По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.62 DOI:10.33920/MED-12-2506-03

Прогнозирование, диагностика и профилактика профессионального выгорания, уровня тревожности и копинг-стратегий у медицинских работников в ситуациях высокого эпидемического риска

Бабанов Сергей Анатольевич д.м.н., профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Острякова Н.А. очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: kosm-90@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0001‑5459‑691X

Введение. В ситуации высокого эпидемического риска в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 медицинские сестры оказались одной из наиболее уязвимых категорий среди медицинских работников по уровню профессионального стресса, профессионального выгорания, тревожности, использованию копинг-стратегий, снижению качества жизни. Цель. Установление особенностей профессионального выгорания, уровня тревожности, реализуемых копинг-стратегий и качества жизни медицинских сестер, трудящихся в «красной зоне» многопрофильных стационаров, а также поликлиник в период пандемии НКИ COVID-19. Материал и методы. Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы МС: первую группу составили медицинские сестры, работающие в «красной зоне» (МС, работающие в «красной зоне») (n=29); вторую группу составили медицинские сестры, работающие в многопрофильном стационаре (МС, работающие в МПС) (n=31); третью группу составили медицинские сестры, работающие в условиях поликлиник (МС, работающие в поликлинике) (n=29); в четвертую, контрольную группу (ГК) вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания Maslach Burnout, разработанной американскими психологами С. Maslach, S.E. Jackson в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, а также опросника В.В. Бойко. В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у медицинских сестер в период пандемии НКИ. Оценка копинг-стратегий у медицинских сестер в период пандемии НКИ COVID-19 проводилась по методике, разработанной Р. Лазарусом и С. Фолкманом в 1988 году, адаптированной Е.В. Куфтяк. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA). Результаты. Установлено, что работа МС в период пандемии COVID-19 связана с воздействием на медицинских работников ряда специфических факторов риска, связанных с оказанием медицинской помощи инфицированным пациентам, а также с существенными изменениями в работе относительно аспектов, связанных с организацией, безопасностью, которые способствуют увеличению уровня профессионального стресса, профессионального выгорания, снижению качества жизни. Заключение. Работа МС в условиях COVID-госпиталя, при сопоставлении с МС, трудящимися в МПС, МС, трудящимися в условиях поликлиник, связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровня профессионального выгорания, уровня тревожности, увеличением уровня использования копинг-стратегий, снижением качества жизни. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния МС с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья данной категории медицинских работников. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения.

Литература:

1. Профессиональные болезни//Под редакцией академика РАН Н.А. Мухина, профессора С.А. Бабанова-.М.-«Гэотар-медиа».–2018.-576с. [Occupational diseases//Edited by Academician of the Russian Academy of Sciences N.A. Mukhin, Professor S.A. Babanov-M. M.‑Geotar-Media.–2018.576s. (in Russian)].

2. Кузьмина Л.П., Шиган Е.Е., Брико Н.И., Стрижаков Л.А., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э., Панова И.В., Лебедева М.В., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Недашковская Н.Г., Дженгурова Б.А., Пиктушанская Т.Е., Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л., Шпагин И.С., Кармановская С.А., Паначева Л.А., Котова О.С., Смирнова Е.Л., Гарипова Р.В., Кузьмина С.В., Юсупова Н.З., Лахман О.Л., Рукавишников В.С., Бабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников. Методические рекомендации / (2‑е издание, переработанное и дополненное) Москва, 2022. — 136 C. [Kuzmina L.P., Shigan E.E., Briko N.I., Strizhakov L.A., Pfaf V.F., Chernov O.E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Nedashkovskaya N.G., Dzhengurova B.A., Piktushanskaya T.E., Shpagina L.A., Poteryaeva E.L., Shpagin I.S., Karmanovskaya S.A., Panacheva L.A., Kotova O.S., Smirnova E.L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Yusupova N.Z., Lakhman O.L., Rukavishnikov V.S., Babanov S.A. New coronavirus infection COVID-19: professional aspects to preserve the health and safety of medical workers. Methodological recommendations / (2nd edition, revised and expanded) Moscow, 2022. — 136 C.].

3. Косарев В., Васюкова Г., Бабанов С. Медицинская профессия и здоровье. Врач. 2008. № 3. С. 75–78. [Kosarev V., Vasyukova G., Babanov S. Medical profession and health. Doctor. 2008. No. 3. pp. 75–78. (in Russian)].

4. Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю., Острякова Н.А., Бабанов С.А. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/25 00‑1388‑2023‑8‑1‑39‑44. [Sazonova O.V., Gavryushin M.Yu., Kuvshinova N.Yu., Ostryakova N.A., Babanov S.A. Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health. Science and innovations in medicine. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/ 2500‑1388‑2023‑8‑1‑39‑44. (in Russian)].

5. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профес сиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/ cpp.2020280202. [Petrikov S.S., Kholmogorova A.B., Suroyegina A.Yu., Mikita O.Yu., Roy A.P., Rakhmanina A.A. Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic. Counseling psychology and psychotherapy. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (in Russian)].

6. Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания//Врач скорой помощи. 2012. № 10. С. 63–69. [Babanov S.A. Burnout Syndrome//Emergency Doctor. 2012. No. 10. P. 63–69. (in Russian)].

7. Бабанов С.А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания. Главврач. 2011. № 9. С. 50–57. [Babanov S.A. Profession and stress: burnout syndrome. Chief physician. 2011. No. 9. pp. 50–57. (in Russian)].

8. Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, параметры эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https:// doi.org/d.17759/ cpp.2020280202. [Suroyegina A.Yu., Mikita O.Yu., Roy A.P., Rakhmanina A.A. Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic. Counseling psychology and psychotherapy. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (in Russian)].

9. Lai J, Ma S, Wang Y. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020;3 (3):e203976. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2020.3976

10. Maslach, C. The measurement of experienced burnout / С. Maslach, S.E. Jackson // J. Occup. Behav. — 1981. — Vol. 2. — P. 99–113.

11. Водопьянова Н.Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях. В кн.: Психология здоровья. СПб., 2000:443–463. [Vodopyanova N.E. Syndrome of mental burnout in communicative professions. In book: Psychology of health. Spb., 2000:443–463. (in Russian)].

12. Folkman S., Lazarus R.S. Manual for Ways of Coping Questionnaire. Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1988.

13. Куфтяк Е.В. Совладающее поведение в семье, регулярно применяющей физические наказания детей. Дис. канд. психол. наук. Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасова, 2003. 231 с. [Kuftyak E.V. Coping behavior in a family that regularly uses physical punishment of children. Dis. cand. psychol. Sciences. Kostroma: KSU im. ON THE. Nekrasova, 2003. 231 p. (in Russian)].

14. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств//Экономика здравоохранения. 2001. № 9. С. 32–34. [.Kosarev V.V., Babanov S.A. The importance of the formulary system in the rational use of medicines//The economics of healthcare. 2001. No. 9. pp. 32–34.. (in Russian)].

15. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 1. С. 30–32. [Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. The role of periodic medical examinations in maintaining health//Problems of social hygiene, health care and the history of medicine. 2008. No. 1. pp. 30–32. (in Russian)].

16. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14. [Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. Improving the quality of organization of medical examinations of the working population//Healthcare of the Russian Federation. 2008. No. 6. pp. 11–14. (in Russian)].

В настоящее время последствия коронавирусной инфекции в период пандемии до сих пор определяются в работе медицинских сотрудников различных учреждений здравоохранения [1]. Одни из первых, на кого легла повышенная психологическая и физическая нагрузка, это медицинские сестры стационарных учреждений [2]. Выраженный риск профессионального выгорания и эмоциональной дезадаптации среди среднего медицинского персонала на фоне высокого уровня психологической нагрузки, опасности инфекционного заражения был очень высок, так как именно на средний медицинский (СМ) персонал выпала обязанность более продолжительного контакта с инфекционными пациентами [4, 5]. Профессиональное выгорание (синдром эмоционального выгорания) среди МС приводит к низкой мотивации в работе, желанию сократить продолжительность рабочего дня и рабочей нагрузки, вплоть до увольнения, влечет повышенный риск профессиональной ошибки, что может ухудшить прогноз лечения пациента [6, 7]. Не каждый специалист способен правильно адаптироваться к повышенным требованиям в форс-мажорных обстоятельствах, таких как пандемия COVID-19, выбор адаптивных стратегий (повышенный уровень тревожности, использование копинг-стратегий) для психологической адаптации к стрессовым условиям труда тесно связан с развитием профессионального выгорания, снижением качества жизни [8, 9, 10].

Цель

Установление особенностей профессионального выгорания, уровня тревожности, реализуемых копинг-стратегий и качества жизни медицинских сестер, трудящихся в «красной зоне», многопрофильных стационаров, а также поликлиник в период пандемии НКИ COVID-19.

Исследование проведено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы МС: первую группу составили медицинские сестры, работающие в «красной зоне» (n=29); вторую группу составили медицинские сестры, работающие в многопрофильном стационаре (МП стационара) (n=31); третью группу составили медицинские сестры, работающие в условиях поликлиники (ПК) (n=29); в четвертую, контрольную группу вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания Maslach Burnout, разработанного американскими психологами С. Maslach, S. E. Jackson в адаптации Н. Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой [10, 11], а также опросника В.В. Бойко. В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у медицинских сестер в период пандемии НКИ. Оценка копинг-стратегий у медицинских сестер в период пандемии НКИ COVID-19 проводилась по методике, разработанной Р. Лазарусом и С. Фолкманом в 1988 году, адаптированной Е.В. Куфтяк [12, 13]. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA).

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Острякова Н.А., Прогнозирование, диагностика и профилактика профессионального выгорания, уровня тревожности и копинг-стратегий у медицинских работников в ситуациях высокого эпидемического риска. Терапевт. 2025;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: