Одной из многочисленных профессиональных групп, занятой во многих отраслях экономики, являются водители грузового автотранспорта, чей труд характеризуется воздействием комплекса неблагоприятных производственных факторов, из которых наибольший риск в формирование заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе вертеброгенной патологии, как правило, вносят физические нагрузки, вибрация, неблагоприятный микроклимат, напряженность труда. По результатам поликлинического обследования мужчин-водителей грузового автотранспорта, занятых на промышленных предприятиях Республики Башкортостан, у 73,8 % выявлены вертеброгенные заболевания шейного отдела (цервикалгия/цервикобрахиалгия), у 89,2 % — поясничнокрестцового отдела (люмбалгия/люмбоишиалгия, радикулопатия). Увеличение стажа работы негативно отражается на течении заболевания, приводя к нарастанию неврологического дефицита от рефлекторной стадии в группе лиц со стажем работы в профессии до 9 лет до компрессионно-корешковой стадии при стаже более 20 лет. Представленные данные свидетельствуют о необходимости разработки комплекса адресных мероприятий санитарно-гигиенического и лечебно-реабилитационного характера.

Проведен анализ уровня экспрессии циркулирующих микроРНК в крови как диагностических биомаркеров для ранней диагностики кальциноза сосудов при ишемической болезни сердца. В исследование включено 36 пациентов, среди которых 18 пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и кальцификацией (средний возраст 45,7±6,5) и 18 здоровых пациентов, у которых не наблюдалась кальцификация в качестве контрольной группы (средний возраст 59,6±8,2). Проводился биоинформатический анализ данных образцов крови (профилей микроРНК), полученных из общедоступной базы данных GEO (GSE28858) и PubMed (PMC4964495). Анализ уровня экспрессии микроРНК оценивали с помощью микрочипового метода. Статистический анализ проводился с использованием методов R и алгоритмов J-express Pro. Обнаружено, что для двух микроРНК, статистически значимо измененных в нашем анализе, ранее была показана связь с кальцинозом сердечно-сосудистой системы — mir-199a-5p и mir-382. Установлено, что у пациентов с ИБС имеется несколько дифференциально выраженных микроРНК-маркеров, которые могут поразному влиять на развитие кальцификации. Предоставленные данные могут иметь положительный результат для стратегии диагностики сердечно-сосудистой системы и персонализированной медицины.

Одним из самых распространенных возбудителей, способных привести к развитию многочисленных патологических процессов, начиная от пиодермии и заканчивая перитонитом, считается стафилококк. Являясь условно-патогенным микроорганизмом, он способен годами не давать о себе знать, мирно уживаясь с организмом хозяина. Но стоит только перенести на ногах вирусную инфекцию, подвергнуть себя воздействию стрессовых ситуаций, да и просто банально переохладиться, как условно-патогенная микрофлора активизируется и проявляется локальным или общим инфекционным процессом. Активация стафилококковой микрофлоры наблюдается чаще всего у людей с ослабленным иммунитетом, страдающих эндокринными заболеваниями, часто и длительно болеющих. Немаловажное значение имеет также длительное и бесконтрольное применение антибиотиков с формированием резистентности к ним. Именно широкое распространение антибиотикоустойчивых штаммов стафилококка и заставляет врачей и ученых искать новые формы борьбы с этим и другими микроорганизмами. На этом фоне самое время вспомнить о давно забытых в эпоху повального увлечения антибиотиками бактериофагах, особенно с учетом того факта, что за последние тридцать лет не была синтезирована ни одна абсолютно новая группа антибактериальных средств.

Тромбоз воротной вены (ТВВ) — это форма венозного тромбоза, вызывающего нарушение или прекращение кровотока в воротной вене. ТВВ — главная причина развития внепеченочной портальной гипертензии. В статье представлен клинический случай хронического ТВВ с признаками выраженной портальной гипертензии и асцита. Особенностью случая является то, что у пациента с подозрением на декомпенсированный цирроз печени при неэффективности стандартного лечения был выявлен ТВВ. Причиной ТВВ явились механическое травмирование воротной вены и гемокоагуляционная тромбофилия. По жизненным показаниям больному был назначен Ривароксабан. Ривароксабан является пероральным антикоагулянтом из группы ингибиторов фактора Ха. На фоне лечения у пациента наблюдалась реканализация ТВВ. Наш опыт показал, что Ривароксабан является перспективным препаратом для лечения ТВВ.

Пациенты с заболеваниями щитовидной железы достаточно часто создают сложности в практике врача-терапевта и врача общей практики (ВОП). Обычно это происходит по причине недостаточных знаний врачей первичного звена в отношении данных заболеваний. Но гораздо больше сложностей для всей системы здравоохранения создает необоснованно высокое внимание к данным проблемам, и стремление проводить диагностику состояния щитовидной железы практически у всех обратившихся по любой причине. Огромное количество диагностических обследований, назначаемых без достаточных показаний, создают избыточную нагрузку на врачей ультразвуковой диагностики и врачей-специалистов, а также увеличивают расходы на лабораторные тесты, зачастую не только не способствуя, но даже мешая установить истинную причину состояния пациента. В статье сделана попытка сформулировать простой набор рекомендаций для врача терапевта (ВОП), направленных на снижение количества необоснованных исследований и уменьшение нагрузки на профильных специалистов без снижения качества диагностики.

Туннельные синдромы являются самой частой формой поражения периферических нервов верхних конечностей при сахарном диабете и нередко протекают незаметно и вызывают стойкие моторные нарушения, ухудшая при этом течение и прогноз диабетической полиневропатии верхних конечностей. В данном обзоре продемонстрированы самые частые фокальные невропатии верхних конечностей, встречающиеся при сахарном диабете: карпальный и кубитальный синдромы.

Несмотря на статистически обоснованную востребованность процедуры трансплантации среди пациентов, в России остро стоит проблема нехватки донорских органов, связанная с различными проблемами общественного, этического и научного характера. Эти проблемы оказывают существенное влияние на развитие отечественной трансплантологии, влияют на формирование направлений медицинской мысли. В период отсутствия альтернативы эффективной помощи пациентам с крайней недостаточностью органов требуется постоянное совершенствование федеральной нормативно-правовой базы в области трансплантологии, а также изучение опыта других стран.