В ходе количественного определения кровотока миокарда (как мл/мин/100 г ткани) и его резерва (РКМ) при велоэргометрической нагрузочной пробе на фоне однократного приема 8 мг Молсидомина с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с 99mTc-метоксиизобутилизонитрилом (МИБИ-Технетрилом) показано, что в стеноз-зависимых (стеноз коронарной артерии более 60 %) регионах резерв кровотока был 1,10–1,45, тогда как в нормально кровоснабжаемых РКМ составил 1,75– 2,90 %. При ВЭМ-пробе на том же уровне нагрузки при приеме Молсидомина РКМ у 12 пациентов из 15 улучшался и резерв кровотока в стеноз-зависимых регионах составлял 1,54–2,40. У трех пациентов с перенесенным передним трансмуральным инфарктом при проведении ВЭМ-теста на фоне Молсидомина миокардиальный кровоток достоверно снижался как в области гипоперфузии, индуцированной ВЭМ-пробой, так и в регионах, где кровоток при ВЭМ-пробе на безмедикаментозном фоне оставался сохранным. Во время ВЭМ-пробы на фоне Молсидомина имели место эпизоды гипотензии со снижением среднего артериального давления на 15–25 мм рт. ст. по сравнению с величиной в покое. Техника количественного расчета РКМ при ОФЭКТ позволяет в абсолютных единицах оценить кровоснабжение миокарда при нагрузочных пробах на фоне лекарственной терапии. Молсидомин достоверно улучшает миокардиальный кровоток при физической нагрузке как в постстенотических регионах, так и в интактном миокарде.

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) в настоящее время является самым частым исходом недоношенности. Определение структурных нарушений легочной ткани позволит оценить последствия БЛД и уточнить их возможное влияние на респираторное здоровье в последующей жизни. Целью исследования являлась оценка компьютерно-томографических (КТ) последствия бронхолегочной дисплазии у детей и подростков. Проведено обследование 100 детей с классической и новой формой БЛД в анамнезе (50/50). Средний возраст больных составлял 10±2,8 лет (мальчики/девочки — 62/38). Дети были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли дети с классической формой БЛД в возрасте от 10 до 18 лет, во 2-ю группу — от 5 до 9 лет с «новой» формой. Всем пациентам было проведено клиническое обследование и высокоразрешающая КТ (ВРКТ). В школьном и подростковом возрасте у детей с новой и классической формой БЛД в анамнезе отсутствовали хронические респираторные симптомы и отмечалось уменьшение частоты обструктивных эпизодов с возрастом. Анализ результатов ВРКТ у 93 пациентов, перенесших БЛД, выявил разнообразные фиброзные изменения в легочной ткани, проявления эмфиземы, бронхиальной обструкции, повреждения трахеобронхиального дерева разной степени выраженности. Частота выявленных анатомических изменений при новой и классической БЛД не отличалась. Среди структурных нарушений преобладали фиброзные изменения, негомогенность вентиляции, симптом «воздушной ловушки» и эмфизематозные изменения. У детей с классической формой БЛД достоверно чаще отмечались фиброз, панлобулярная эмфизема и вздутие перибронховаскулярного интерстиция. Выявленные изменения свидетельствуют о сохранении анатомических нарушений в легочной ткани у пациентов с БЛД в анамнезе с периода новорожденности до школьного и подросткового возраста. Проведение КТ необходимо для уточнения этих изменений, полноценного диспансерного наблюдения и прогноза состояния респираторного здоровья в последующей жизни.

Проведено сравнение клинической и рентгенологической картины у детей с врожденным венолобарным синдромом, а также оценка вариантов сочетания всех компонентов синдрома. Предложен алгоритм диагностики порока с доказательством наибольшей информативности методики многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ).

В статье проанализированы МР-исследования 52 пациентов с метастазами колоректального рака (КРР): их первичные исследования, а также динамическое наблюдение при проведении химиотерапии. Целью данного анализа была оценка возможности комплексной МРТ в оценке проводимого динамического наблюдения. Уточнение возможности диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ), оценка необходимости применения МР-методик в цепочке динамического наблюдения пациентов с метастазами печени КРР на фоне проводимой химиотерапии. Все пациенты находились на диспансерном наблюдении после хирургического лечения, у которых в различные сроки наблюдения выявлено прогрессирование заболевания в виде появления метастазов в печени, что в условии билобарного поражения органа явилось показанием к химиотерапии.

За последние десятилетия отмечается стремительное развитие методов лучевой диагностики. Прогресс в области физики и компьютерных технологий способствовал развитию томографических методов, которые на сегодняшний день занимают ведущее место в лучевой диагностике. Перфузионная МРТ является новой перспективной методикой лучевой диагностики, позволяющей оценивать гемодинамику на капиллярном уровне, сузить круг дифференциальной диагностики и определить эффективность проведенной терапии. При отсутствии лучевой нагрузки МРТ — важнейший метод оценки перфузии внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

Визуализация надпочечников у детей имеет свои особенности в зависимости от возраста. В статье представлена подборка интересных диагностических случаев по выявлению патологии надпочечников у детей. Наиболее часто встречаются обызвествления в веществе надпочечников резидуального характера как исход кровоизлияния неонатального периода. В случае выявления дополнительного образования надпочечника у детей раннего возраста нейробластома требует первоочередного исключения.

Описаны основные методы лучевой диагностики в выявлении изменений лимфатических узлов грудной полости. Представлены структурные изменения лимфоузлов при разных патологических процессах, визуализируемые при различных методах диагностики (УЗИ, КТ и МРТ). Учитывая современные технологии, можно с уверенностью заявить, что размер лимфатических узлов не является абсолютным показателем их состояния.