Обеспечение вынашивания полноценного плода и сохранение здоровья беременной являются важнейшими задачами на всем протяжении гестации. В данной статье речь идет о проблемах с печенью и желчевыводящими путями, которые могут возникнуть на разных сроках беременности и осложнить ее течение. Основное внимание уделено ассоциированным с беременностью состояниям, таким как чрезмерная рвота беременных (ЧРБ), внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ), острая жировая дистрофия печени беременных (ОЖДПБ). В статье уточняется, на каких сроках гестации возможно появление вышеперечисленных проблем. Так, первый триместр может сопровождаться ЧРБ с характерной клинической и лабораторной картиной. А второй и третий триместры — ВХБ, ОЖДПБ. В тексте приводятся биохимические маркеры, которые рекомендованы при вышеперечисленных состояниях, освещаются биохимические механизмы, приводящие к ним. Помимо этого, необходимо учитывать, что ряд заболеваний печени, к примеру первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ), впервые может проявиться во время беременности, поэтому с целью дифференциальной диагностики с ВХБ в этом случае требуется определение антимитохондриальных антител, антител к гладкомышечным волокнам, что облегчает диагностику столь серьезной аутоиммунной патологии печени. Особое внимание уделяется такому жизнеугрожающему состоянию, как ОЖДПБ. Исходом ее является необратимая острая печеночно-почечная недостаточность. Детальный анализ как клинической картины, так и лабораторных показателей позволяет решить вопрос о дальнейшем пролонгировании беременности и лечении либо о немедленном родоразрешении. В определенных ситуациях это является единственным верным решением для спасения матери и плода. Все вышеперечисленное свидетельствует об актуальности темы данного исследования.
Цель исследования: оценка и критический анализ современных клинических рекомендаций в области диагностики и безопасной коррекции патологии печени при беременности.
Сбор современных отечественных и зарубежных источников литературы по вопросам заболеваний печени во время беременности, обобщение и критический анализ данной проблемы.