждений (33–57 лет; медиана: 41,6), обеспечивающие слухоречевую поддержку, обратившиеся за медицинской помощью в эпидсезон острой респираторной вирусной инфекции дыхательных путей. Степень проявления дисфонии оценивали по 5-балльной визуальной аналоговой шкале. Наблюдение включало 2 визита: при первом визите подтверждена дисфония и назначалось лечение препаратом «Гомеовокс» по 2 таблетки 5 раз в сутки, при втором — контроль эффективности лечения через 2 недели. Результаты и обсуждение. Нарушения голоса после перенесенной респираторной инфекции проявлялось вариантами осиплости и огрубления тембра голоса, сопровождалось саднением и сухостью в ротоглотке, болью в горле и сухим приступообразным кашлем. К концу лечения (13–14-й день) препаратом «Гомеовокс» наступало улучшение дисфонии и качества голосовой функции. Метод анкетирования исследуемых до и после лечения показал эффективность антигомотоксической терапии. Выводы. В ранний период реконвалесценции после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции для купирования симптомов нарушения голоса у лиц с ограниченными возможностями по слуху и педагогов, обеспечивающих слухоречевую реабилитацию, целесообразно назначать лекарственный препарат «Гомеовокс»® согласно официальной инструкции.

Постарение населения сопровождается ростом числа хронических заболеваний, включая неалкогольную жировую болезнь печени, метаболический синдром, сахарный диабет, предиабет, саркопению. Инсулинорезистентность, хроническое воспаление и метаболические нарушения являются общими патогенетическими механизмами, связывающими все эти заболевания. Саркопения, характеризующаяся потерей мышечной массы и функций, усугубляет метаболические нарушения и повышает риск перехода предиабета в сахарный диабет 2-го типа. Необходимо отметить, что влияние саркопенического ожирения на прогрессирование гликемического статуса, определяемого по уровню глюкозы в плазме натощак и гликированного гемоглобина, может быть более выраженным, чем влияние только саркопении или только ожирения. Также у пациентов с диабетом и саркопенией наблюдаются определенные изменения в составе мышечных волокон, что требует комплексного подхода к диагностике, профилактике и лечению.

Употребление кисломолочных продуктов в медицинском питании и ежедневном рационе человека может играть важную роль с учетом индивидуальных особенностей организма. Полезные свойства кисломолочных продуктов напрямую зависят от строгого соблюдения технологических стандартов и многоуровневого контроля качества. Учитывая физиологическую значимость этих продуктов, необходимо обеспечить их безопасность, сохранность биологически активных компонентов и соответствие заявленным нутриентным характеристикам. В связи с чем системам контроля качества молочных и кисломолочных продуктов должно уделяться особое внимание. С целью изучения качественного состава выбранной категории кисломолочных продуктов (сметаны) было проведено исследование нескольких образцов разных производителей. Для оценки результатов исследования применялись количественные и качественные методы обработки материала. Проведенное исследование показало, что изучение качественного состава кисломолочных продуктов позволяет не только контролировать их безопасность и пищевую ценность, но и разрабатывать новые функциональные продукты с заданными свойствами. Для предотвращения фальсификации необходимо ужесточение контроля на всех этапах производства, внедрение систем прослеживаемости сырья и применение современных методов лабораторного анализа.